Що таке ендопротезування (заміна) колінного суглоба?

Ми часто чуємо термін "ендопротезування колінного суглоба" стосовно людей похилого віку, але що це таке, що це означає і коли воно потрібне?

Все, що вам потрібно, в одному місці

Корисний додаток спрощує сімейний догляд, об'єднуючи страхові виплати та медичні записи вашої близької людини в одну зручну платформу, одночасно покращуючи ваші навички догляду.

Почніть безкоштовно

Корисні моменти

  • Артропластика - це медичний термін для заміни суглобів.

  • Існує два типи ендопротезування колінного суглоба - повне та часткове.

  • Існує два способи кріплення ендопротезів колінного суглоба - пресоване та цементоване.

  • Заміну колінного суглоба виконує хірург-ортопед, який матиме багато рекомендацій, у тому числі щодо відтермінування операції, якщо це виправдано.

Довгий час тотальне ендопротезування колінного суглоба вважалося "золотим стандартом" лікування артрозу колінного суглоба, але й досі залишається найпоширенішою операцією із заміни суглоба.

Ендопротезування колінного суглоба найкраще підходить для людей середнього та старшого віку (як правило, 50 років і старше), які мають артрит у більш ніж одному відділі колінного суглоба і не мають наміру повертатися до важкої атлетики або важкої праці.

Що таке коліно?

Коліно - це найбільший суглоб у тілі - шарнірний суглоб, який складається з нижнього кінця стегнової кістки, верхнього кінця великогомілкової кістки та колінної чашечки (надколінка). Зверніть увагу, що малогомілкова кістка, менша кістка гомілки, не є частиною колінного суглоба.

Що таке ТКА - тотальне ендопротезування колінного суглоба?

Тотальне ендопротезування колінного суглоба (ЕКС), або тотальне ендопротезування колінного суглоба, є однією з найпоширеніших хірургічних процедур, що проводяться при важкому артриті колінного суглоба і мають на меті полегшити біль та інвалідність у суглобі. Ця операція більш точно описується як "відновлення поверхні" колінного суглоба, оскільки замінюється лише поверхня кісток. Металевий сплав і медичні пластикові деталі використовуються для покриття кінців кісток, що утворюють колінний суглоб, а також нижньої частини колінної чашечки.

Ця операція може розглядатися для людей з важким артритом, важкою травмою коліна або деформацією суглобів, що призводить до кривошиї, при якій менш інвазивні методи лікування не допомагають (див. нижче). Зазвичай цю операцію роблять людям у віці 50-80 років, але вона може бути проведена і молодшим людям.

Перед тим, як розглядати можливість операції з ендопротезування колінного суглоба, часто застосовують менш інвазивні методи лікування:

  • Протизапальні препарати (стероїдні або нестероїдні)

  • Глюкозамін та хондроїтин сульфат

  • Знеболювальні препарати (опіоїдні або неопіоїдні)

  • Обмеження хворобливих дій

  • Допоміжні пристрої для ходіння (наприклад, тростина або ходунки)

  • Фізична терапія

  • Ін'єкції кортизону в колінний суглоб (стероїд)

  • Ін'єкції віскозного доповнення (для додавання мастила в суглоб, щоб зробити рухи в суглобі менш болючими)

  • Схуднення (для людей з ожирінням)

Результати цієї процедури, як правило, відмінні: 90-95% тотальних ендопротезів колінного суглоба продовжують функціонувати і через 10 років після хірургічного втручання. Більшість людей ходять без сторонньої допомоги, більшість можуть без проблем підніматися сходами і вставати з положення сидячи, і більшість відновлюють бажаний рівень рекреаційної активності.

Види ендопротезування (заміни) колінного суглоба

Загалом, існує два типи ендопротезування колінного суглоба. Обидва мають довгу історію та хороші клінічні результати.

  • Тотальне ендопротезування колінного суглоба

  • Часткове ендопротезування колінного суглоба (малоінвазивне, часто називається "міні-коліно")

Типи насадок на імплантати

  • A притискна посадка (нецементований) протез кріпиться за допомогою сучасного матеріалу з шорсткою, пористою поверхнею, що стимулює ріст нової кістки. Нова кістка вростає в проміжки в імплантаті, утримуючи його на місці без цементу.

  • A зацементований протез кріпиться за допомогою кісткового цементу.

Обидва підходи - прес-фітинг і цементний - добре забезпечують надійну фіксацію імплантату. З роками методи заміни колінного суглоба розвивалися, склад цементу вдосконалювався, так само як і методи стимулювання природного росту кісткової тканини.

Для деяких видів ендопротезування колінного суглоба хірург комбінує методи.

Хірург, який виконує ендопротезування (заміну) колінного суглоба

Якщо заміна колінного суглоба є найкращим методом лікування, лікар вашої близької людини направить її на хірург-ортопед для обстеження. Знову ж таки, цю операцію зазвичай проводять дорослим після того, як інші методи лікування, такі як допоміжні засоби для ходьби, схуднення, ліки та фізіотерапія, не принесли результату.

Існують різні хірургічні підходи до ендопротезування колінного суглоба, в тому числі малоінвазивні варіанти, які можуть підійти деяким людям.

Відновлення та реабілітація після операції мають важливе значення для відновлення рухливості та функціональності, а також для повернення до активної діяльності з меншим болем.

Оскільки всі операції пов'язані з ризиком, а протези з часом можуть вийти з ладу, хірург може порекомендувати відкласти ендопротезування колінного суглоба до появи більш серйозних симптомів.

РЕСУРСИ

Американська академія ортопедичних хірургів (AAOS) - тотальне ендопротезування колінного суглоба

Американська асоціація хірургів кульшового та колінного суглобів (AAHKS) - тотальне ендопротезування колінного суглоба

Медицина Джона Хопкінса - Хірургія колінного суглоба

Клініка Мейо - Заміна колінного суглоба

Жоден вміст цього додатку, незалежно від дати, не може бути використаний як заміна безпосередньої медичної консультації з лікарем або іншим кваліфікованим лікарем.

Про нас

Helpful - це додаток, який полегшує догляд за хворими. Ми інтегруємо страхові виплати, медичні записи та посібники з догляду за вашою близькою людиною у зручний, доступний та зрозумілий для користувача додаток. Helpful підтримує ваші потреби у догляді, усуваючи адміністративні завдання та надаючи технології для підтримки вашого досвіду догляду.

Почніть безкоштовно
Літній чоловік посміхається своїй родичці, яка доглядає за ним