Почему помощники по дому не дают лекарств?

То, что может и чего не может делать помощник по уходу за больными на дому, регулируется штатом и агентством по уходу за больными на дому, а также национальными рекомендациями по уходу за больными.

Все, что вам нужно, в одном месте

Полезное приложение упрощает уход за родственниками, объединяя страховые выплаты и медицинские записи близкого человека в единую удобную платформу и повышая ваши навыки ухода за больными.

Начните бесплатно

Полезные моменты

  • Если вы когда-нибудь расстраивались из-за того, что ваша помощница по дому (HHA) не вводит лекарства вашему близкому человеку, читайте дальше.

  • Медсестры с высшим образованием под контролем дипломированной медсестры могут выполнять ограниченный набор медицинских задач в некоторых штатах.

  • То, что государственные правила разрешают HHA выполнять эти задачи, не означает, что агентство должно предоставлять эти услуги. Это их выбор.

  • Если вы не обладаете достаточной квалификацией и не имеете разрешения на работу, HHA не должны давать лекарства вашему близкому человеку, независимо от того, насколько вы им доверяете.

Нанимая помощника по уходу за больными на дому (HHA), часто ожидают, что он будет обеспечивать уровень ухода, аналогичный тому, который обеспечивает семейная сиделка, включая такие задачи, как уборка дома, выполнение поручений, помощь в личном уходе, приготовление пищи, кормление, смена одежды и даже прием лекарств. Однако прием лекарств (или отсутствие таковых) обычно вызывает у семей беспокойство и разочарование.

Прием лекарств

Прием лекарств - это навык которая требует тщательного изучения, чтобы избежать дорогостоящих ошибок. Несмотря на кажущуюся простоту, прием лекарств - задача, сопряженная со значительными рисками. К сожалению, только в США ежегодно в Министерство сельского хозяйства США поступает более 100 000 сообщений о лекарственных ошибках, что приводит к 7-9 тысячам смертей в год. Общая стоимость лечения пациентов с ошибками, связанными с приемом лекарств, превышает 40 миллиардов долларов в год.

Семьи могут задаться вопросом, почему, несмотря на разрешение и обучение, домработница не может вводить лекарства. Причины многогранны и часто связаны с нормами штата, политикой агентства, необходимым обучением и надзором, а также с уровнем комфорта медсестры.

ГОСУДАРСТВО

Правила штата играют ключевую роль в определении того, может ли HHA вводить лекарства. В разных штатах действуют разные требования: в некоторых из них строго запрещено, чтобы сотрудники HHA вводили лекарства в любой форме, в то время как другие могут разрешить ограниченную помощь, часто называемую помощью "из рук в руки".

В некоторых штатах существует "делегирование полномочий медсестры" или "разрешенное делегирование", которое позволяет медсестрам, прошедшим повышение квалификации, назначать большинство лекарств (исключение составляют те, которые считаются опасными или требуют оценки медсестры до и после приема). Более подробную информацию о том, что разрешено в вашем штате, вы можете найти в административном кодексе вашего штата по этому вопросу или обратиться в Министерство здравоохранения вашего штата.

ПРИМЕЧАНИЕ: В штатах, где разрешено делегирование полномочий медсестрам, дозы, время и порядок введения каждого препарата должны быть тщательно прописаны в договоре на оказание услуг.

АГЕНТСТВО

Политика агентства по уходу на дому также играет важную роль. Даже если государственные правила разрешают прием лекарств, агентство может отказаться от этого по разным причинам, таким как юридические соображения, сложности с соблюдением требований, финансовые факторы или кадровые проблемы.

НЕОБХОДИМОЕ ОБУЧЕНИЕ И НАДЗОР

Необходимая подготовка и надзор являются важнейшими компонентами. Не каждое лекарство может быть назначено HHA, и не каждый HHA имеет продвинутую подготовку и сестринский надзор, необходимые для выполнения таких задач. Медсестры должны придерживаться законов штата и национальных рекомендаций, чтобы гарантировать, что HHA сможет эффективно управлять всем процессом введения лекарств.

Хозяин дома престарелых может иметь высшее образование, но ваш близкий человек может быть особенно сложным, у него могут быть особые соображения или проблемы, связанные с конкретным лекарством или его приемом, или он может быть просто слишком неопытным, чтобы принять делегацию, специфическую для вашего близкого человека. Если в вашем штате разрешено введение лекарств силами HHA и это услуга, в которой нуждается ваш близкий, то вам следует сотрудничать с агентством по уходу на дому, которое может подтвердить, что у них есть соответствующий штат сотрудников для удовлетворения этой потребности.

