Original Medicare (Parts A & B): Parte A: Servicios sanitarios a domicilio
Servicios intermitentes de enfermería especializada, terapia, trabajo social y asistencia sanitaria a domicilio prestados en el domicilio para apoyar la recuperación o abordar el deterioro funcional.
Acceder a todas mis ventajasObtenga las prestaciones del seguro, los documentos legales y los historiales médicos en un solo lugar
Cómo recibir
Cómo presentar una solicitud
Obtener una orden de un proveedor de asistencia sanitaria a domicilio.
Elija una agencia de asistencia sanitaria a domicilio certificada por Medicare de la que recibir los servicios.
Programar una visita de admisión y de inicio de los cuidados (SOC).
Suelen ser realizadas en el domicilio por un enfermero diplomado, aunque también puede llevarlas a cabo un fisioterapeuta.
La admisión se hace generalmente por teléfono, aunque el SOC se hace en persona y puede tardar entre 2 y 3 horas en completarse.
Junto con el profesional sanitario a domicilio, elabore un plan de cuidados y los objetivos asistenciales asociados.
El plan de cuidados incluirá los servicios necesarios (enfermería, terapia, etc.) y un calendario de visitas (normalmente de 1 a 3 veces por semana, por servicio).
Participar en las visitas, según lo programado, y completar las terapias recomendadas.
Los cuidados sanitarios a domicilio finalizan cuando se alcanzan los objetivos del plan de cuidados o cuando ya no se progresa hacia ellos.
Si desea más información sobre las prestaciones y la cobertura de Medicare, llame al1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) o visite la página Sitio web de prestaciones de Medicare. Usuarios de TTY, llamen al 1-877-486-2048.
Obtenga más ayuda y orientación sobre prestaciones del seguro, historiales médicos y formularios legales.
Helpful reúne sus prestaciones del seguro, documentos legales e historiales médicos en un lugar personalizado, para que siempre sepa lo que tiene y no tenga que buscar nunca más.
Medicare cubre los servicios sanitarios a domicilio según la Parte A y/o la Parte B. Medicare cubre los servicios de enfermería especializada, fisioterapia, logopedia o terapia ocupacional continuada a tiempo parcial o intermitente que sean médicamente necesarios. Los servicios sanitarios a domicilio también pueden incluir servicios sociales médicos, servicios de ayuda a domicilio a tiempo parcial o intermitente, equipos médicos duraderos y suministros médicos para uso en el domicilio.
"A tiempo parcial o intermitente" significa que usted o su ser querido pueden recibir cuidados especializados de enfermería y servicios de asistencia sanitaria a domicilio si se prestan durante menos de 8 horas al día o menos de 28 horas a la semana (o hasta 35 horas a la semana en algunas situaciones limitadas).
Un proveedor debe verle a usted o a su ser querido cara a cara antes de certificar que se necesitan servicios de salud en el hogar. Un proveedor debe ordenar la atención, y una agencia de salud en el hogar certificada por Medicare debe proporcionarla.
Medicare cubre los servicios sanitarios a domicilio siempre que usted o su ser querido necesiten servicios especializados a tiempo parcial o intermitente y siempre que estén "confinados en casa", lo que significa:
Tienen problemas para salir de casa sin ayuda (como usar bastón, silla de ruedas, andador o muletas; necesitan transporte especial o ayuda de otra persona) debido a una enfermedad o lesión.
Salir de su casa no es recomendable debido a su estado.
Normalmente no pueden salir de casa porque les supone un gran esfuerzo.
El afiliado no paga nada por los servicios sanitarios a domicilio cubiertos. Sin embargo, en el caso de los equipos médicos duraderos (EMD) cubiertos por Medicare, deberá abonar el 20% del importe aprobado por Medicare y se le aplicará la franquicia de la Parte B.
Navegar por la sanidad con un poco de ayuda
La asistencia sanitaria es complicada, ayudar no lo es. Obtenga atención de salud mental dentro de la red, comprenda los historiales médicos, reciba las prestaciones del seguro y prepárese para el futuro.
