¿Cuál es la diferencia entre asistencia sanitaria a domicilio y atención domiciliaria? ¿Tengo que acudir a una agencia para contratar asistencia a domicilio? ¿Dónde encaja el "servicio privado"? Mi estado tiene un registro, ¿qué significa eso? ¿Los servicios en línea son lo mismo que las agencias de asistencia a domicilio?
Puede ser muy confuso. Está buscando ayuda para su ser querido y hay tantas agencias, tantos nombres. Sin comprensión, es difícil determinar lo que su ser querido necesita o lo que usted está aceptando. Aquí tenemos referencias de los distintos proveedores de asistencia a domicilio y lo que ofrecen.
Salud en el hogar certificada por Medicare o, simplemente, agencias de salud a domicilio
El proveedor predominante de servicios sanitarios a domicilio es una agencia sanitaria a domicilio certificada por Medicare. Y cuando alguien dice "agencia de asistencia sanitaria a domicilio", suele referirse a las que están certificadas por Medicare.
La certificación de Medicare significa que la agencia cumple todas las normas y reglamentos exigidos por los CMS (Centros de Servicios de Medicare y Medicaid). Se trata de un programa dirigido y reembolsado por el gobierno federal: la agencia factura a Medicare por los servicios prestados.
El término "agencia sanitaria a domicilio" designa, por tanto, a una organización que cumple los criterios para prestar servicios especializados. Los servicios cualificados son los de enfermería, fisioterapia, terapia ocupacional, logopedia y trabajo social médico. Las agencias de atención sanitaria a domicilio también ofrecen servicios no cualificados, como auxiliares de atención sanitaria a domicilio, siempre que estén supervisados por enfermería o fisioterapia y los servicios prestados apoyen directamente los objetivos del plan de cuidados.
Para poder recibir asistencia sanitaria a domicilio, ésta debe considerarse médicamente necesaria y estar certificada por el profesional que atiende al afiliado. El afiliado también debe cumplir los criterios de los CMS para lo que se denomina "confinamiento en casa".
Hay algunas, pero no muchas, agencias de atención sanitaria a domicilio que prestan estos mismos servicios especializados y hacen no participan en el programa de certificación de Medicare. Por lo tanto no puede facturar a Medicare, a la mayoría de los planes Medicare Advantage o a Medicaid. También pueden facturar a otros pagadores, como seguros comerciales o privados (planes financiados por la empresa o la pensión, por ejemplo), o directamente a usted.
La mayoría de los estados exigen una licencia estatal a las agencias de asistencia sanitaria a domicilio, estén o no certificadas por Medicare. Las agencias certificadas por Medicare siguen las normas de Medicare y normativa estatal. Las agencias que no están certificadas por Medicare sólo siguen la normativa estatal. Éstas incluyen la selección y comprobación de los antecedentes de los empleados, así como una sólida formación anual.
Agencias de asistencia a domicilio y agencias privadas
Estas agencias son no Certificados por Medicare y no pueden facturar a Medicare.
Estas agencias son predominantemente de pago privado y suelen facturarle directamente a usted.
Hay algunas excepciones, ya que pueden tener contratos con otros proveedores de seguros/terceros pagadores, proveedores de seguros de cuidados a largo plazo, la Administración de Veteranos y, en casos excepcionales, los programas Medicare Advantage. No obstante, lo que no cubran estos pagadores se le facturará directamente a usted.
Tanto las agencias de asistencia domiciliaria como las privadas pueden prestar servicios de enfermería especializada si su estado lo permite (no todos los estados lo permiten) y deciden aprovecharse de ello. Sin embargo, muy pocas ofrecen servicios de terapia.
Los principales servicios ofrecidos por las agencias de asistencia domiciliaria y privada son los asistentes sanitarios a domicilio (cuidados personales, AVD) y las amas de casa (cuidados domésticos, AIVD).
La mayoría de los estados también exigen una licencia estatal para las agencias de asistencia domiciliaria y de servicio privado, y la agencia seguirá la normativa estatal. Esta normativa incluye la investigación y comprobación de los antecedentes de los empleados, así como un cierto nivel de formación anual.
Algunos estados también exigen que un enfermero titulado realice la evaluación inicial y supervise el plan de servicios de atención domiciliaria, aunque no se presten servicios de enfermería especializada.
Registros
A veces se denomina registro de servicio privado, agencia de contratistas independientes o servicio de dotación de personal. Los registros de asistencia a domicilio son servicios de empleo que no contratan directamente a nadie que preste la asistencia.
Sirven de intermediario, poniéndole en contacto con una lista de posibles candidatos a cuidador en su zona, y que vienen a un precio más barato que los de una agencia. El precio es la razón más convincente para utilizar un registro.
Los registros asumen poca responsabilidad y ningún riesgo ni obligación en relación con el cuidador que contrate. Por lo tanto, hay varias cosas que debes tener en cuenta antes de contratar a alguien de un registro, incluidas responsabilidades como la supervisión y el rendimiento, los impuestos sobre las nóminas y la gestión de las lesiones relacionadas con el trabajo.
Algunos registros pueden exigir una única revisión y comprobación de antecedentes, aunque, debido a la falta de regulación estatal, puede ser difícil determinar exactamente si se realizan comprobaciones de los asistentes sanitarios a domicilio con los que te relacionas y de qué tipo. No se exige formación anual.
Servicios de atención concertados en línea
Los servicios de cuidados organizados en línea se parecen mucho a los registros. Una búsqueda te ofrecerá una selección de cuidadores de tu zona que puedes filtrar según muchos criterios: edad, sexo, años de experiencia, servicios ofrecidos, distancia, tarifa por hora, etc.
Los servicios en línea pueden exigir una única comprobación de antecedentes para registrarse en ellos, aunque, debido a la falta de regulación estatal, puede ser difícil determinar exactamente si se realizan comprobaciones de los cuidadores y de qué tipo.
Los servicios en línea no conllevan ningún riesgo ni responsabilidad para el cuidador que contrate.
Una diferencia importante entre los servicios de cuidados en línea y los registros es que el pago al cuidador y los impuestos sobre la nómina pueden gestionarse a través del servicio en línea.
Ningún contenido de esta aplicación, independientemente de la fecha, debe utilizarse como sustituto del consejo médico directo de su médico u otro profesional sanitario cualificado.
