Períodos de inscripción a Medicare

La inscripción en Medicare puede ser un proceso abrumador y confuso, ya sea durante la inscripción inicial o la inscripción abierta.

Aspectos destacados

  • Existen cuatro periodos de afiliación a Medicare: Inicial (IEP), Especial (SEP), Abierto (OEP) y General (GEP).

  • Las personas son garantizado Suplemento (Medigap) sólo durante los periodos de Afiliación Inicial y Especial.

  • La afiliación abierta tiene lugar en el último trimestre de cada año (del 15 de octubre al 7 de diciembre) y en ese momento se pueden realizar cambios en el plan.

  • La inscripción general se produce en el primer trimestre de cada año (del 1 de enero al 31 de marzo) y tiene unos criterios muy específicos.

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Seis meses antes de que su ser querido cumpla 65 años, su buzón se llenará de cartas, folletos, invitaciones y más información de la que ninguno de los dos podrá leer. Su ser querido puede incluso recibir comunicaciones electrónicas. Y cada año Posteriormente, durante la afiliación abierta, volverán a ser bombardeados con esta información.

Cuidado con la afiliación a Medicare llamadas telefónicas. Los asesores de Medicare o los representantes del plan nunca llamarán a su ser querido a menos que ya esté afiliado (llamadas de renovación).

Período inicial de inscripción (PEI)

Su ser querido tiene un plazo de 7 meses para afiliarse a Medicare - de 3 meses antes de el mes en que cumplan 65 años, hasta el mes de su cumpleaños, y 3 meses después de el mes en que cumplen 65 años.

  • Así pues, si su cumpleaños es en noviembre, dispondrá de agosto-octubre (64 años), noviembre (mes de su cumpleaños) y diciembre-febrero (ahora tiene 65 años) para afiliarse.

Periodo especial de afiliación (SEP)

Una vez finalizado el Período de Inscripción Inicial, su ser querido puede tener la oportunidad de inscribirse en Medicare durante un Período de Inscripción Especial. Por ejemplo, si no se inscribió en la Parte B (o en la Parte A si debe comprarla) cuando fue elegible por primera vez porque tenía cobertura de un plan de salud grupal basado en el empleo actual, puede inscribirse en la Parte A y/o en la Parte B:

  • Siempre que sigan cubiertos por el plan de salud colectivo.

  • Durante el periodo de 8 meses que comienza el mes siguiente a la finalización del empleo o de la cobertura, lo que ocurra primero.

La cobertura comienza el primer día del mes siguiente a su inscripción. Por lo general, no tendrán que pagar la penalización por inscripción tardía si se inscriben durante un Periodo de Inscripción Especial. Este periodo no se aplica si es beneficiario de Medicare por padecer una enfermedad renal terminal (ESRD) o si todavía está en el Periodo de Afiliación Inicial.

Para el Periodo de Afiliación Especial, su ser querido debe...

  • Empiece a pensar en la afiliación a Medicare unos meses antes de jubilarse.

  • Hable con el administrador de prestaciones de su empresa sobre cómo funciona su cobertura para jubilados con Medicare.

  • Inscríbase en Medicare aproximadamente un mes antes de que finalice la cobertura del seguro de su empresa.

  • Pida a su empleador que rellene el formulario de empleo.

  • Deje de contribuir a un programa de HSA (si procede) 6 meses antes de jubilarse para evitar una multa fiscal.

Sólo durante la Afiliación Inicial y la Afiliación Especial su ser querido tiene garantizado elegibilidad para una póliza complementaria de Medicare (Medigap). Sólo durante estos periodos de inscripción NO hay requisitos de elegibilidad. Más allá de estos periodos, como durante la Inscripción Abierta (a continuación), su ser querido tendrá que reunir los requisitos para el Suplemento de Medicare y es posible que no reúna los requisitos en ese momento.

Situaciones excepcionales para un Periodo de Afiliación Especial (SEP)

Existen otras circunstancias en las que su ser querido puede inscribirse en Medicare durante un Periodo de Inscripción Especial. Pueden ser elegibles si pierden un período de inscripción debido a ciertas circunstancias excepcionales:

  • Afectados por una catástrofe natural o una emergencia

  • Encarcelamiento

  • Error del empleador o del plan de salud

  • Perder la cobertura de Medicaid*

  • Otras circunstancias ajenas a su control que Medicare considere excepcionales.

*Si su ser querido recientemente perdió Medicaid y ahora califica para Medicare, pero no se inscribió en Medicare cuando fue elegible por primera vez, es posible que pueda inscribirse en la Parte A y la Parte B sin pagar una multa por inscripción tardía. Si ya tiene Medicare pero perdió Medicaid, también tiene opciones de cobertura. Para más información, consulte la página ¿Perder Medicaid? hoja informativa.

Periodo de inscripción abierta

El Periodo de Inscripción Abierta para Medicare Original (Partes A y B) o Medicare Advantage (Parte C) es del 15 de octubre al 7 de diciembre de cada año.

Cada año, su ser querido puede cambiar su plan Medicare Advantage (Parte C) o su plan de medicamentos recetados de Medicare (PDP, Parte D) para el año siguiente. No hay cambios que su ser querido pueda hacer en Medicare Original (Partes A y B).

Para reiterar, durante la Afiliación Abierta, su ser querido puede:

  • Contratar un plan

  • Cambiar de plan

  • Dejar un plan

  • Solicitar el Suplemento de Medicare (se aplican los requisitos)

Periodo de inscripción general (PEG)

El Periodo General de Afiliación va del 1 de enero al 31 de marzo de cada año.

Si su ser querido tiene que pagar la Parte A pero no se inscribe en ella y/o no se inscribe en la Parte B (por la que debe pagar primas) durante su Periodo de Inscripción Inicial, y no reúne los requisitos para un Periodo de Inscripción Especial, puede inscribirse durante la Inscripción General. Es posible que tenga que pagar una prima más alta por la Parte A y/o la Parte B por haberse inscrito fuera de plazo.

Si se inscriben durante el Periodo General de Afiliación, su cobertura comienza el primer día del mes siguiente a su inscripción.

RECURSOS

Períodos de inscripción a Medicare

¿Cuáles son los tres periodos de inscripción a Medicare?

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Un anciano sonríe a su pariente cuidador