В чем разница между частями A, B, C и D программы Medicare?

Даже те, у кого уже есть Medicare, могут не знать, чем отличаются эти части и какие услуги они покрывают.

Полезные моменты

  • Программа Medicare состоит из множества частей и планов, основными из которых являются A, B, C и D.

  • Существуют также планы Medicare Supplement (обычно называемые "Medigap").

  • Original Medicare считается частями A и B, предоставляемыми правительством США.

  • Часть C программы Medicare - это другой термин, обозначающий Medicare Advantage планы (также называемые планами "MA"). Эти планы отличаются от плана Original Medicare, но не полностью от него, и предоставляются частными компаниями.

Все, что вам нужно, в одном месте

Полезное приложение упрощает уход за родственниками, объединяя страховые выплаты и медицинские записи близкого человека в единую удобную платформу и повышая ваши навыки ухода за больными.

Начните бесплатно

Medicare не должна быть сложной, но это так!

Важно понимать выбор плана Medicare и тщательно подходить к выбору покрытия. Это может повлиять на расходы вашего близкого человека и на то, где он сможет получать медицинское обслуживание.

Четыре части: A, B, C И D

Medicare Part A. Это пособие по стационарным услугам и оплате больничных услуг. Оно покрывает госпитализацию и услуги, предоставляемые во время пребывания в больнице. Больничные палаты и питание, уход медсестер и врачей, расходные материалы и лекарства, терапия и диагностические тесты. Все, что необходимо в больнице для благополучной выписки. Это пособие бесплатно (без ежемесячных взносов) для лиц в возрасте 65 лет и старше, которые отработали не менее 40 налогооблагаемых кварталов в течение жизни (10 лет). Для тех, кто не соответствует этим критериям, действует ежемесячный страховой взнос.

Medicare Part B. Это льгота на амбулаторные услуги и медицинское обслуживание. Она покрывает услуги и терапию, предоставляемые вне больницы, а также медицинский уход на дому, включая некоторые лекарства (те, которые не назначаются самостоятельно). Каждый платит ежемесячный взнос за Часть B, который в настоящее время составляет $164,90, с ежегодным вычетом в размере $226,00 (тарифы на 2023 год). Каждый может отказаться от участия в Части B, если у него есть надежная медицинская страховка в другом месте, например, у коммерческого поставщика, предлагаемого в рамках пенсионного плана, хотя большинство не предпочитает этого делать. Отказ от части B обычно обусловлен стоимостью (экономией), а не покрытием.

Medicare Part C. Это другой термин для обозначения планов Medicare Advantage или "MA". Это планы медицинского страхования, предлагаемые частными компаниями, которые были одобрены Medicare. В США действуют сотни, если не тысячи планов MA, то есть в регионе, где проживает ваш близкий человек, их, скорее всего, дюжина. Чтобы выбрать Часть C, ваш близкий человек должен сначала получить Части A и B. Если человек входит в план MA, страховые взносы выплачиваются непосредственно страховой компании, а не Medicare. Планы Части C должны предоставлять те же льготы, что и планы Original Medicare Частей A и B, хотя планы Части C могут взимать более высокие страховые взносы или доплаты/состраховки за эти льготы. При наличии Части C ваш близкий человек не имеет права на дополнительное страхование Medicare. Смотрите дополнительный контент: Оригинальная программа Medicare и планы Medicare Advantage.

Medicare Part D. Это льготы плана рецептурных лекарств (PDP). Он покрывает лекарства, выписанные поставщиком и отпускаемые через аптеку или аптечную службу (заказ по почте). Существует множество планов Medicare Part D на выборПоэтому важно найти тот, который лучше всего подойдет вашему близкому человеку. Обязательно ознакомьтесь с формуляром плана, или списком одобренных лекарств, а также с аптечной сетью. На сайте Medicare.gov есть простой инструмент для сравнения планов Part D. Для планов части D существует ежемесячная премия, если они не включены в план MA (часть C), и она варьируется в зависимости от места, вычета и формуляра (списка одобренных лекарств). В настоящее время средняя по стране сумма составляет 32,74 доллара в месяц (2023 год) плюс вычет. Обратите внимание, что в большинстве планов MA ваш близкий человек не может выбрать свой план Part D - он должен пользоваться тем, который ему предоставлен.

Дополнение к программе Medicare ("Medigap")

В него входят десять планов с буквами, от Plan A до Plan N (представлены не все буквы). Эти планы обычно называются "Medigap" и покрывают частично или полностью оставшиеся 20% расходов на здравоохранение, которые не покрывают части A и B оригинальной программы Medicare (они покрывают 80% расходов). Для этих планов предусмотрены ежемесячные взносы, которые зависят от конкретного плана. Дополнительный план - это не доступна для тех, кто зачислен в Часть C (планы Medicare Advantage). Обратите внимание, что План F это не доступно для всех, кто родился после 1 января 1955 года. Смотрите дополнительные материалы: Medicare: Дополнительные планы или планы "Medigap" с пояснениями.

РЕСУРСЫ

Части программы Medicare

Программа Medicare - общая информация

Медицинские планы - общая информация

Никакие материалы этого приложения, независимо от даты, не должны использоваться вместо прямой медицинской консультации с вашим врачом или другим квалифицированным специалистом.

Кроме того, никакое содержимое этого приложения, независимо от даты, не должно использоваться в качестве замены прямой консультации лицензированного страхового брокера или другого квалифицированного специалиста по страховым планам.

О нас

Helpful - это приложение, облегчающее уход за больными. Мы объединяем страховые выплаты, медицинские записи и руководства по уходу за вашим близким человеком в мгновенное, доступное и удобное для пользователя приложение. Helpful поддерживает ваши потребности в уходе, устраняя административные задачи и предоставляя технологии для поддержки вашего опыта ухода.

Начните бесплатно
Пожилой мужчина улыбается своей родственнице, ухаживающей за ним