Периоды регистрации в программе Medicare

Регистрация в Medicare может быть сложным и запутанным процессом, независимо от того, идет ли речь о начальном, открытом, специальном или общем периоде регистрации.

Все, что вам нужно, в одном месте

Полезное приложение упрощает уход за родственниками, объединяя страховые выплаты и медицинские записи близкого человека в единую удобную платформу и повышая ваши навыки ухода за больными.

Начните бесплатно

Полезные моменты

  • В программе Medicare существует четыре периода регистрации: Первоначальный (IEP), Специальный (SEP), Открытый (OEP) и Общий (GEP).

  • Люди гарантировано Право на участие в программе Medigap (Supplement) только в периоды первоначальной и специальной регистрации.

  • Открытая регистрация проводится в последнем квартале каждого года (с 15 октября по 7 декабря), и в это время можно внести изменения в план.

  • Общее зачисление происходит в первом квартале каждого года (с 1 января по 31 марта) и имеет весьма специфические критерии.

За шесть месяцев до 65-летнего юбилея вашего близкого человека его почтовый ящик будет заполнен письмами, брошюрами, приглашениями и информацией, которую вы не успеете прочитать. Ваш близкий человек может даже получать электронные сообщения. И каждый год Затем, во время открытой регистрации, их снова будут бомбардировать этой информацией.

Остерегайтесь регистрации в программе Medicare телефонные звонки. Консультанты Medicare или представители плана никогда не будут звонить вашему близкому человеку, если он уже не зачислен в план (звонки о продлении плана).

Период первоначального зачисления (IEP)

У вашего близкого человека есть 7 месяцев, чтобы присоединиться к программе Medicare - с 3 месяцев до в месяц, когда им исполнится 65 лет, в месяц их рождения и 3 месяца после в месяц, когда им исполнится 65 лет.

  • Так, если день рождения приходится на ноябрь, то для зачисления в программу будет достаточно августа-октября (возраст 64 года), ноября (месяц дня рождения) и декабря-февраля (теперь возраст 65 лет).

Специальный период зачисления (SEP)

После окончания Периода первоначальной регистрации у вашего близкого человека может появиться шанс записаться в Medicare в течение Периода специальной регистрации. Например, если он не подписался на часть B (или часть A, если он должен ее покупать), когда впервые получил право на участие в программе, потому что у него было покрытие группового медицинского плана, основанного на текущей работе, он может подписаться на часть A и/или часть B:

  • В любое время, когда они все еще покрываются групповым медицинским планом.

  • В течение 8-месячного периода, который начинается через месяц после окончания работы или окончания страхового покрытия, в зависимости от того, что произойдет раньше.

Покрытие начинается с первого дня месяца после регистрации. Как правило, им не придется платить штраф за несвоевременную регистрацию, если они зарегистрируются в течение специального периода регистрации. Этот период не распространяется на тех, кто имеет право на участие в программе Medicare на основании болезни почек последней стадии (ESRD) или все еще находится в периоде первоначальной регистрации.

В течение специального периода регистрации ваш близкий человек должен...

  • Начинайте думать о регистрации в Medicare за несколько месяцев до выхода на пенсию.

  • Поговорите с администратором льгот своего работодателя о том, как их пенсионное покрытие сочетается с Medicare.

  • Зарегистрируйтесь в Medicare примерно за месяц до окончания действия страховки работодателя.

  • Попросите работодателя заполнить анкету о приеме на работу.

  • Прекратите делать взносы в программу HSA (если применимо) за 6 месяцев до выхода на пенсию, чтобы избежать налогового штрафа.

Только во время первоначального и специального зачисления ваш близкий человек может гарантировано право на получение дополнительного полиса Medicare (Medigap). Только в эти периоды регистрации нет никаких требований для получения права на участие. За пределами этих периодов, например, во время Открытой регистрации (см. ниже), ваш близкий человек должен будет подать заявку на участие в программе Medicare Supplement, а на тот момент он может не соответствовать требованиям.

Исключительные ситуации для специального периода зачисления (SEP)

Существуют и другие обстоятельства, при которых ваш близкий человек может зарегистрироваться в Medicare в течение специального периода регистрации. Они могут иметь право на участие в программе, если пропустили период регистрации из-за определенных исключительных обстоятельств:

  • Пострадавшие от стихийного бедствия или чрезвычайной ситуации

  • Лишение свободы

  • Ошибка работодателя или медицинского страхового плана

  • Потеря покрытия Medicaid*

  • Другие не зависящие от них обстоятельства, которые Medicare сочтет исключительными

*Если ваш близкий человек недавно потерял Medicaid и теперь имеет право на Medicare, но не записался в Medicare, когда только получил право на участие в программе, он может подписаться на части A и B без уплаты штрафа за несвоевременное вступление в программу. Если у них уже есть Medicare, но они потеряли Medicaid, у них также есть варианты покрытия. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с Потерять Medicaid? информационный бюллетень.

Период открытой регистрации (OEP)

Период открытой регистрации на участие в программе Original Medicare (части A и B) или Medicare Advantage (часть C) длится с 15 октября по 7 декабря каждого года.

Каждый год ваш близкий человек может изменить свой план Medicare Advantage (часть C) или план рецептурных лекарств Medicare (PDP, часть D) на следующий год. В плане Original Medicare (части A и B) изменения не предусмотрены.

Повторимся, что в период открытой регистрации ваш близкий человек может:

  • Подпишитесь на план

  • Переключение планов

  • Оставьте план

  • Подайте заявление на получение дополнительной программы Medicare (действуют квалификационные требования)

Общий период зачисления (GEP)

Период общей регистрации длится с 1 января по 31 марта каждого года.

Если ваш близкий человек должен платить за часть A, но не записался на нее и/или не записался на часть B (за которую он должен платить страховые взносы) в период первоначального зачисления и не имеет права на специальный период зачисления, он может записаться во время общего зачисления. За несвоевременную регистрацию им, возможно, придется заплатить более высокую премию по Части A и/или Части B.

Если они подписываются в период общей регистрации, их страховое покрытие начинается в первый день месяца после регистрации.

РЕСУРСЫ

Понимание периодов регистрации в Medicare

Что такое три периода регистрации в Medicare?

Medicare & You 2024

Никакие материалы этого приложения, независимо от даты, не должны использоваться вместо прямой медицинской консультации с вашим врачом или другим квалифицированным специалистом.

Кроме того, никакое содержимое этого приложения, независимо от даты, не должно использоваться в качестве замены прямой консультации лицензированного страхового брокера или другого квалифицированного специалиста по страховым планам.

О нас

Helpful - это приложение, облегчающее уход за больными. Мы объединяем страховые выплаты, медицинские записи и руководства по уходу за вашим близким человеком в мгновенное, доступное и удобное для пользователя приложение. Helpful поддерживает ваши потребности в уходе, устраняя административные задачи и предоставляя технологии для поддержки вашего опыта ухода.

Начните бесплатно
Пожилой мужчина улыбается своей родственнице, ухаживающей за ним