Indicaciones del bypass aortocoronario (CABG)

Aspectos destacados

• La enfermedad arterial coronaria (EAC), o cardiopatía, es el origen de la mayoría de los infartos de miocardio.

• La cirugía de bypass (CABG) se realiza para prevenir un infarto de miocardio, resolver un infarto activo o favorecer mejores resultados y calidad de vida tras un infarto.

• Los síntomas de la EAC son parecidos a los de un infarto de miocardio, aunque a menudo más leves, con un par de síntomas únicos.

Un cardiólogo puede recomendar un bypass aortocoronario (CABG) para reducir el riesgo de infarto en caso de enfermedad coronaria grave, es decir, antes de que se produzca el infarto. También se realiza, por supuesto, en caso de urgencia para tratar un infarto grave que ponga en peligro la vida. La CABG también puede utilizarse para tratar a personas que han sufrido daños en el corazón tras un infarto y siguen teniendo las arterias obstruidas.

Síntomas de la enfermedad arterial coronaria (EAC)

• Dolor torácico (llamado angina)

• Fatiga frecuente o persistente, tal vez debilidad

• Latidos del corazón más rápidos de lo normal en reposo (lo normal son 60-100 latidos por minuto).

• Un latido irregular (llamado arritmia)

• Falta de aliento, generalmente con la actividad y no en reposo

• Hinchazón de manos, pies/tobillos o incluso cara.

• Indigestión frecuente o persistente (acidez, reflujo ácido)

• Mareo, tal vez náuseas

Cuándo puede recomendarse un CABG

• Otros tratamientos, como cambios en el estilo de vida (dieta, ejercicio, hábitos) y/o medicamentos no han funcionado.

• Hay obstrucciones en el corazón que no pueden tratarse con angioplastia (balón o stent)

• Obstrucciones importantes o graves (> 70%) en una o varias de las tres grandes arterias coronarias* que irrigan una parte importante del músculo cardiaco, especialmente si la acción de bombeo del corazón ya está debilitada.

*Arteria descendente anterior izquierda y arteria circunfleja (que forman la arteria coronaria principal izquierda), y la arteria coronaria principal derecha.

La candidatura para CABG se basa en varios factores

• La presencia y gravedad de los síntomas de la EAC

• La gravedad y la localización de las obstrucciones en las arterias coronarias

• Historial y tratamiento anterior de la cardiopatía, incluidas intervenciones quirúrgicas, procedimientos y medicación.

• Respuesta a otros tratamientos

• Antecedentes de otros problemas médicos, enfermedades y afecciones (denominados comorbilidades)

• Calidad de vida actual

• Edad y estado general de salud y bienestar

• Antecedentes familiares de cardiopatía, infarto de miocardio u otras afecciones cardiacas

Los objetivos de la CABG

• Mejorar las probabilidades de supervivencia

• Mejorar la calidad de vida y disminuir la angina y otros síntomas de la EAC

• Reanudar un estilo de vida más activo

• Mejorar la acción de bombeo del corazón

• Reducir las probabilidades de sufrir un primer infarto o un segundo infarto