Diagnóstico y tratamiento del infarto de miocardio

El diagnóstico del infarto se confirma mediante electrocardiograma (ECG o EKG) y el tratamiento es sólido y rápido. Prepárese para evitar sentirse abrumado.

Aspectos destacados

  • Infórmese sobre todos los aspectos del infarto; desde antes del infarto hasta años después.

  • Hay síntomas típicos (comunes) de infarto de miocardio, y hay síntomas atípicos (inusuales o inesperados) de infarto de miocardio.

  • No dude nunca si tiene la más remota sospecha de un infarto de miocardio, y llame siempre a una ambulancia (9-1-1-) para su traslado.

  • El infarto agudo de miocardio (IAM), el infarto de miocardio (IM), el infarto de miocardio con elevación del ST (IAMEST) y el infarto de miocardio sin elevación del ST (IAMSEST) sontodostérminos y acrónimos de infarto de miocardio.

  • El tratamiento de un infarto de miocardio incluye anamnesis y síntomas, ECG, oxígeno y medicamentos, análisis de sangre y angiografía.

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¿Qué se puede hacer?

  • Infórmese sobre los signos y síntomas típicos y atípicos de un infarto de miocardio.

  • Obtén el certificado de RCP (también aprenderás a manejar un DEA).

  • Aprenda todo lo que pueda sobre lo que ocurre en y con el corazón antes, durante y después de un infarto; cuanto más sepa, mejor podrá ayudar a su ser querido en los muchos aspectos que necesitará.

  • Anime a su ser querido a seguir las órdenes del proveedor. Esto podría incluir medicamentos, cambios en el estilo de vida, rehabilitación cardiaca y aparición de depresión (o ansiedad).

¿Con cuánta antelación pueden aparecer los síntomas de un infarto de miocardio?

En algunas personas, los síntomas de un infarto inminente pueden aparecer semanas o meses antes de que se produzca. Otras no experimentan nada antes de que se produzca el infarto. Durante un infarto, la mayoría de las personas experimentan los síntomas típicos: dolor torácico (presión u opresión) que puede irradiarse por el cuello y la mandíbula izquierdos y/o por el brazo izquierdo, palpitaciones, sudores fríos, falta de aire y náuseas. Otras personas, especialmente las mujeres y los diabéticos, experimentan a veces síntomas atípicos: fatiga repentina o intensa, sensación general de malestar o fatalidad, molestias vagas en el pecho, dolor de espalda, dolor abdominal o dolor en la zona del hombro derecho. Tanto los síntomas típicos como los atípicos pueden experimentarse mucho antes de que se produzca un infarto de miocardio propiamente dicho.

En caso de emergencia

Si su ser querido, o alguien de su entorno, parece estar experimentando síntomas de un ataque al corazón, llame al 9-1-1 de inmediato. No ignore los síntomas y no le lleve usted mismo al servicio de urgencias. 

¿Por qué llamar a una ambulancia?

Los servicios médicos de urgencia disponen del equipo, los medicamentos y el personal necesarios para iniciar el tratamiento de un infarto de camino al hospital. Pueden obtener un ECG que se transmite a un médico de urgencias que determina lo que es necesario. De hecho, los servicios de urgencias pueden marcar la diferencia entre la vida y la muerte de su ser querido.

Diagnóstico de infarto agudo de miocardio (IAM, IM o infarto de miocardio)

Un médico suele diagnosticar los infartos de miocardio en un servicio de urgencias, aunque, como se ha dicho, podrían diagnosticarse "sobre el terreno" (in situ o en la ambulancia).

En caso de que se confirme el diagnóstico de infarto mediante ECG (electrocardiograma), significa que el médico de urgencias ha diagnosticado un infarto y comienza el tratamiento mientras recibe la confirmación de un cardiólogo,muchocomienza a suceder, algunas de las cuales pueden iniciarse en la ambulancia.

  • Historia y síntomas: El personal le hará a su ser querido muchas preguntas sobre los síntomas que está experimentando, y cualquier persona presente con su ser querido para describir lo sucedido. También le pedirán una lista actualizada de medicamentos y lo que ha tomado hoy.

  • Electrocardiograma (ECG o EKG): La primera prueba que se realiza ante la sospecha de un infarto de miocardio.

  • Medicación: Su ser querido recibirá inmediatamente oxígeno y 425 mg de aspirina, normalmente en forma de 4 comprimidos masticables (81 mg cada uno), y normalmente una dosis baja de morfina intravenosa (si no es alérgico). También pueden recibir un betabloqueante y nitroglicerina, por orden del médico. Las ambulancias disponen de estos medicamentos.

