Как диабет повышает риск заражения?

Инфекции и инфекционные заболевания у людей с диабетом встречаются чаще и зачастую протекают более тяжело.

Полезные моменты

  • Люди с диабетом более восприимчивы к инфекциям по нескольким причинам.

  • Инфекции у людей с диабетом труднее поддаются лечению.

  • Включены рекомендации по уходу, специфичные для каждого фактора риска, связанного с диабетом.

Все, что вам нужно, в одном месте

Полезное приложение упрощает уход за родственниками, объединяя страховые выплаты и медицинские записи близкого человека в единую удобную платформу и повышая ваши навыки ухода за больными.

Начните бесплатно

При диабете количество факторов риска заражения увеличивается. Люди с диабетом испытывают уникальные физиологические эффекты, которые делают их более восприимчивыми к инфекциям. Эти эффекты также снижают их способность бороться с ними.

Нейропатия и снижение кровотока

Особенно у тех, кто долгое время страдает диабетом, часто встречаются повреждения нервов и снижение кровотока в голенях, стопах и кистях. Это повышает вероятность инфекции из-за плохого состояния тканей в этих областях.

  • Естественные барьеры (кожа и слизистые оболочки) нарушены

  • Мышцы и соединительные ткани ослаблены

  • Сосуды имеют ограниченную способность доставлять достаточное количество кислорода, питательных веществ и истребительных клеток туда, где они наиболее необходимы

  • Это также приводит к низкой концентрации антибиотических препаратов, доставляемых к инфицированным тканям

Что вы можете сделать: Ежедневно проверяйте состояние кожи, делайте массаж и увлажняйте кожу, поощряйте гидратацию (предпочтительно водой) и приучайте близкого человека к активному образу жизни.

Высокий уровень сахара в крови

Высокий уровень сахара в крови (гипергликемия) способствует развитию инфекции несколькими способами.

  • Он служит пищей для вторгшихся в организм микроорганизмов, позволяя бактериям и вирусам быстро расти и размножаться, а инфекциям - быстро развиваться.

  • Это также вызывает проблемы с иммунным ответом, поэтому клетки, запрограммированные на поиск и уничтожение патогенов (организмов, вызывающих заболевания), не могут контролировать их распространение.

  • Он повреждает кровеносные сосуды и ограничивает их способность доставлять необходимый кислород, питательные вещества и иммунные клетки в те места, где они нужны.

  • Он повреждает клетки и ткани систем, которые необходимы для общей физиологической стабильности и здоровья, таких как мозг и почки.

Что вы можете сделать: Регулярно проверяйте уровень сахара в крови, составляйте списки продуктов и готовьте блюда с учетом особенностей диабета, помогайте в приеме лекарств и приучайте близкого человека к активному образу жизни.

Дисфункция иммунного ответа

Существует несколько способов, с помощью которых диабет ослабляет защиту человека от патогенов. (Они приведены без особого порядка).

  • Подавление выработки цитокинов - белки, сигнализирующие о необходимости иммунного ответа, не вырабатываются

  • Ингибирование рекрутирования лейкоцитов - клетки-истребители не призываются к действию

  • Дефекты распознавания патогенов - захватчики не идентифицируются

  • Дисфункция нейтрофилов - ловушки для захвата и уничтожения захватчиков не установлены

  • Дефекты фагоцитоза - если захватчики захвачены, они не уничтожены (съедены)

  • Дисфункция естественных клеток-киллеров - клетки-истребители не борются и не могут контролировать вторжение.

  • Торможение эффекторов дополнения - актеры второго плана не получают подсказок и указаний.

  • Ингибирование антител - клетки, обученные распознавать захватчика (если он вернется), не образуются или не могут прикрепляться к иммунным клеткам

Что вы можете сделать: Следите за тем, чтобы все соблюдали правила гигиены рук, не подпускайте к себе активно болеющих людей и следите за тем, чтобы ваш близкий человек получал необходимые витамины и питательные вещества для поддержания иммунной системы.

Снижение чувствительности и замедление заживления

Люди, страдающие диабетом, подвержены высокому риску возникновения проблем с голенями и стопами (вы все еще можете услышать старый термин "диабетическая стопа"). Покалывание или боль в нервах и, возможно, онемение - так называемая нейропатия - голеней и стоп значительно повышают риск инфекции.

Люди, у которых отсутствует чувствительность в этих областях, не могут почувствовать повторяющиеся травмы, такие как удары, царапины, порезы, уколы и ожоги. Точно так же они могут не заметить, что их обувь плохо сидит и вызывает разрывы кожи и волдыри.

