Стенты против КАБГ при сердечном приступе

Есть два способа очистить закупоренные артерии, которые вызывают сердечные приступы, - сердечный стент или трансплантация коронарной артерии (CABG).

Полезные моменты

  • Сердечный стент - это металлический стержень, помещаемый в закупоренную коронарную артерию, чтобы открыть ее и восстановить кровоток. Стент можно использовать не во всех случаях.

  • Шунтирование коронарных артерий (CABG) - это процедура, при которой заблокированные коронарные артерии обрезаются и перенаправляются ("шунтируются") с помощью сосудов, взятых из других частей тела.

  • Стенты часто используются для предотвращения серьезного сердечного приступа, открывая частично закупоренные коронарные артерии (не менее 70 % закупорки, в особых исключениях - менее).

Все, что вам нужно, в одном месте

Полезное приложение упрощает уход за родственниками, объединяя страховые выплаты и медицинские записи близкого человека в единую удобную платформу и повышая ваши навыки ухода за больными.

Начните бесплатно

Как сиделка, вы можете поддержать своего близкого, узнав как можно больше о закупорке коронарных сосудов и о том, что было сделано или будет сделано в связи с этим. Помогайте им и себе, посещая вместе с близким человеком все визиты к врачу. Во многих случаях информация настолько перегружает пациента, что он не помнит некоторых ключевых моментов и не решается задавать вопросы. Если вы оба будете слушать, вы сможете подтолкнуть его к задаванию вопросов во время визита, а также помочь ему вспомнить, что говорил врач. Зная больше о заболевании, процедуре и рекомендациях, вы сможете оказать полную поддержку своему близкому человеку.

Стент против трансплантата для шунтирования коронарных артерий (CABG или "шунтирование")

Что лучше? Правильный выбор зависит от нескольких факторов, и на этот вопрос есть общий ответ: шунтирование (CABG) - при условии, что риск операции у вашего близкого не слишком высок.

Почему?

Вопрос о выборе стента против шунтирования (CABG) действительно стоит для тех, у кого есть многососудистое заболевание с участием трех основных коронарных артерий.* При трехсосудистом коронарном заболевании шунтирование лучше стентов, за исключением случаев, когда блокированный участок артерии очень короткий.

То же самое верно, когда задействовано более трех сосудов; отсюда "четверное" шунтирование (четыре сосуда), "пятерное" шунтирование (пять сосудов) и т. д.

В некоторых случаях проводится комбинация установки стента и операции шунтирования (CABG), которые могут выполняться вместе - так называемая гибридная коронарная реваскуляризация - или как отдельные процедуры.

*Под тремя основными коронарными артериями подразумеваются левая передняя нисходящая (LAD) и окружная (Cx, также слева) артерии, которые ответвляются от левой главной коронарной артерии (LMCA), и правая коронарная артерия (RCA).

Coronary Arteries

Когда лучше всего использовать стенты

  • Если левая передняя нисходящая артерия (LAD) не задействована или, по крайней мере, если она не перекрыта полностью или частично.

  • Когда закупорка происходит только в одном, может быть, двух сосудах (но не в LAD). В этом случае кардиолог, скорее всего, обсудит с вашим близким медикаментозную терапию и установку стента. Медикаментозная терапия - это прием лекарств, изменение образа жизни и последующие визиты без инвазивных вмешательств.

  • Когда шунтирование больше не является вариантом из-за состояния здоровья или риска операции.

Шунтирование (CABG) лучше всего подходит для самой важной артерии - LAD

Три основные коронарные артерии не все одинаковы. Самая важная из них - левая передняя нисходящая артерия (LAD). Она снабжает кровью всю переднюю стенку сердца, что представляет собой гораздо большую мышечную ткань, чем та, которую питают две другие артерии. Она также представляет собой левый желудочек - главный насос сердца, подающий кровь к мозгу и телу. Поэтому сужение или закупорка LAD является наиболее серьезной.

  • Шунтирование (CABG) - лучший выбор при полной или частичной закупорке ЛАД. Если ЛАД сужена и нет других осложняющих факторов, может быть использован стент.

  • Однако стент в LAD защищает только область закупорки. Остальная часть артерии по-прежнему уязвима. Шунтирование (CABG) защищает и нижнюю часть сосуда, обычно на всю жизнь.

РЕСУРСЫ

Американская ассоциация сердца (AHA) - ресурсы по хирургии сердца и восстановлению

Harvard Health - Шунтирование или ангиопластика со стентированием?

Стэнфордская медицина

Никакие материалы этого приложения, независимо от даты, не должны использоваться вместо прямой медицинской консультации с вашим врачом или другим квалифицированным специалистом.

О нас

Helpful - это приложение, облегчающее уход за больными. Мы объединяем страховые выплаты, медицинские записи и руководства по уходу за вашим близким человеком в мгновенное, доступное и удобное для пользователя приложение. Helpful поддерживает ваши потребности в уходе, устраняя административные задачи и предоставляя технологии для поддержки вашего опыта ухода.

Начните бесплатно
Пожилой мужчина улыбается своей родственнице, ухаживающей за ним