  • Análisis de sangre: A su ser querido le extraerán muchos tubos de sangre, a los que oirá referirse como "un arco iris completo" debido a los muchos colores diferentes de la parte superior de los tubos.

    • Durante un infarto de miocardio, el daño sufrido por las células del músculo cardiaco provoca la aparición de determinados marcadores químicos en el torrente sanguíneo. Los análisis de sangre de esos marcadores son los métodos más fiables para diagnosticar un infarto y su gravedad.

  • Angiografía: Cuando se confirma un infarto, el hospital prepara el laboratorio de cateterismo cardiaco ("laboratorio de cateterismo"), donde el equipo realizará una intervención que permite buscar las zonas de obstrucción en las arterias coronarias.

    • Angiografía coronaria inmediata para personas con dolor torácico persistente, tensión arterial baja, marcadores cardíacos marcadamente elevados y arritmias inestables, a pesar de los tratamientos. El objetivo es abrir de inmediato la obstrucción o obstrucciones y restablecer el flujo sanguíneo al músculo cardiaco afectado.

    • Angiografía coronaria diferida (entre 24 y 48 horas) para personas cuyos síntomas se han resuelto sin complicaciones. El objetivo es detectar arterias coronarias y lesiones (zonas dañadas) que puedan requerir tratamiento.

    • La angiografía suele dar lugar a un stent, en cuyo caso se convierte en unangioplastia. Sin embargo, si se obstruye más de un vaso sanguíneo principal, es posible que a su ser querido se le programe una cirugía de bypass. Ver contenido enInfarto de miocardio: Stents frente a CABG.

  • Antitrombóticos: Medicamentos que rompen o disuelven los coágulos sanguíneos (los coágulos sanguíneos son la causa de los infartos de miocardio). La administración de estos medicamentos depende de varios factores y no siempre se administran.

Procedimientos, dispositivos y cirugía

En muchos casos, puede utilizarse un procedimiento mínimamente invasivo para restablecer el flujo sanguíneo al músculo cardiaco (a veces en combinación con antitrombóticos).

  • Angioplastia con balón y stent.Durante este procedimiento mínimamente invasivo, se introduce un catéter (un tubo largo, fino y flexible) en la arteria obstruida y se infla un pequeño globo para despejar el camino y restablecer el flujo sanguíneo. A menudo se inserta una pequeña malla metálica (stent) para mantener abierta la arteria.

  • Aterectomía. Se utiliza una cuchilla o un láser en combinación con un catéter para eliminar la placa acumulada en un vaso sanguíneo. A esto se le llama "Roto-Rootering" (desatascar) el vaso sanguíneo, tomando prestado el método utilizado para desatascar tuberías obstruidas.

  • Cirugía de revascularización coronaria (CABG, o simplemente "bypass"). Un método habitual para crear nuevas vías por las que pueda circular la sangre alrededor de arterias obstruidas o estrechadas. Estos "bypass" se crean utilizando vasos sanos extraídos de la pierna, el brazo o el tórax.

Tratamiento de seguimiento

  • Rehabilitación cardiaca.La rehabilitación cardiaca es un programa personalizado de 12-18 semanas (36 sesiones) que fortalece el corazón de su ser querido y le enseña formas de mejorar su salud cardiaca tras un infarto y una intervención quirúrgica. Se centra en el ejercicio, una dieta cardiosaludable, el control del estrés y la reincorporación gradual a las actividades habituales. Las personas que completan la rehabilitación cardiaca tienen un 31% menos de probabilidades de sufrir otro infarto y un 47% menos de probabilidades de morir.

  • Depresión o ansiedad.Tras un infarto, su ser querido puede desarrollar ansiedad o depresión, o ambas. Casi el 25% de las personas lo padecen (es decir, 1 de cada 4). El equipo médico colaborará con usted para ayudar a su ser querido a superar estos problemas. Ver contenido sobreInfarto de miocardio: La vida después para saber más.


RECURSOS

Asociación Americana del Corazón (AHA) - Ataque cardíaco

American College of Cardiology - Directrices prácticas para el dolor torácico

CDC - Ataque cardíaco: síntomas, riesgo y recuperación

Cleveland Clinic - Ataque cardíaco (infarto de miocardio)

Johns Hopkins - Ataque cardíaco

Clínica Mayo - Ataque cardíaco

Ningún contenido de esta aplicación, independientemente de la fecha, debe utilizarse como sustituto del consejo médico directo de su médico u otro profesional sanitario cualificado.

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Un anciano sonríe a su pariente cuidador