Стенти проти аортокоронарного шунтування при серцевому нападі

Існує два способи очищення заблокованих артерій, які спричиняють серцеві напади - серцевий стент або аортокоронарне шунтування (АКШ).

Все, що вам потрібно, в одному місці

Корисний додаток спрощує сімейний догляд, об'єднуючи страхові виплати та медичні записи вашої близької людини в одну зручну платформу, одночасно покращуючи ваші навички догляду.

Почніть безкоштовно

Корисні моменти

  • Серцевий стент - це металевий каркас, який встановлюють у закупорену коронарну артерію, щоб відкрити її та відновити кровотік. Стент можна використовувати не у всіх випадках.

  • Аортокоронарне шунтування (АКШ) - це процедура, під час якої заблоковані коронарні артерії перерізаються і перенаправляються ("шунтуються") за допомогою судин, взятих з інших частин тіла.

  • Стенти часто використовують для запобігання великому серцевому нападу, відкриваючи частково заблоковані коронарні артерії (принаймні 70% закупорки, за окремими винятками - менше).

Як особа, яка здійснює догляд, ви можете підтримати свою близьку людину, дізнавшись якомога більше про заблоковані коронарні судини і про те, що було зроблено або буде зроблено з цією проблемою. Допоможіть їй, а також собі, відвідуючи разом з близькою людиною всі призначення лікаря. Часто інформація настільки перевантажена, що вони не можуть запам'ятати деякі ключові моменти, про які йшлося, і не наважуються ставити запитання. Якщо ви обоє будете слухати, ви зможете підказати їй, щоб вона ставила запитання під час візиту, а також допомогти їй запам'ятати те, що сказав лікар. Маючи більше знань про стан, процедуру та рекомендації, ви зможете надати повну підтримку вашій близькій людині.

Стент проти аортокоронарного шунтування (АКШ або "шунтування")

Що краще? Це не жеребкування, але правильний вибір залежить від кількох факторів, і це питання насправді має (загальну) відповідь - аортокоронарне шунтування (АКШ) - за умови, що ризик операції для вашої близької людини не є надто високим.

Чому?

Питання стент проти шунтування (АКШ) насправді стосується тих, хто має багатосудинне захворювання, що охоплює три основні коронарні артерії.* При трисудинній коронарній хворобі шунтування є кращим за стенти, за можливим винятком випадків, коли заблокована частина артерії дуже коротка.

Те ж саме відбувається, коли задіяно більше трьох судин; звідси - "потрійне" шунтування (чотири судини), "п'ятірне" шунтування (п'ять судин) і т.д.

У деяких випадках проводиться комбінація встановлення стента і шунтування (АКШ), які можуть виконуватися разом - так звана гібридна коронарна реваскуляризація - або як окремі процедури.

*Під трьома основними коронарними артеріями маються на увазі ліва передня низхідна (ЛПН) і огинаюча (ОА, також зліва) артерії, які відходять від лівої основної коронарної артерії (ЛОМА), а також права коронарна артерія (ПКА).

Coronary Arteries

Коли краще використовувати стенти

  • Коли ліва передня низхідна артерія (ЛПНА) не задіяна, або, принаймні, коли вона частково або повністю заблокована.

  • Коли є закупорка лише в одній, можливо, двох судинах (але не в ПМША). У цьому випадку кардіолог, швидше за все, обговорить з вашою близькою людиною медикаментозну терапію замість встановлення стента. Медикаментозна терапія - це прийом ліків, зміна способу життя та контрольні візити без інвазивних втручань.

  • Коли шунтування більше не є варіантом через стан здоров'я або ризик операції.

Аортокоронарне шунтування (АКШ) найкраще підходить для найважливішої артерії - ЛАД

Три основні коронарні артерії не всі однакові. Найважливішою з них є ліва передня низхідна артерія (ЛПНА). Вона постачає кров до всієї передньої стінки серця, яка представляє набагато більший м'яз, ніж ділянка, що живиться будь-якою з двох інших артерій. Вона також представляє лівий шлуночок - головний насос серця, який постачає кров до мозку і тіла. Тому звуження або закупорка ПМША є найсерйознішою проблемою.

  • Аортокоронарне шунтування (АКШ) є найкращим вибором при частково або повністю заблокованій ПМША. Якщо ПМША звужена, і немає інших ускладнюючих факторів, може бути використаний стент.

  • Однак стент у ПМША захищає лише ділянку закупорки. Решта артерії залишається вразливою. Аортокоронарне шунтування (АКШ) також захищає нижню частину судини, як правило, довічно.

РЕСУРСИ

Американська асоціація серця (AHA) - Ресурси з хірургії серця та відновлення

Harvard Health - шунтування чи ангіопластика зі стентуванням?

Стенфордська медицина

Жоден вміст цього додатку, незалежно від дати, не може бути використаний як заміна безпосередньої медичної консультації з лікарем або іншим кваліфікованим лікарем.

Про нас

Helpful - це додаток, який полегшує догляд за хворими. Ми інтегруємо страхові виплати, медичні записи та посібники з догляду за вашою близькою людиною у зручний, доступний та зрозумілий для користувача додаток. Helpful підтримує ваші потреби у догляді, усуваючи адміністративні завдання та надаючи технології для підтримки вашого досвіду догляду.

Почніть безкоштовно
Літній чоловік посміхається своїй родичці, яка доглядає за ним