Что такое артропластика (замена) коленного сустава?

Мы часто слышим термин "замена коленного сустава" применительно к пожилым людям, но что это такое, что это значит и когда она необходима?

Все, что вам нужно, в одном месте

Полезное приложение упрощает уход за родственниками, объединяя страховые выплаты и медицинские записи близкого человека в единую удобную платформу и повышая ваши навыки ухода за больными.

Начните бесплатно

Полезные моменты

  • Артропластика - это медицинский термин, обозначающий замену сустава.

  • Существует два вида замены коленного сустава - полная и частичная.

  • Существует два способа крепления коленных протезов - прессовое и цементное.

  • Замену коленного сустава выполняет хирург-ортопед, который даст множество рекомендаций, включая отсрочку операции, если это оправдано.

Тотальная артропластика коленного сустава (ТКА или полное эндопротезирование коленного сустава) долгое время считалась "золотым стандартом" операций при артрите коленного сустава и до сих пор является самой распространенной процедурой по замене суставов.

Замена коленного сустава наиболее подходит людям среднего и старшего возраста (обычно 50 лет и старше), у которых артрит поражает более одного отдела колена и которые не собираются возвращаться к занятиям легкой атлетикой или тяжелым трудом.

Что такое колено?

Колено - это самый крупный сустав в организме, состоящий из нижнего конца бедренной кости, верхнего конца большеберцовой кости и надколенника (коленной чашечки). Обратите внимание, что малоберцовая кость, меньшая по размеру кость голени, не является частью коленного сустава.

Что такое ТКА - тотальная артропластика коленного сустава?

Тотальная артропластика коленного сустава (ТКА), также называемая тотальной заменой коленного сустава, - одна из наиболее распространенных хирургических процедур, выполняемых при тяжелом артрите коленного сустава и направленных на облегчение боли и инвалидности в этом суставе. Эту операцию правильнее называть "шлифовкой" коленного сустава, поскольку заменяется только поверхность костей. Металлический сплав и пластиковые детали медицинского качества используются для наложения на концы костей, образующих коленный сустав, а также на нижнюю часть коленной чашечки.

Эта операция может быть рассмотрена для тех, у кого тяжелый артрит, серьезная травма колена или деформация сустава, вызывающая боулиг, для которых менее инвазивные методы лечения не помогают (см. ниже). Обычно эта операция проводится людям в возрасте 50-80 лет, но может проводиться и у более молодых людей.

Перед тем как приступить к операции по замене коленного сустава, часто применяются менее инвазивные методы лечения:

  • Противовоспалительные препараты (как стероидные, так и нестероидные)

  • Глюкозамин и хондроитин сульфат

  • Обезболивающие препараты (как опиоидные, так и неопиоидные)

  • Ограничение болезненных видов деятельности

  • Вспомогательные приспособления для ходьбы (например, трость или ходунки)

  • Физиотерапия

  • Инъекции кортизона в коленный сустав (стероид)

  • Инъекции вискозаменителей (для добавления смазки в сустав, чтобы сделать движение сустава менее болезненным)

  • Снижение веса (для людей с ожирением)

Результаты этой процедуры, как правило, отличные: 90-95% пациентов с тотальным эндопротезированием коленного сустава продолжают функционировать более 10 лет после операции. Большинство людей ходят без посторонней помощи, большинство могут подниматься по лестнице и вставать из положения сидя без проблем, а большинство возвращаются к желаемому уровню активного отдыха.

Виды артропластики (замены) коленного сустава

В целом существует два типа эндопротезирования коленного сустава. Оба имеют долгую историю и хорошие клинические результаты.

  • Тотальная замена коленного сустава

  • Частичная замена коленного сустава (минимально инвазивная, часто называемая "мини-коленом")

Типы креплений имплантатов

  • A пресс-фит (несъемный) протез крепится с помощью усовершенствованного материала с шероховатой пористой поверхностью, которая способствует росту новой кости. Новая кость прорастает в пространства имплантата, удерживая его на месте без необходимости использования цемента.

  • A цементированный Протез крепится с помощью костного цемента.

Для фиксации имплантата хорошо подходят как прессовая посадка, так и цементный метод. По мере развития техники замены коленного сустава с годами улучшился состав цемента, а также методы, способствующие естественному росту костной ткани.

При некоторых видах эндопротезирования коленного сустава хирург комбинирует методы.

Хирург, выполняющий артропластику (замену) коленного сустава

Если оптимальным вариантом лечения является замена коленного сустава, врач направит вашего близкого к специалисту. хирург-ортопед для обследования. И опять же, эта операция обычно проводится у взрослых после того, как другие методы лечения, такие как приспособления для ходьбы, снижение веса, лекарства и физиотерапия, не принесли результата.

Существуют различные хирургические подходы к замене коленного сустава, включая минимально инвазивные варианты, которые могут подойти некоторым людям.

Восстановление и реабилитация после операции необходимы для того, чтобы восстановить подвижность и функциональность и вернуться к активной деятельности с меньшей болью.

Поскольку все операции связаны с риском, а протезы со временем могут выйти из строя, хирург может порекомендовать отложить замену коленного сустава до появления более серьезных симптомов.

РЕСУРСЫ

Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS) - тотальное эндопротезирование коленного сустава

Американская ассоциация хирургов тазобедренного и коленного суставов (AAHKS) - тотальная замена коленного сустава

Медицина Джона Хопкинса - операция по замене коленного сустава

Клиника Майо - Замена коленного сустава

Никакие материалы этого приложения, независимо от даты, не должны использоваться вместо прямой медицинской консультации с вашим врачом или другим квалифицированным специалистом.

О нас

Helpful - это приложение, облегчающее уход за больными. Мы объединяем страховые выплаты, медицинские записи и руководства по уходу за вашим близким человеком в мгновенное, доступное и удобное для пользователя приложение. Helpful поддерживает ваши потребности в уходе, устраняя административные задачи и предоставляя технологии для поддержки вашего опыта ухода.

Начните бесплатно
Пожилой мужчина улыбается своей родственнице, ухаживающей за ним