Fuentes de cobertura del relevo

En la mayoría de los casos, los servicios de relevo se pagan del propio bolsillo, aunque existen algunos planes, programas y servicios que compensan o cubren el coste.

Aspectos destacados

  • Medicare sólo cubre los cuidados de relevo durante los cuidados paliativos.

  • Hay muchos programas federales y estatales de relevo que los cuidadores desconocen.

  • Muchos cuidadores renuncian al relevo porque supone un reto administrativo (papeleo, plazos, autorizaciones, coordinación, etc.).

  • Considera que los cuidados informales (familia, amigos, vecinos, miembros de la iglesia) son gratuitos y aún así te alivian.

Todo lo que necesita en un solo lugar

Esta útil aplicación simplifica el cuidado familiar al combinar las prestaciones del seguro y los historiales médicos de sus seres queridos en una plataforma fácil de usar, al tiempo que mejora sus habilidades como cuidador.

Empiece gratis
Preview of Helpful app

Algunos planes, programas y servicios cubren completamente el coste del relevo, y los que no, pueden al menos compensar parte del coste.

Hay muchas organizaciones interesadas en ayudar a los cuidadores con el relevo, entre otras cosas, aunque no lo anuncian, así que hay que buscarlas y mantener conversaciones con ellas.

Medicare Original

Medicare sólo cubre los cuidados de relevo para los cuidadores de beneficiarios de cuidados paliativos, en virtud de la prestación de cuidados paliativos de la Parte A. Puede solicitar hasta 5 días de respiro. En este momento, su ser querido será ingresado temporalmente en un centro de hospitalización certificado por Medicare, que suele ser una residencia de ancianos, pero los proveedores de cuidados paliativos tienen acuerdos con una serie de centros de cuidados a largo plazo 24 horas que también pueden proporcionar cuidados de relevo. Algunos centros de cuidados paliativos disponen de sus propias unidades de hospitalización para cuidados paliativos ocasionales. Medicareno cubrir el relevo en el hogar.

Es importante entender que la parte de cuidados de relevo de la prestación de cuidados paliativos no está disponible para cualquier cuidador en cualquier momento. Se aplican requisitos y la justificación del relevo debe estar documentada. En otras palabras, el cuidador debe demostrar la necesidad del relevo. Asimismo, el relevo depende de que un centro certificado por Medicare de la zona disponga de la habitación necesaria para alojar a su ser querido.

Para iniciar una solicitud de atención de relevo se requiere la documentación de un proveedor médico y, a continuación, ponerse en contacto con Medicare o con el Contratista Administrativo de Medicare (MAC) de la zona para conocer la disponibilidad y los acuerdos.*Es posible que el servicio de cuidados paliativos de su ser querido pueda ayudarle a tramitar una solicitud de relevo.

Medicare Advantage (MA)

A partir de 2019, los planes de Medicare Advantage (MA) (Parte C) pueden incluir el cuidado de relevo en los diseños de sus planes. La diferencia en la cobertura es que el relevo no se limita necesariamente a los cuidados paliativos, como ocurre con Medicare Original. Algunos planes MA incluirán cuidados de relevo en forma de atención diurna para adultos, cuidados de relevo a domicilio, así como cuidados de relevo a corto plazo en un centro aprobado.

Tenga en cuenta que no todos los planes MA tienen estas prestaciones. Además, estas prestaciones deben formar parte de un plan general de cuidados recomendado por un proveedor médico. Cada plan asignará una determinada cantidad de dinero o un determinado número de horas de cuidados de relevo que estarán cubiertos cada año.

Para iniciar una solicitud de relevo es necesario que el proveedor de asistencia médica presente la documentación correspondiente y, a continuación, ponerse en contacto con el plan de asistencia médica para comprobar la disponibilidad y los trámites necesarios.

Medicaid

El relevo no es una prestación estándar de Medicaid. Está cubierto por programas de Medicaid como exenciones o planes estatales.

  • PROGRAMA DE ATENCIÓN INTEGRAL A LAS PERSONAS MAYORES (PACE). PACE sólo está disponible en determinados estados y localidades dentro de esos estados. PACE es un programa combinado de Medicare y Medicaid que proporciona atención y servicios a personas que, de otro modo, necesitarían cuidados en una residencia. PACE cubre los gastos médicos, de servicios sociales y de cuidados a largo plazo. Puede cubrir algunas o todas las necesidades de cuidados a largo plazo de una persona con Alzheimer. PACE permite a la mayoría de las personas que cumplen los requisitos seguir viviendo en casa en lugar de trasladarse a un centro de cuidados a largo plazo. Si desea más información, póngase en contacto con Medicare en800-633-4227 o visitePágina PACE de Medicare. También puede buscar programas locales por estado o código postal utilizandoPACEFinderun servicio en línea de la Asociación Nacional PACE.

