План рецептурних препаратів Medicare Part D (PDP)

Ви часто чуєте термін "Частина D" і знаєте, що він має відношення до рецептурних препаратів, але що це таке?

Все, що вам потрібно, в одному місці

Корисний додаток спрощує сімейний догляд, об'єднуючи страхові виплати та медичні записи вашої близької людини в одну зручну платформу, одночасно покращуючи ваші навички догляду.

Почніть безкоштовно

Корисні моменти

  • Оновлена з урахуванням страхових внесків та витрат з власної кишені на 2024 рік.

  • Частина D стосується придбаних рецептурних препаратів, і тут є багато варіантів на вибір.

  • Частина D є обов'язковою, інакше Medicare застосовує штрафні санкції.

  • Частина D продається приватними страховими компаніями, а не Medicare.

  • Частина D зазвичай включена до Частини C (Medicare Advantage) планів.

Що таке Medicare Part D?

Частина D програми Medicare, план покриття рецептурних препаратів (PDP), покриває більшість амбулаторних рецептурних препаратів. Частина D пропонується приватними страховими компаніями або як окремий план для тих, хто застрахований в Original Medicare, або як частина програми Medicare Advantage (Частина C).

Частина D є необов'язковою і надається лише через приватні страхові компанії, схвалені федеральним урядом. Однак, частина D доступна для всіх, хто має право на Medicare. Витрати та покриття можуть відрізнятися в різних планах.

Яке значення має частина D?

PDP за програмою Medicare Part D є доцільним для більшості людей, які не мають страхового покриття ліків, включеного до плану Medicare Advantage. Medicare Part D робить рецептурні ліки доступнішими, а базове покриття може становити лише $5 або $10 на місяць.

Яка середня вартість Частини D?

Вартість ліків Medicare залежить від плану. Середній національний страховий внесок на 2024 рік становить $34,70 на місяць. Люди з високими доходами мають вищий страховий внесок за Частиною D.

Щоб знайти найкращий план для вашої близької людини, розрахуйте річну вартість. Річну вартість можна розрахувати, виходячи зі списку поточних ліків, вартості ліків в аптеках у їхньому районі, щомісячної премії та річної франшизи. Іноді вища щомісячна премія при нижчій річній франшизі або нижча щомісячна премія при вищій річній франшизі призводить до загальної нижчої річної вартості. Бажано оцінювати план покриття ліків щороку, оскільки плани покриття ліків змінюються, а за зміну плану покриття ліків під час періоду відкритої реєстрації не передбачено жодних штрафних санкцій.

Людям не може бути відмовлено в участі в плані Medicare Part D. Ці плани гарантуються протягом дійсного періоду зарахування. Попередні захворювання ніколи не вплинуть на зарахування до Частини D.

Чи збільшуються страхові внески за Частиною D з віком?

У плані з "віковою прив'язкою" розмір страхового внеску залежить від віку на момент придбання або видачі полісу та самого полісу. Як правило, страхові внески є меншими, якщо поліс видається в молодшому віці, але страхові внески за цими типами полісів не збільшуються з віком.

Коли моїй близькій людині варто записатися?

Реєструйтеся на початковому етапі! Навіть якщо ваша близька людина зараз не приймає ліки, вона все одно повинна розглянути можливість приєднання до програми Medicare PDP, щоб уникнути штрафних санкцій. Цілком ймовірно, що існує план, який відповідає їхнім потребам з дуже низькими щомісячними внесками. Пам'ятайте, що вони завжди можуть змінити план під час відкритої реєстрації.

Чи можна додати частину D в будь-який час?

Період відкритої реєстрації триває з 15 жовтня по 7 грудня кожного року. Протягом цього періоду ваша близька людина може додати, змінити або відмовитися від покриття за Частиною D.

Чи може моя близька людина отримати частину D, якщо вона має тільки частину А?

Якщо вони мають право на покриття Medicare, вони також мають право на Medicare Part D. Вони повинні бути зареєстровані в Частині A та/або Частині B, щоб бути зареєстрованими в Частині D. Хоча пам'ятайте, що для участі в Частині D потрібна окрема реєстрація, оскільки вона не є автоматичною з частинами A та B.

Що станеться, якщо у них немає частини D?

Після отримання Medicare, якщо ваша близька людина не приєднається до плану Частини S, вона платитиме додатково 1% за кожен місяць (тобто 12% на рік), коли вона не є учасником плану Частини D. Частина D є обов'язковою, і це штраф за отримання частин A і B без неї.

Чи є частина D довічним покаранням?

Штраф у розмірі 1% на місяць (12% на рік) діє доти, доки ваша близька людина не має покриття за Частиною D, а його сума перераховується з урахуванням щорічної національної базової премії для бенефіціара. Іншими словами, цей 1% може призвести до збільшення суми в доларах з року в рік.

Part D Donut Hole

Що таке "дірка від пончика" за частиною D?

Період відсутності покриття за Частиною D - це етап покриття за Частиною D після закінчення початкового періоду покриття. Людина потрапляє в цю "діру", коли її загальні витрати на ліки - включно з тим, що вона сама та її план сплатили за ліки - досягають певного ліміту. У 2024 році ця межа становить $5,030. Коли людина потрапляє в цей розрив у покритті (donut hole), вона несе відповідальність за 25% вартості ліків. У всіх планах Частини D люди потрапляють в зону катастрофічного покриття після того, як їхні витрати на ліки, що покриваються, досягають $8 000.

РЕСУРСИ

Покриття ліків (частина D)

KFF - Зміни до Частини D Medicare у 2024 та 2025 роках

Medicare - витрати на покриття ліків

Що потрібно знати про плани покриття рецептурних препаратів за частиною D

Жоден вміст цього додатку, незалежно від дати, не може бути використаний як заміна безпосередньої медичної консультації з лікарем або іншим кваліфікованим лікарем.

Крім того, жоден вміст цього додатку, незалежно від дати, не може бути використаний як заміна безпосередньої консультації з ліцензованим страховим брокером або іншим кваліфікованим фахівцем-платником страхового плану.

Про нас

Helpful - це додаток, який полегшує догляд за хворими. Ми інтегруємо страхові виплати, медичні записи та посібники з догляду за вашою близькою людиною у зручний, доступний та зрозумілий для користувача додаток. Helpful підтримує ваші потреби у догляді, усуваючи адміністративні завдання та надаючи технології для підтримки вашого досвіду догляду.

Почніть безкоштовно
Літній чоловік посміхається своїй родичці, яка доглядає за ним