Джерела покриття тимчасового догляду

Догляд за хворими найчастіше оплачується з власної кишені, хоча існують деякі плани, програми та послуги, які компенсують або покривають витрати.

Все, що вам потрібно, в одному місці

Корисний додаток спрощує сімейний догляд, об'єднуючи страхові виплати та медичні записи вашої близької людини в одну зручну платформу, одночасно покращуючи ваші навички догляду.

Почніть безкоштовно

Корисні моменти

  • Програма Medicare покриває лише тимчасовий догляд під час перебування в хоспісі.

  • Існує багато федеральних і державних програм тимчасового догляду, про які доглядальниці та доглядальники не знають.

  • Багато опікунів відмовляються від тимчасового догляду, оскільки це пов'язано з адміністративними труднощами (паперова робота, терміни, погодження, координація тощо).

  • Врахуйте, що неформальна допомога (сім'я, друзі, сусіди, члени церкви) є безкоштовною і все одно приносить вам полегшення.

Деякі плани, програми та послуги повністю покривають вартість тимчасової допомоги, а ті, що не покривають, можуть принаймні компенсувати частину витрат.

Існує багато організацій, зацікавлених у тому, щоб допомогти доглядальницям та доглядальникам з відпочинком, хоча вони не афішують це, тому потрібно шукати їх і розмовляти з ними.

Оригінальна програма Medicare

Medicare покриває лише тимчасовий догляд для осіб, які здійснюють догляд за пацієнтами хоспісу, в рамках хоспісної допомоги за Частиною A. Ви можете подати заяву на отримання тимчасового догляду терміном до 5 днів. На цей час вашу близьку людину тимчасово помістять у стаціонарний заклад, сертифікований Medicare, який часто є будинком престарілих, але хоспіси мають домовленості з багатьма цілодобовими закладами довготривалого догляду, які також можуть надавати тимчасовий догляд. Деякі хоспіси мають власні стаціонарні хоспісні відділення для надання тимчасової допомоги. Medicare робить не покривають тимчасовий догляд на дому.

Важливо розуміти, що частина хоспісної допомоги, яка призначена для тимчасового догляду, не може бути надана будь-якій особі, яка здійснює догляд, у будь-який час. Застосовуються кваліфікаційні вимоги, а обґрунтування для отримання допомоги повинно бути задокументоване. Іншими словами, особа, яка здійснює догляд, повинна продемонструвати потребу в тимчасовому догляді. Крім того, надання тимчасового догляду залежить від того, чи має місцевий заклад, сертифікований Medicare, вільну кімнату для розміщення вашої близької людини.

Для того, щоб подати запит на тимчасовий догляд, медичний працівник повинен надати документацію, а потім зв'язатися з Medicare або місцевим адміністративним підрядником Medicare (MAC), щоб дізнатися про наявність вільних місць та умови надання послуг. *Хоспісна служба вашої близької людини може допомогти вам зорієнтуватися, як подати запит на тимчасовий догляд.

Medicare Advantage (MA)

Починаючи з 2019 року, плани Medicare Advantage (MA) (частина C) можуть включати тимчасовий догляд у свої плани. Різниця в покритті полягає в тому, що тимчасовий догляд не обов'язково обмежується хоспісом, як у випадку з Original Medicare. Деякі плани MA включають тимчасовий догляд у вигляді денного догляду за дорослими, тимчасового догляду вдома, а також короткострокового тимчасового догляду в затвердженому закладі.

Зауважте, що не кожен план ОМС матиме ці пільги. Крім того, ці пільги повинні бути частиною загального плану догляду, рекомендованого медичним працівником. Кожен план виділяє певну суму в доларах або кількість годин тимчасового догляду, які будуть покриватися щороку.

Для того, щоб подати запит на тимчасову допомогу, необхідно отримати документи від медичного закладу, а потім зв'язатися з планом ОМ щодо наявності такої допомоги та її надання.

Medicaid

Відновлювальний догляд не є стандартною послугою Medicaid. Він покривається програмами Medicaid, такими як відмова від послуг або планами штатів.

  • ПРОГРАМА КОМПЛЕКСНОГО ДОГЛЯДУ ЗА ЛІТНІМИ ЛЮДЬМИ (ТЕМП). PACE доступна лише у певних штатах та місцевостях у цих штатах. PACE - це комбінована програма Medicare та Medicaid, яка надає допомогу та послуги людям, які в іншому випадку потребували б догляду в будинку престарілих. PACE покриває витрати на медичні, соціальні послуги та довгостроковий догляд. Вона може оплачувати деякі або всі потреби людини з хворобою Альцгеймера в довгостроковому догляді. PACE дозволяє більшості людей, які мають на це право, продовжувати жити вдома замість того, щоб переїжджати до закладу довгострокового догляду. Щоб дізнатися більше, зв'яжіться з Medicare за адресою800-633-4227 або відвідатиСторінка PACE програми Medicare. Ви також можете шукати місцеві програми за штатом або поштовим індексом, використовуючиPACEFinderонлайн-сервіс Національної асоціації ПАРЄ.

  • ВІДМАХАЄТЬСЯ. Як правило, кожен штат пропонує певну тимчасову допомогу через різні відмови від Medicaid на дому та в громаді. Натисніть тут щоб дізнатися про доступні у вашому штаті звільнення, які оплачують перерву, а також інформацію про те, хто має право на них. Критерії відповідності та фінансування звільнень у кожному штаті різні, тому вам також слід звернутися доОфіс Medicaid.

