Рассматриваете возможность артропластики (замены) коленного сустава?

Какие признаки и симптомы указывают на необходимость замены коленного сустава и подходит ли она вашему близкому человеку?

Все, что вам нужно, в одном месте

Полезное приложение упрощает уход за родственниками, объединяя страховые выплаты и медицинские записи близкого человека в единую удобную платформу и повышая ваши навыки ухода за больными.

Начните бесплатно

Полезные моменты

  • Существует множество симптомов, связанных с необходимостью замены коленного сустава, в основном это боль и потеря функции.

  • Многие медицинские состояния могут служить основанием для замены коленного сустава, а некоторые - препятствовать этому.

  • Замена коленного сустава рассматривается, когда другие менее инвазивные методы не помогают (лекарства, инъекции, физиотерапия, снижение веса, вспомогательные средства для ходьбы).

  • Очень важно иметь реалистичные ожидания относительно того, что даст эндопротезирование коленного сустава.

Колено - самый крупный сустав в организме, и здоровые колени необходимы для выполнения большинства повседневных действий. В здоровом колене структуры колена (кости, связки, хрящи и т.д.) работают вместе, обеспечивая плавное, естественное функционирование и движение.

В норме все эти компоненты работают слаженно, но болезнь или травма могут нарушить эту гармонию, что приводит к боли, мышечной слабости и снижению функциональности.

Вашему близкому человеку может понадобиться артропластика (замена) коленного сустава, если его колено причиняет сильную боль и ограничивает его повседневную жизнь. Например, если колено болит так сильно, что ваш близкий не может спать. Ему трудно мыться, убираться, добираться до почтового ящика или делать покупки в продуктовом магазине. Если состояние колена ухудшается и становится изнурительным, а менее инвазивные методы (лекарства, ходунки, физиотерапия и т. д.) не дают результата, велика вероятность, что ему необходима замена коленного сустава.

Симптомы больного колена

Следующие симптомы могут указывать на необходимость артропластики (замены) коленного сустава и могут быть устранены с помощью замены коленного сустава (список не является исчерпывающим).

  • Боль в боковой части колена или под коленной чашечкой

  • Боль, которая не проходит при других методах лечения (физиотерапия, лекарства, вспомогательные средства для ходьбы)

  • Боль при активности, но также и в состоянии покоя

  • Постоянно нарушенный сон

  • Боль усиливается при нагрузке на больную сторону, даже при использовании трости или ходунков

  • Постоянная боль, ухудшение боли или новое усиление боли, несмотря на прием лекарств

  • Скованность/тугоподвижность колена, ограничивающая диапазон движения или подвижность

  • Колено "отдает" (внезапно слабеет) при ходьбе или во время активности

  • Затруднения при прохождении более нескольких кварталов без сильной боли и необходимость использования трости или ходунков

  • Ограничивает способность подниматься или спускаться по лестнице или даже вставать из сидячего положения

  • Боль или потеря функции ограничивают или запрещают выполнение обычных действий, таких как купание, приготовление пищи, работа по дому и ходьба

  • Трудности с надеванием обуви и носков

Показания к артропластике (замене) коленного сустава

Тотальная артропластика коленного сустава (ТКА, или полное замещение коленного сустава) обычно проводится у людей в возрасте 50-80 лет, но может встречаться и у более молодых людей. Прежде чем рассматривать вопрос об операции по замене коленного сустава, можно попробовать несколько менее инвазивных вмешательств. Лечащий врач может предложить лекарства, инъекции в колено, рекомендовать упражнения, изменение активности, снижение веса или использование ходунков.

Решение о тотальном эндопротезировании коленного сустава - это выбор качества жизни. Обычно люди задумываются об операции, когда из-за боли в колене отказываются от таких видов деятельности, как прогулки, походы по магазинам или разумное времяпрепровождение.

Эта операция обычно проводится у людей среднего и старшего возраста после того, как другие методы лечения не помогли. Замена коленного сустава может потребоваться по следующим причинам:

  • Остеоартрит - известный как артрит износа, остеоартрит повреждает хрящ, который покрывает концы костей и помогает суставам двигаться плавно, и колено может "дать" (внезапно ослабнуть), потому что сустав не стабилен

  • Воспалительный артрит (ревматоидный артрит, псориатический артрит) - вызванный чрезмерной активностью иммунной системы, воспалительный артрит разрушает хрящ и иногда костную ткань, что приводит к повреждению и деформации суставов

  • Посттравматический артрит - возникает после серьезных травм колена, таких как переломы костей, окружающих колено, или разрывы связок и сухожилий колена, которые со временем повреждают хрящ, вызывая боль и ограничение функции колена

  • Колено сильно повреждено в результате отека сустава или травмы

  • Дегенеративное заболевание

  • Остеонекроз (аваскулярный некроз) - при недостаточном кровоснабжении коленного сустава и связанных с ним структур

  • Опухоль в коленном суставе

  • Деформация колена - искривление колена внутрь или наружу

  • Детские (врожденные) заболевания коленного сустава

Поскольку все операции связаны с риском, а протезы со временем могут выйти из строя, хирург может порекомендовать отложить замену коленного сустава до появления более серьезных симптомов.

