VNS Health MLTC: Equipos médicos, material quirúrgico, terapia respiratoria y oxígeno
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Todas las recetas de equipos médicos duraderos requerirán como mínimo:
Fecha
Nombre legal del afiliado
Fecha de nacimiento del afiliado
Diagnósticos relacionados con el EMD y códigos CIE-10 asociados
NPI del proveedor
Producto(s) solicitado(s)
Duración de la necesidad/recargas
Firma del proveedor con fecha
Si el proveedor va a enviar directamente el pedido a DME/Supply, y envíelo por fax a 212-897-9448
Si ha seguido estos pasos pero sigue necesitando ayuda, el equipo de atención MLTC de VNS Health está a su disposición para ayudarle. Cualquier miembro del Equipo de Cuidados puede investigar y responder a consultas y preguntas relacionadas con los equipos médicos duraderos y los suministros. En caso necesario, los problemas se remitirán a su gestor de cuidados.
Póngase en contacto con el equipo de atención MLTC de VNS Health en (888) 867-6555 (TTY 711), de 9 a 17 horas, de lunes a viernes, o utilice el Envíenos un mensaje forma.
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Tanto las afecciones agudas como las crónicas pueden requerir terapias adicionales para el control de los síntomas y el tratamiento de la propia afección. Estas terapias adicionales pueden ser temporales o necesarias a largo plazo. El gestor de cuidados se coordinará con los profesionales sanitarios y los proveedores adecuados en relación con el equipo médico, los suministros, la terapia respiratoria y el oxígeno necesarios.
A veces puede ser necesaria una nutrición suplementaria, que forma parte de esta prestación.
En caso de que se necesite nutrición suplementaria oral o enteral (por sonda), el proveedor identificará la mezcla y la vía y el gestor de cuidados solicitará suplementos enterales u orales basándose en los siguientes criterios de Medicaid:
Condición diagnóstica documentada en la que los nutrientes calóricos y dietéticos no pueden ser absorbidos o metabolizados.
Hallazgos clínicos relacionados con la malnutrición.
Esta enfermedad requiere una alimentación complementaria.
Demuestra el cumplimiento documentado de un Plan de Servicio Centrado en la Persona médico y nutricional adecuado.
Datos de laboratorio relacionados con la malnutrición.
Incapacidad para aumentar o mantener el peso corporal con la ingesta habitual de sólidos o líquidos orales.
Ya se alimenta por sonda.
La cobertura de Medicaid de fórmulas enterales y suplementos nutricionales se limita a las personas que no pueden obtener nutrición por otros medios, así como limitada a las tres condiciones siguientes:
Personas alimentadas por sonda nasogástrica (sonda NG), yeyunostomía (sonda J) o gastrostomía (sonda G o sonda PEG);
Individuos con trastornos metabólicos congénitos poco frecuentes;
Niños de hasta 21 años que requieran una fórmula nutricional enteral oral líquida cuando exista existe una afección diagnóstica documentada en la que los nutrientes calóricos y dietéticos de los alimentos no pueden ser absorbidos o metabolizados.
La cobertura de determinadas enfermedades hereditarias del metabolismo de los aminoácidos y de los ácidos orgánicos deberá incluir los productos alimenticios sólidos modificados bajos en proteínas o que contengan proteínas modificadas.
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