Поскольку диабет также замедляет процесс заживления из-за нарушения кровообращения и недостатка иммунных клеток, раны могут оставаться в течение длительного времени и даже усугубляться, прежде чем начнут улучшаться.

Чем дольше сохраняется рана, тем больше возможностей у организмов вызвать инфекцию. Если такие раны или возникшие инфекции не лечить своевременно и правильно, это может привести к необходимости ампутации.

Что вы можете сделать: Регулярно проверяйте состояние голеней и стоп, не рекомендуется ходить босиком, напоминайте близкому человеку о необходимости проверять температуру воды запястьем или локтем, а не кистями рук или стопами, следите за правильным подбором обуви (при необходимости купите обувь, предназначенную для больных диабетом) и попросите направить вас к ортопеду для решения проблем со стопами.

Наиболее распространенные инфекции у людей с диабетом

Хотя люди с диабетом подвержены более высокому риску все инфекций, некоторые из них были определены как наиболее часто встречающиеся в этой популяции.

  • Ухо, нос и горло

  • Дыхательные пути

  • Кожа и мягкие ткани (включая рану)

  • Мочевыводящие пути

Профилактика инфекций

Поскольку инфекции трудно контролировать и устранять у людей с диабетом, а результаты лечения обычно хуже, мы должны прилагать все усилия, чтобы полностью предотвратить инфекцию.

Профилактика инфекций у людей с диабетом требует тех же усилий, что и у любого другого человека, с некоторыми существенными дополнениями.

BASIC

  • Всегда часто и тщательно мойте руки... Все!

  • Сделайте все рекомендованные прививки

  • Не контактировать с больными людьми

    • Если ваш близкий человек вынужден работать с больной сиделкой, оба должны носить маски и иметь минимальный тесный контакт

  • По возможности избегайте толпы

  • Правильно питайтесь и будьте хорошо увлажнены

  • Занимайтесь активным отдыхом каждый день

  • Принимайте все лекарства по назначению, каждый день и вовремя

ДОБАВКИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДИАБЕТА

  • Носите чистые носки каждый день, а также поддерживающую, мягкую и полностью закрывающую обувь

  • Надевайте перчатки при уборке и работе

  • Регулярно проверяйте уровень сахара в крови (или проводите постоянный мониторинг уровня глюкозы)

  • Проводите ежедневный осмотр кожи

  • Обращайтесь за медицинской помощью при первых признаках заболевания или травмы

    • Люди с диабетом могут сильнее страдать от "обычных" инфекций

РЕСУРСЫ

Ассоциация специалистов по инфекционному контролю и эпидемиологии (APIC)

Бербуди, А., Рахмадика, Н., Тжахджади, А.И., и Руслами, Р., (2020). Диабет 2-го типа и его влияние на иммунную систему. Современные обзоры диабета, 16(5), 442-449. doi:10.2174/1573399815666191024085838

Каскейро, Ж., Каскейро, Ж., и Алвес, К. (2012). Инфекции у пациентов с сахарным диабетом: Обзор патогенеза. Индийский журнал эндокринологии и метаболизма, 16(Suppl1), S27-S36. doi:10.4103/2230-8210.94253

Джин Ким, Э., Хва Ха, К., Чон Ким, Д., и Хва Чой, Й. (2019). Диабет и риск заражения: Национальное когортное исследование. Журнал "Диабет и метаболизм", 43(6), 804-814. doi:10.4093/dmj.2019.0071

Medscape

Единственная и неповторимая кампания

Рейнольдс, С. (2020, 29 сентября). Плохой иммунный ответ ухудшает заживление ран у диабетиков. Исследования NIH имеют значение. Извлечено из: https://www.nih.gov/news-events/nih-research-matters/poor-immune-response-impairs-diabetic-wound-healing

Никакие материалы этого приложения, независимо от даты, не должны использоваться вместо прямой медицинской консультации с вашим врачом или другим квалифицированным специалистом.

О нас

Helpful - это приложение, облегчающее уход за больными. Мы объединяем страховые выплаты, медицинские записи и руководства по уходу за вашим близким человеком в мгновенное, доступное и удобное для пользователя приложение. Helpful поддерживает ваши потребности в уходе, устраняя административные задачи и предоставляя технологии для поддержки вашего опыта ухода.

Начните бесплатно
Пожилой мужчина улыбается своей родственнице, ухаживающей за ним