Противопоказания - кому нельзя делать операцию на колене

Поговорите с медицинскими работниками вашего близкого человека о проблемах, которые могут помешать ему сделать артропластику (замену) коленного сустава. Операция по замене коленного сустава подходит не всем. Даже если человек испытывает боль и не может двигать коленом так хорошо, как хотелось бы, он не будет автоматически рассматриваться для замены коленного сустава. Ваш близкий человек может не могут быть допущены к участию в конкурсе, если они это сделали:

  • Серьезные медицинские проблемы, такие как последняя стадия болезни сердца, легких, печени или почек, анемия, недавно перенесенный инфаркт, нестабильная стенокардия, остеопороз и другие.

  • Активная инфекция

  • Необратимая или постоянная мышечная слабость, с поражением или без поражения нервов

  • Параплегия или квадриплегия

  • Тяжелое морбидное ожирение (более 100 фунтов сверх идеального веса или ИМТ более 40)*.

*Это определяется исключительно хирургом-ортопедом и не может быть противопоказанием к операции по замене коленного сустава.

Принятие решения

Решение о тотальной артропластике (замене) коленного сустава должно приниматься совместно вами, вашим близким, его лечащим врачом и хирургом-ортопедом. Лечащий врач направит вашего близкого человека к хирургу-ортопеду для тщательного обследования, чтобы определить, будет ли ему полезна эта операция.

Хирург-ортопед изучит результаты обследования и обсудит, является ли тотальное эндопротезирование коленного сустава наилучшим методом для облегчения боли и улучшения функции. Также могут быть рассмотрены и обсуждены другие варианты лечения, включая лекарства, инъекции, физиотерапию, приспособления для ходьбы, снижение веса или другие виды хирургического вмешательства.

Хирург-ортопед расскажет о потенциальных рисках и осложнениях тотального эндопротезирования коленного сустава, включая те, которые связаны с самой операцией, и те, которые могут возникнуть в течение определенного времени после операции.

Реалистичные ожидания

Важным фактором при принятии решения о проведении тотальной артропластики (замены) коленного сустава является понимание того, что может и чего не может сделать данная процедура.

Большинство людей, перенесших операцию по тотальному эндопротезированию коленного сустава, ощущают резкое уменьшение боли в колене и значительное улучшение способности выполнять повседневную деятельность. Часто они даже могут вернуться к активному образу жизни и занятиям спортом, которые им нравятся. Но тотальная замена коленного сустава не дает человеку возможности делать больше, чем он мог до развития артрита. Замена коленного сустава не дает человеку бионическое колено с улучшенными характеристиками.

При нормальной эксплуатации и активности каждый имплантат коленного сустава начинает изнашиваться в своей пластиковой проставке. Хронические заболевания, чрезмерная активность или повышенный вес могут ускорить износ и даже привести к расшатыванию и болезненности коленного протеза. Поэтому большинство хирургов советуют воздержаться от таких видов деятельности, как бег, прыжки или другие виды спорта с высокой ударной нагрузкой (до конца жизни пациента).

Реальные виды деятельности после тотального эндопротезирования коленного сустава включают неограниченную ходьбу, плавание, гольф, вождение автомобиля, легкие пешие прогулки, езду на велосипеде, бальные танцы и другие малотравматичные виды спорта и деятельности.

При соответствующей модификации деятельности эндопротезы коленного сустава могут прослужить долгие годы и восстановить качество жизни.

РЕСУРСЫ

Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS) - тотальное эндопротезирование коленного сустава

Американская ассоциация хирургов тазобедренного и коленного суставов (AAHKS) - тотальная замена коленного сустава

Медицина Джона Хопкинса - операция по замене коленного сустава

Клиника Майо - Замена коленного сустава

Никакие материалы этого приложения, независимо от даты, не должны использоваться вместо прямой медицинской консультации с вашим врачом или другим квалифицированным специалистом.

О нас

Helpful - это приложение, облегчающее уход за больными. Мы объединяем страховые выплаты, медицинские записи и руководства по уходу за вашим близким человеком в мгновенное, доступное и удобное для пользователя приложение. Helpful поддерживает ваши потребности в уходе, устраняя административные задачи и предоставляя технологии для поддержки вашего опыта ухода.

Начните бесплатно
Пожилой мужчина улыбается своей родственнице, ухаживающей за ним