  • RENUNCIAS.En general, todos los estados ofrecen algún tipo de asistencia de relevo a través de diversas exenciones de Medicaid basadas en el hogar y la comunidad.Pulse aquí para informarse sobre las exenciones disponibles en su estado que pagan el relevo, junto con información sobre la elegibilidad. Los criterios de elegibilidad y la financiación de las exenciones varían de un estado a otro, por lo que también debe consultar con laOficina de Medicaid.

  • PLAN ESTATAL.Si vive en AR, CA, CT, DE, DC, ID, IN, IA, MI, MS, NV, OH o TX*. y la persona a la que cuidas cumple los requisitos para recibir Medicaid según las directrices sobre ingresos, el respiro puede estar cubierto por el plan de Medicaid de tu estado sin necesidad de una exención.

*Estos estados han adoptado la Sección 1915(i) - Opción de Plan Estatal de Medicaid para Servicios Basados en el Hogar y la Comunidad.

  • PROGRAMA DE AUTODIRECCIÓN.Los beneficiarios de Medicaid pueden optar a ayudas económicas que pueden utilizarse para adquirir los servicios y apoyos domiciliarios y comunitarios necesarios, incluido el pago al cuidador familiar o para pagar el relevo. Estos programas se conocen con distintos nombres, que eligen los estados.Pulse aquí para saber más sobre los programas estatales de autodirección.

Departamento de Asuntos de Veteranos de EE.UU. (VA)

Los veteranos que reúnan los requisitos pueden recibir servicios de relevo no institucionales, de evaluación y gestión geriátrica ambulatoria y de atención diurna ambulatoria con orientación terapéutica. Los servicios de relevo pueden prestarse en el hogar o en otro entorno no institucional, como una residencia de ancianos de la comunidad. Por lo general, los servicios de relevo se limitan a un máximo de 30 días al año. Los servicios pueden ser contratados o prestados directamente por el personal de la Veterans Health Administration (VHA) o por otro proveedor o pagador. Póngase en contacto con el enlace de la VA de su ser querido para explorar sus opciones.

Programa nacional de apoyo a los cuidadores familiares

Si cuida a una persona mayor de 60 años o a alguien con Alzheimer u otras demencias, puede obtener financiación a través de laPrograma nacional de apoyo a los cuidadores familiares administrado a través de su Agencia Local sobre Envejecimiento (AAA). Póngase en contacto con su AAA para informarse sobre las opciones de financiación del relevo. Encuentre su AAA local visitandoEldercare.govo llamando a(800)-677-1116.

Programas estatales de apoyo al cuidador familiar o de relevo

No están disponibles en todos los estados. Si su estado cuenta con un programa de apoyo al cuidador familiar o de relevo financiado por el estado, es posible que disponga de financiación para el relevo.Pulse aquí para obtener más información sobre una serie de ayudas a los cuidadores por estado.

Programas de respiro vital

No están disponibles en todos los estados, pero los que sí lo están suelen ofrecer vales de respiro, subvenciones o programas de estipendios para ayudar a las familias a pagar el respiro a través de programas autodirigidos*, especialmente para aquellos cuidadores que no reúnen los requisitos para otros programas financiados con fondos públicos. Averigüe si su estado tiene unPrograma de vales de respiro y solicitarlo.

*Recuerde que los programas autodirigidos están gestionados por Medicaid.

Lifespan Respite Care también puede abogar por servicios de relevo voluntarios o religiosos que ofrezcan servicios de relevo gratuitos o de bajo coste. Los programas estatales de Lifespan Respite Care también pueden trabajar en colaboración con una coalición estatal de servicios de relevo. Póngase en contacto con suPrograma Estatal de Respiro o Coalición Estatal de Respiro para más información.

Fuentes de financiación privadas y organizaciones confesionales

Consulte estas fuentes para hacerse una idea de los programas disponibles. No se trata de una lista exhaustiva y es probable que encuentres más realizando tu propia búsqueda:

Muchas organizaciones religiosas ofrecen una serie de servicios a domicilio y en la comunidad, incluido el relevo, para personas discapacitadas, personas mayores y sus familiares cuidadores, sin coste alguno o a bajo coste. Infórmese en las organizaciones religiosas locales, empezando por la de su ser querido (si es -o era- miembro de alguna).


Quiénes somos

Helpful es una aplicación que facilita la prestación de cuidados. Integramos las prestaciones del seguro de tu ser querido, los historiales médicos y las guías de cuidados en una experiencia inmediata, accesible y fácil de usar. Helpful apoya tus necesidades de cuidados eliminando tareas administrativas y proporcionando tecnología para apoyar tu experiencia como cuidador.

Empiece gratis
Un anciano sonríe a su pariente cuidador