  • ДЕРЖПЛАН. Якщо ви живете в AR, CA, CT, DE, DC, ID, IN, IA, MI, MS, NV, OH або TX*. і людина, за якою ви доглядаєте, має право на Medicaid відповідно до критеріїв доходу, перерва може бути покрита планом Medicaid вашого штату без необхідності отримання відмови.

*Ці штати прийняли Розділ 1915(i) - Варіант державного плану Medicaid для послуг на дому та в громаді.

  • ПРОГРАМА САМОНАВЕДЕННЯ. Учасники програми Medicaid можуть претендувати на фінансову допомогу, яка може бути використана для придбання необхідних послуг на дому та в громаді, в тому числі для оплати послуг сімейних опікунів або для оплати відпустки. Ці програми відомі під різними назвами, які обирають штати. Натисніть тут щоб дізнатися більше про державні програми самоспрямування.

Міністерство у справах ветеранів США (VA)

Ветерани, які мають на це право, можуть отримати нестаціонарний догляд, амбулаторну геріатричну оцінку та управління, а також терапевтично орієнтований амбулаторний денний догляд. Тимчасовий догляд може надаватися вдома або в інших нестаціонарних умовах, наприклад, у громадському будинку престарілих. Зазвичай, тривалість такого догляду не може перевищувати 30 днів на рік. Послуги можуть надаватися за контрактом або безпосередньо співробітниками Адміністрації охорони здоров'я ветеранів (VHA) або іншим постачальником чи платником. Зверніться до контактної особи Вашої близької людини, щоб дізнатися про можливі варіанти.

Національна програма підтримки сімейних опікунів

Якщо ви доглядаєте за людиною старше 60 років або за людиною з хворобою Альцгеймера чи іншими деменціями, фінансування може бути доступне черезНаціональна програма підтримки сімейних опікунів адмініструється через місцеву Територіальну агенцію з питань старіння (AAA). Зверніться до свого AAA щодо варіантів фінансування відстрочки. Знайдіть свою місцеву AAA, відвідавшиEldercare.gov або дзвонити (800)-677-1116.

Державні програми підтримки сімейних опікунів або програми перепочинку

Вони доступні не в кожному штаті. Якщо у вашому штаті існує фінансована державою програма підтримки сімейних опікунів або програма тимчасової допомоги, вам може бути доступне фінансування тимчасової допомоги. Натисніть тут для отримання додаткової інформації про різноманітні види державної підтримки по догляду.

Програми догляду за хворими протягом життя

Такі програми доступні не в кожному штаті, але ті, що є, часто надають ваучери на відпочинок, гранти або стипендії, щоб допомогти сім'ям оплатити відпочинок за допомогою самостійних програм*, особливо для тих доглядальників, які не мають права на інші програми, що фінансуються державою. Дізнайтеся, чи є у вашому штатіПрограма відпочинкових ваучерів і подати заявку.

*Пам'ятайте, що самокеровані програми управляються Medicaid.

Lifespan Respite Care може також виступати за волонтерські або релігійні служби, які пропонують безкоштовну або недорогу тимчасову допомогу. Державні програми Lifespan Respite Care можуть також працювати у співпраці з державними коаліціями з надання тимчасової допомоги. Зверніться до свогоДержавна програма допомоги впродовж життя або Державна коаліція з надання допомоги впродовж життя для отримання додаткової інформації.

Приватні джерела фінансування та релігійні організації

Перегляньте ці джерела, щоб отримати уявлення про доступні програми. Це не вичерпний список, і ви, швидше за все, знайдете більше, проводячи власний пошук:

Багато релігійних організацій надають цілий ряд послуг на дому та в громаді, в тому числі послуги з догляду, для людей з інвалідністю, людей похилого віку та членів їхніх сімей, які здійснюють догляд, безкоштовно або за низькою вартістю. Зверніться до місцевих релігійних організацій, починаючи з організації вашої близької людини (якщо вона є або була членом такої організації).

Середні витрати

Середні витрати на різні види тимчасової допомоги за даними 2021 року Старіння і ви Опитування Genworth:

  • Короткострокові послуги на вимогу, такі як денний догляд за дорослими, є найдешевшими - в середньому по країні вони коштують 74 долари на день.

  • Наступним за доступністю варіантом є пансіонати з підтримкою - в середньому 141 долар на день.

  • Домашній догляд є найдорожчим варіантом, в середньому 150 доларів на день за домашню доглядальницю.

РЕСУРСИ

Адміністрація громадського життя (ACL)

Прикладне самоспрямування

Національна мережа респіраторної допомоги ARCH

Альянс сімейних опікунів (FCA)

HelpGuide.org

KFF.org

Medicare.gov - Пільги для хоспісів за програмою Medicare

Національна організація хоспісної та паліативної допомоги (NHPCO). (2021, липень). Інструменти та ресурси комплаєнсу: Пам'ятка щодо перепочинку. Посилання

Національний інститут старіння

Національна асоціація ПАРЄ (NPA)

Жоден вміст цього додатку, незалежно від дати, не може бути використаний як заміна безпосередньої медичної консультації з лікарем або іншим кваліфікованим лікарем.

Про нас

Helpful - це додаток, який полегшує догляд за хворими. Ми інтегруємо страхові виплати, медичні записи та посібники з догляду за вашою близькою людиною у зручний, доступний та зрозумілий для користувача додаток. Helpful підтримує ваші потреби у догляді, усуваючи адміністративні завдання та надаючи технології для підтримки вашого досвіду догляду.

Почніть безкоштовно
Літній чоловік посміхається своїй родичці, яка доглядає за ним