УРОВЕНЬ КОМФОРТА

Еще одним фактором является уровень комфорта помощника. Даже пройдя специальную подготовку, помощник может не чувствовать себя достаточно знакомым с конкретным лекарством или вашим близким, чтобы уверенно его вводить. Этот дискомфорт - не признак некомпетентности, а скорее признание необходимости практического опыта. В некоторых случаях медсестра может сопровождать медсестру для дополнительной подготовки и обучения.

*За посещение медсестры обычно взимается дополнительная плата.

Придерживаются других стандартов

Ожидание того, что медсестры будут принимать лекарства, может быть вызвано убеждением, что они обладают такой же квалификацией, как и члены семьи. Тем не менее, к HHA предъявляются более высокие требования. В то время как членам семьи прощают ошибки, HHA нанимают для выполнения конкретных задач с негласным ожиданием, что они будут безопасными и квалифицированными. Ожидание, что HHA будет вводить лекарства, выходит за рамки их обязанностей и ставит их в положение, для которого они могут не подходить.

Доверие имеет решающее значение в отношениях между сиделкой и пациентом. Хотя вы можете доверять своему помощнику по уходу за больными не меньше или даже больше, чем своей семье, само по себе доверие не может гарантировать безопасное введение лекарств. Если возникает проблема, доверие превращается в вину, так как к HHA предъявляются высокие требования, и от них не ожидают ошибок при приеме лекарств.

В заключение следует отметить, что без надлежащего обучения и документально подтвержденного контроля со стороны дипломированной медсестры уверенность в способности HHA безопасно вводить лекарства ставится под сомнение. Пренебрежение установленными правилами и нормами еще больше подрывает уверенность в случае причинения вреда вашему близкому человеку. Очень важно знать об этих сложностях и работать в рамках закона и нормативной базы, чтобы обеспечить безопасность и благополучие тех, кто находится под присмотром HHA.

РЕСУРСЫ

Берланд, А., и Берит Бенсен, С. (2017). Медикаментозные ошибки при уходе на дому: Качественное исследование фокус-группы. Журнал клинического сестринского дела, 26(21-11), 3734-3741. DOI

Бриджес, Г. (2018, 01 января). Правила ограничивают задания для помощников по дому. AARP. Ссылка

Кастро, Дж. Э. (2023, 25 июля). 6 лучших практик для помощников по уходу на дому и лекарств. MyHomeCareBiz.com. Ссылка

Диониси, С., Ди Симоне, Е., Ликори, Г., Де Лео, А., Ди Муцио, М., и Джаннетта, Н. (2022). Анализ причин медикаментозных ошибок при оказании помощи на дому: Систематический обзор.Медсестра общественного здравоохранения, 39(4), 876-897. DOI

HomeHealthAide Guide. (n.d.). Знают ли помощники по дому, как давать лекарства? Может ли помощник по дому давать лекарства? Автор. Ссылка

Мейджер, Д.Р. (2007). Лекарственные ошибки и пациент, находящийся на домашнем лечении. Медсестра по уходу за больными на дому, 25(3), 151-155. Ссылка

Национальный совет государственных советов по сестринскому делу (NCSBN) и Американская ассоциация медсестер (ANA). (2019, 01 апреля). Национальные рекомендации по делегированию полномочий медсестер. Советы директоров NCSBN и ANA. Ссылка

Шор, К.Б., Мабен, Дж., Молд, Ф., Уинкли, К., Кук, А. и Стеннер, К. (2022). Делегирование обязанностей по приему лекарств от дипломированных медсестер незарегистрированным вспомогательным работникам в учреждениях по уходу за больными на дому: Систематический обзор с критическим интерпретирующим синтезом. Международный журнал сестринских исследований, 126, 104121. DOI

Strube-Lahmann, S., Muller-Werdan, U., Klingelhofer-Noe, J., Suhr, R., & Lahmann, N.A. (2022). Безопасность пациентов при уходе на дому: Многоцентровое перекрестное исследование ошибок при приеме лекарств и управления лекарственными средствами медсестрами. Фармакологические исследования и перспективы, 10(3), e00953. DOI

Тарик, Р.А., Вашишт, Р., Синха, А., и Шербак, Й. (2023, 02 мая). Ошибки при выдаче лекарств и их профилактика. Национальная библиотека медицины: Stat Pearls. Ссылка

никакое содержимое этого приложения, независимо от даты, не должно использоваться в качестве замены любой прямой юридической консультации, которую вы получаете от своего адвоката или других квалифицированных специалистов в области права.

О нас

Helpful - это приложение, облегчающее уход за больными. Мы объединяем страховые выплаты, медицинские записи и руководства по уходу за вашим близким человеком в мгновенное, доступное и удобное для пользователя приложение. Helpful поддерживает ваши потребности в уходе, устраняя административные задачи и предоставляя технологии для поддержки вашего опыта ухода.

Начните бесплатно
Пожилой мужчина улыбается своей родственнице, ухаживающей за ним