План рецептурных препаратов Medicare Part D (PDP)

Вы часто слышите термин "Часть D" и знаете, что он имеет отношение к рецептурным лекарствам, но что это такое?

Полезные моменты

  • Обновлено с учетом страховых взносов и расходов на себя в 2024 году.

  • Часть D означает приобретаемый план рецептурных лекарств, и их существует множество.

  • Часть D обязательна, иначе Medicare наложит штрафные санкции.

  • Часть D продается частными страховыми компаниями, а не Medicare.

  • Часть D обычно включена в планы части C (Medicare Advantage).

Все, что вам нужно, в одном месте

Полезное приложение упрощает уход за родственниками, объединяя страховые выплаты и медицинские записи близкого человека в единую удобную платформу и повышая ваши навыки ухода за больными.

Начните бесплатно

Что такое часть D программы Medicare?

Часть D программы Medicare, план рецептурных препаратов (PDP), покрывает большинство амбулаторных рецептурных препаратов. Часть D предлагается частными страховыми компаниями либо как отдельный план для тех, кто записан в Original Medicare, либо как льгота, включенная в планы Medicare Advantage (Часть C).

Часть D является необязательной и предоставляется только через частные страховые компании, одобренные федеральным правительством. Однако часть D доступна всем, кто имеет право на участие в программе Medicare. Стоимость и покрытие могут варьироваться от плана к плану.

В чем ценность части D?

План Medicare Part D PDP стоит приобрести большинству людей, у которых лекарственное покрытие не включено в план Medicare Advantage. Medicare Part D делает рецептурные лекарства более доступными, а базовое покрытие может составлять всего 5 или 10 долларов в месяц.

Какова средняя стоимость части D?

Стоимость лекарств Medicare зависит от плана. Средний национальный страховой взнос на 2024 год составляет 34,70 доллара в месяц. У людей с высоким уровнем дохода страховые взносы по программе Part D выше.

Чтобы подобрать оптимальный план лекарственного обеспечения для вашего близкого человека, рассчитайте годовую стоимость. Годовая стоимость может быть рассчитана на основе списка текущих лекарств, стоимости лекарств в аптеках в вашем регионе, ежемесячного взноса и годовой франшизы. Иногда более высокая ежемесячная премия при более низкой годовой франшизе или более низкая ежемесячная премия при более высокой годовой франшизе приводят к снижению годовой стоимости. Рекомендуется оценивать план лекарственного обеспечения каждый год, поскольку планы лекарственного обеспечения меняются, и за смену плана лекарственного обеспечения в период открытой регистрации штраф не взимается.

Людям не может быть отказано в зачислении в план Medicare Part D. Эти планы гарантированы в течение действительного периода регистрации. Предшествующие заболевания никогда не повлияют на зачисление в план Part D.

Увеличиваются ли страховые взносы по части D с возрастом?

В планах "Issue-Age Rated" страховая премия зависит от возраста на момент покупки или выдачи полиса. Как правило, страховые взносы меньше, если полис выдан в более молодом возрасте, но страховые взносы по таким видам полисов не увеличиваются с возрастом.

Когда мой близкий человек должен записаться на курсы?

Присоединяйтесь к программе при получении первоначального права! Даже если ваш близкий человек сейчас не принимает лекарств, ему все равно стоит подумать о вступлении в план Medicare PDP, чтобы избежать штрафа. Вполне вероятно, что существует план, отвечающий их потребностям, с очень низкими ежемесячными взносами. Помните, что они всегда могут сменить план лекарственного обеспечения во время Открытой регистрации.

Может ли часть D быть добавлена в любое время?

Период открытой регистрации длится с 15 октября по 7 декабря каждого года. В это время ваш близкий человек может добавить, поменять или отказаться от страховки Part D.

Может ли мой близкий человек получать часть D, если у него есть только часть A?

Если они имеют право на страховое покрытие Medicare, они также имеют право на участие в программе Medicare Part D. Чтобы участвовать в программе Part D, они должны быть зарегистрированы в программе Part A и/или Part B. Однако помните, что для участия в программе Part D требуется отдельная регистрация, поскольку она не является автоматической по отношению к программам Parts A и B.

Что произойдет, если у них не будет части D?

После получения Medicare, если ваш близкий человек не присоединится к плану Part S, он будет платить дополнительный 1% за каждый месяц (это 12% в год), когда он не участвует в плане Part D. Часть D является обязательной, и это штраф за получение частей A и B без нее.

Является ли штраф по части D пожизненным?

Штраф в размере 1% в месяц (12% в год) действует до тех пор, пока у вашего близкого человека нет страховки Part D, и его размер пересчитывается с учетом национальной базовой премии для получателей страховки за каждый год. Другими словами, этот 1% может приводить к увеличению суммы в долларах год за годом.

Part D Donut Hole

Что такое "пончиковая дыра" в части D?

Пончиковая дыра" или "пробел в покрытии" - это этап покрытия по программе Part D после первоначального периода покрытия. Человек попадает в "пончиковую дыру", когда его общие расходы на лекарства - включая те, что он и его план заплатили за лекарства, - достигают определенного предела. В 2024 году этот предел составляет 5 030 долларов. Когда человек попадает в этот пробел в покрытии (пончиковая дыра), он несет ответственность за 25% стоимости лекарств. Во всех планах Part D люди переходят в категорию катастрофического покрытия после того, как их расходы на лекарства, покрываемые планом, достигнут 8 000 долларов США.

РЕСУРСЫ

Покрытие лекарств (часть D)

KFF - Изменения в программе Medicare Part D в 2024 и 2025 годах

Medicare - расходы на лекарственное обеспечение

Что нужно знать о планах рецептурных лекарств части D

Никакие материалы этого приложения, независимо от даты, не должны использоваться вместо прямой медицинской консультации с вашим врачом или другим квалифицированным специалистом.

Кроме того, никакие материалы этого приложения, независимо от даты, не должны заменять прямую консультацию лицензированного страхового брокера или другого квалифицированного специалиста по страховым планам.

О нас

Helpful - это приложение, облегчающее уход за больными. Мы объединяем страховые выплаты, медицинские записи и руководства по уходу за вашим близким человеком в мгновенное, доступное и удобное для пользователя приложение. Helpful поддерживает ваши потребности в уходе, устраняя административные задачи и предоставляя технологии для поддержки вашего опыта ухода.

Начните бесплатно
Пожилой мужчина улыбается своей родственнице, ухаживающей за ним