Ліки та підвищений ризик падіння

Поліпрагмазія пов'язана з підвищеним ризиком падінь і повторних падінь у літніх людей, хоча вона не є єдиною причиною падінь.

Все, що вам потрібно, в одному місці

Корисний додаток спрощує сімейний догляд, об'єднуючи страхові виплати та медичні записи вашої близької людини в одну зручну платформу, одночасно покращуючи ваші навички догляду.

Почніть безкоштовно

Корисні моменти

  • Поліпрагмазія - це використання п'ять або більше ліків за рецептом щодня. Вживання десять або більше ліків називається гіпер-, підвищеною або надмірною поліпрагмазією.

  • Поліпрагмазія поширена серед людей похилого віку і робить їх у 1,5-2 рази більш схильними до падінь, а також пов'язана з повторними падіннями (2 або більше за 12 місяців).

  • Виявляється, існує більш тісний зв'язок між падіннями та типами ліків, що приймаються, ніж поліпрагмазія сама по собі.

  • Ліки є ключовим модифікованим (контрольованим) фактором ризику падінь, хоча це не єдина причина падінь.

Численні дослідження, проведені протягом останніх двох десятиліть, встановили зв'язок між кількістю прийнятих ліків і ризиком падінь у людей похилого віку. В останні роки цей зв'язок був більш чітко визначений, і виявилося, що типи ліків, які приймаються, мають більший вплив, ніж просто поліпрагмазія. Однак, очевидно, що чим більше ліків призначається, тим більша ймовірність того, що вони включатимуть ті ліки, які найбільше підвищують ризик падінь.

Визначення препаратів, що підвищують ризик падінь (ПРП), різняться, але ті класи, які визначені як такі, що постійно пов'язані з підвищеним ризиком падінь, є такими:

  • бензодіазепіни (заспокійливі)

  • антидепресанти (переважно трициклічного класу)

  • психотропи (антипсихотики)

  • небензодіазепінові седативно-снодійні засоби (снодійні)

Вони також, хоча і не так послідовно, пов'язані з підвищеним ризиком падінь:

  • дифенгідрамін (бенадрил)

  • опіоїди (наркотики)

  • рецептурні препарати від гіперактивного сечового міхура

Зменшення вживання FRID як окреме втручання може бути неефективним для зменшення кількості падінь, хоча як частина ширшої стратегії, що включає депресивні та інші немедикаментозні підходи, воно може знизити ризик падінь.

Якщо ви занепокоєні тим, що ваша близька людина може впасти, а вона приймає один або кілька препаратів групи FRID, поговоріть з її лікарем первинної медичної допомоги та іншими спеціалістами про зв'язок з ризиком падіння та обговоріть шляхи можливого зменшення або виключення препаратів групи FRID з щоденного режиму прийому вашої близької людини.

РЕСУРСИ

Dhalwani, N.N., Fahami, R., Sathanapally, H., Seidu, S., Davies, M.J., & Khunti, K. (2017). Зв'язок між поліпрагмазією та падіннями у літніх людей: лонгітюдне дослідження з Англії. BMJ Open, 2017, 7, e016358. doi:10.1136/bmjopen-2017-016358

Хаддад, Ю.К., Карані, М.В., Берген, Г. та Маркум, З.А. (2019). Бажання змінити ліки пов'язане з підвищеним ризиком падіння: Порівняння між віковими групами. Журнал Американського геріатричного товариства, 67(3), 527-533. doi:10.1111/jgs.15696

Хаммонд, Т. та Вілсон, А. (2013). Поліпрагмазія та падіння у людей похилого віку: Огляд літератури. Сестринська справа та акушерство, 2(2), 171-175. doi:10.5812/nms.10709

Гарвардська медична школа (2021, 15 листопада). Ліки, які підвищують ризик падіння. Harvard Health Publishing. Посилання

Le, K., Chou, E., Boyce, R.D., & Albert, S.M. (2021). Наркотики, що підвищують ризик падіння, поліпрагмазія та падіння серед літніх людей з низьким рівнем доходу, які проживають у громадах. Інновації у сфері старіння, 5(1), igab001. DOI

Milos, V., Bondesson, A., Magnusson, M., Jakobsson, U., Westerland, T., & Midlov, P. (2014). Ліки, що підвищують ризик падіння, та падіння: перехресне дослідження серед літніх пацієнтів первинної ланки медичної допомоги. BMC Геріатрія, 14, 40. DOI

Мін, Ю., та Зецевич, А. (2018). Вплив ліків та поліпрагмазії на повторні падіння в громаді: Систематичний огляд. Канадський геріатричний журнал, 21(1), 14-25. doi:10.5770/cgj.21.268

Wollcott, J.C., Richardson, K.J., Wiens, M.O., Patel, B., Marin, J., Khan, K.M., & Marra, C.A. (2009). Мета-аналіз впливу 9 класів ліків на падіння у людей похилого віку. Архіви внутрішньої медицини JAMA, 169(21), 1952-1960. doi: 10.1001/archinternmed.2009.357

Zaninotto, P., Huang, Y.T., Di Gessa, G., Abell, J., Lassale, C., & Steptoe, A. (2020). Поліпрагмазія - фактор ризику госпіталізації внаслідок падіння: Докази англійського лонгітюдного дослідження старіння. BMC Public Health, 20, 1804. DOI

Жоден вміст цього додатку, незалежно від дати, не може бути використаний як заміна безпосередньої медичної консультації з лікарем або іншим кваліфікованим лікарем.

Про нас

Helpful - це додаток, який полегшує догляд за хворими. Ми інтегруємо страхові виплати, медичні записи та посібники з догляду за вашою близькою людиною у зручний, доступний та зрозумілий для користувача додаток. Helpful підтримує ваші потреби у догляді, усуваючи адміністративні завдання та надаючи технології для підтримки вашого досвіду догляду.

Почніть безкоштовно
Літній чоловік посміхається своїй родичці, яка доглядає за ним