Пояснення щодо планів Medicare Supplement або "Medigap"

Плани Medicare Supplement (Medigap) - це додаткові плани, які купуються для покриття деяких або всіх витрат, які не покриваються оригінальною програмою Medicare (частини A і B).

Корисні моменти

  • Medicare не надає планів Medigap, це роблять страхові компанії.

  • На вибір пропонується 10 літерних планів: від плану A до плану N (представлені не всі літери).

  • Не плутайте... Медігап Плани A, B, C і D - це не так само, як Medicare Деталі A, B, C і D.

  • Ті, хто має Medicare Part C (Medicare Advantage), не мають права на Medigap.

Все, що вам потрібно, в одному місці

Корисний додаток спрощує сімейний догляд, об'єднуючи страхові виплати та медичні записи вашої близької людини в одну зручну платформу, одночасно покращуючи ваші навички догляду.

Почніть безкоштовно

Багато страхових компаній пропонують страхування Medigap. Ви знайдете багато варіантів у штаті, де живе ваша кохана людина, від великих, добре відомих страхових компаній до менших, недооцінених. Поліс Medigap можна придбати у будь-якій страховій компанії, яка має ліцензію на продаж таких полісів у вашому штаті.

Поліси Medigap включають схожі послуги з деякими відмінностями. Щоб визначити, який поліс вам потрібен, знайдіть переваги, які є найбільш важливими для вашої близької людини, а потім оберіть поліс, який найбільше відповідає цим потребам.

За даними Medigap.comЯк правило, найкращими варіантами планів (окрім планів F і C) є плани G і N. Зауважте, що деякі штати стандартизують плани по-різному, наприклад, включаючи базовий план з додатковими послугами, які пропонують додаткове покриття. Крім того, деякі штати обмежують ціни на премії Medigap.

Будь-який стандартний поліс Medigap гарантовано поновлюваний, навіть якщо ваша близька людина має проблеми зі здоров'ям. Це означає, що страхова компанія не може анулювати поліс Medigap за умови сплати страхових внесків.

Поліси Medigap більше не продаються з покриттям ліків, але якщо ваша близька людина має старий поліс Medigap, який був проданий з покриттям ліків (до 1 січня 2006 року), вона може його зберегти. Тим, хто придбав план Medigap після 1 січня 2006 року, потрібно буде приєднатися до окремого плану покриття рецептурних препаратів Medicare Part D (PDP).

Найкращий час для реєстрації в полісі додаткового страхування - це період початкового зарахування (IEP) або спеціальний період зарахування (SEP). Пам'ятайте, що якщо ваша близька людина має Medicare Part C (зареєстрована в плані Medicare Advantage), вона не мають право на поліс Medigap.

Плани Medigap не пропонують жодних додаткових пільг і не покривають довгостроковий догляд або послуги приватної медсестри. Вони покривають лише ті витрати, які не покриває оригінальна програма Medicare. Medigap приймається будь-яким постачальником послуг або лікарнею, які приймають Medicare.

План F

План F - це не доступний кожному, хто народився після 1 січня 1955 рокуОднак, якщо ваша близька людина вже має план F, вона може його зберегти. План F є найбільш комплексним планом і покриває всі витрати з власної кишені, пов'язані з Original Medicare. Єдиною витратою для учасника є щомісячний страховий внесок. Незалежно від того, якими є медичні витрати, немає ніяких доплат, співстрахування або франшиз.

План F - Висока франшиза (HD-F)

План F також має версію з високою франшизою, в якій франшиза повинна бути виконана до того, як почне діяти 100% покриття (в цьому плані щомісячні внески нижчі). Фактична щомісячна премія залежить від віку вашої близької людини та штату, в якому вона проживає, але становить від $30 до $90.

План C

План С - це не доступний кожному, хто отримав право на Medicare після 2020 року. План C надає все те саме покриття, що й план F, за винятком доплат за частиною B програми Medicare*, які необхідно сплачувати з власної кишені.

*Що таке "надмірні витрати"?

Коли сума, яку медичний працівник має право стягувати за законом, перевищує суму, затверджену програмою Medicare. Різниця називається надмірною доплатою.

План G

План G - це єдиний план, який покриває понаднормові витрати за частиною B Medicare, хоча він не покриває франшизу за частиною B Medicare, як це роблять плани F і C. Франшизу за Частиною B ви сплачуєте з власної кишені. В іншому План G пропонує таке ж покриття, як і План F. План G є одним з двох найпопулярніших планів (разом з Планом N) за межами Планів F і C.

План G - Висока франшиза (HD-G)

План G також має версію з високою франшизою, в якій франшиза повинна бути виконана до того, як почне діяти 100% покриття (за цим планом щомісячні внески є нижчими). HD-G пропонує таке ж покриття, як і План G (а згодом і План F).

План D

План D - це план з нижчою страховою премією, в ньому немає доплат за візити до офісу або відділення невідкладної допомоги; однак, як і в Плані N, він не покриває франшизу за Частиною B або надмірні витрати.

План N

План N схожий на план D, але з доплатами. В обмін на менший страховий внесок учасники сплачують частину витрат, які включають франшизу Medicare Part B, надлишкові витрати та доплати за візити до лікаря та у відділення невідкладної медичної допомоги.

Плани K, L та M

План К. План K - це найдешевший план з найменшим обсягом покриття. Він не покриває франшизу за Частиною B, не покриває витрати за наднормативними витратами та сплачує половину (50%) витрат за Частинами A та B, що залишилися.

План "Л". План L - це недорогий план з помірним обсягом покриття, більшим, ніж у Плану K. Він не покриває франшизу за Частиною B, надлишкові витрати та оплачує 75% витрат, що залишилися за Частинами A і B.

План М. План M - це план з частковою франшизою. Він надає таке ж покриття, як і План N, але з більшими витратами на медичне обслуговування з власної кишені, оскільки покриває лише половину (50%) франшизи Частини А.

Плани А і Б

План А. План A покриває лише базові послуги. Він не покриває франшизи за частинами A або B, понадлімітні витрати та співстрахування у закладі кваліфікованого сестринського догляду (SNF).

План Б. План B надає таке ж базове покриття, як і План A, плюс покриває франшизу за Частиною A.

A порівняльна таблиця з усіх 10 планів Medigap також від Medigap.com.

РЕСУРСИ

Medigap (додаткове медичне страхування Medicare)

Що таке додаткове страхування Medicare (Medigap)?

Дізнайтеся, що покриває Medigap

Жоден вміст цього додатку, незалежно від дати, не може бути використаний як заміна безпосередньої медичної консультації з лікарем або іншим кваліфікованим лікарем.

Крім того, жоден вміст цього додатку, незалежно від дати, не може бути використаний як заміна безпосередньої консультації з ліцензованим страховим брокером або іншим кваліфікованим фахівцем-платником страхового плану.

Про нас

Helpful - це додаток, який полегшує догляд за хворими. Ми інтегруємо страхові виплати, медичні записи та посібники з догляду за вашою близькою людиною у зручний, доступний та зрозумілий для користувача додаток. Helpful підтримує ваші потреби у догляді, усуваючи адміністративні завдання та надаючи технології для підтримки вашого досвіду догляду.

Почніть безкоштовно
Літній чоловік посміхається своїй родичці, яка доглядає за ним