¿Qué ocurre después de una artroplastia (sustitución) de rodilla?

Sepa qué esperar y cuándo y cómo ayudar mejor a su ser querido inmediatamente después de una artroplastia de rodilla.

Aspectos destacados

  • Hay algunas cosas que se deben y no se deben hacer con una articulación de rodilla recién reemplazada.

  • Observar si hay complicaciones posquirúrgicas e informar de ellas al cirujano, así como al médico de atención primaria.

  • Anime a su ser querido a comprometerse con la fisioterapia para tener más posibilidades de éxito.

  • Caminar es lo mejor que puede hacer su ser querido para fortalecerse tras la artroplastia de rodilla. Anímale a caminar contigo.

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Después de la operación

Vendaje compresivo.Inmediatamente después de una artroplastia de rodilla, se aplica un vendaje compresivo para inmovilizar la rodilla en extensión (posición recta). El vendaje se retira antes del alta y puede sustituirse por un inmovilizador de rodilla. El inmovilizador sirve para mantener la extensión de la articulación de la rodilla durante la deambulación y descansar la articulación durante las cuatro semanas siguientes.

Evaluaciones neurovasculares frecuentes.Dado que la artroplastia de rodilla puede causar lesiones en los nervios y arterias circundantes, después de una artroplastia total de rodilla se realizan frecuentes controles neurovasculares en el hospital y en el centro de rehabilitación (o en casa por parte del fisioterapeuta).

Dispositivos de movimiento pasivo continuo (MPC). Tras la intervención quirúrgica, puede colocarse un dispositivo de movimiento pasivo continuo (MPC) en la pierna/rodilla operada.

Deambulación precoz.Se recomienda la deambulación precoz tras la artroplastia de rodilla. La cantidad de peso que se permite colocar sobre la rodilla y el momento de hacerlo son indicados por el cirujano y, posteriormente, por la fisioterapia.

Después de una artroplastia de rodilla (sustitución)

La recuperación de la artroplastia de rodilla comienza de inmediato. Se animará a su ser querido a levantarse y moverse lo antes posible tras la intervención. Las personas que no tienen problemas de salud complicados pueden irse a casa en cuanto demuestren que pueden andar, subir escaleras y entrar y salir del coche.

Para llevar a cabo estas tareas, su ser querido podría pasar un tiempo en una unidad de rehabilitación para pacientes ingresados. La estancia media en una unidad de rehabilitación hospitalaria es de 5 días. Pero tanto si se va a casa como a una unidad de rehabilitación después de la operación, necesitará fisioterapia durante varias semanas hasta que recupere la fuerza muscular y la amplitud de movimiento adecuada.

El cirujano hablará de las necesidades de rehabilitación, de lo que cabe esperar en los próximos días y semanas y de cómo aprovechar al máximo la recuperación. La motivación y la cooperación de su ser querido para completar la fisioterapia son fundamentales para un proceso de recuperación eficaz y el éxito general de la cirugía, y como su cuidador, usted desempeña un papel integral en ello.

Las complicaciones posquirúrgicas no son infrecuentes y pueden tratarse cuando se detectan e informan a tiempo. Informe de inmediato a la consulta del cirujano si usted o un ser querido lo notan:

  • Falta de aliento.

  • Dolor en el pecho.

  • Aumento del enrojecimiento o del calor alrededor de la zona operada.

  • Hinchazón dolorosa o aumento de la supuración de la incisión (independientemente del color), o mal olor.

  • Fiebre alta (más de 38 grados centígrados) o temperatura por debajo de lo normal.

  • Escalofríos.

  • Dolor repentino e intenso en la articulación.

  • Nuevo dolor en la pantorrilla, el tobillo o el pie, o pantorrilla hinchada y sensible que causa dolor al caminar.

  • Si el dolor no mejora según lo esperado o lo indicado.

Fisioterapia

Después de una artroplastia (reemplazo) de articulación, existen algunas buenas pautas a seguir en relación con las actividades físicas aceptables. Las actividades NO deben...

  • Causar dolor, incluido el dolor que se siente más tarde.

  • Jar o golpear la articulación.

  • Coloque la articulación en rangos extremos de movimiento.

La mayoría de las personas utilizan un andador o muletas hasta un mes después de la operación de prótesis de rodilla, y luego un bastón durante un par de semanas más.

La actividad y el ejercicio diarios pueden ayudar a su ser querido a recuperar el uso de sus articulaciones y músculos. Un fisioterapeuta le enseñará ejercicios de fortalecimiento y movilidad para hacer en casa y le ayudará a aprender a utilizar un andador. A medida que avance la terapia, irá aumentando gradualmente la cantidad de peso que pone en la pierna hasta que sea capaz de caminar sin ayuda. Deberán hacer entre 10 y 15 minutos de ejercicio varias veces al día, todos los días, durante los dos meses siguientes a la operación, pero el mejor ejercicio para una prótesis de rodilla es simplemente caminar.

Puedes animarles a hacer el ejercicio que necesitan ofreciéndote a hacer sus ejercicios con ellos e invitándoles a pasear.

La duración de la fisioterapia varía en función de la edad, la forma física y el grado de motivación, pero suele durar entre 6 y 8 semanas. La media para este procedimiento es de dos a tres sesiones semanales.

Resultados

La recuperación completa de una artroplastia (sustitución) de rodilla varía de una persona a otra, pero la mayoría de las personas se encuentran bien tres meses después de la intervención. Las mejoras suelen continuar durante el primer año tras la intervención.

El éxito de la artroplastia dependerá en gran medida de lo bien que su ser querido siga las instrucciones del traumatólogo. A medida que pase el tiempo, debería experimentar una reducción drástica del dolor articular y una mejora significativa de su capacidad para participar en las actividades cotidianas. Recuerde, sin embargo, que la cirugía de sustitución articular sueleno dar lugar a la capacidad de hacermás que antes de desarrollar problemas articulares.

Es importante reiterar esta expectativa tanto a usted como a su ser querido.

Limitaciones a largo plazo

El objetivo de la artroplastia total de rodilla (sustitución) es recuperar un alto nivel de funcionalidad sin dolor de rodilla, y la gran mayoría de las personas pueden conseguirlo; sin embargo, existen limitaciones. Estas son algunas pautas de sentido común para el estilo de vida activo de su ser querido.

Recomendado:

  • Caminar (terreno llano, buen calzado)

  • Natación

  • Aeróbic acuático

  • Esquí de fondo

  • Ciclismo o bicicleta estática

  • Máquina elíptica

  • Golf

  • Baile (más de salón, no swing ni moderno)

  • Trabajo de oficina frente a trabajo de campo

Permitido:

  • Senderismo

  • Velocidad lenta escaladora

  • Remo

  • Suave tenis dobles

  • Suave esquí alpino (colinas de conejito, sin pendientes pronunciadas ni moguls)

  • Luz mano de obra (trabajos que implican conducir, caminar o estar de pie, pero no atravesar desniveles ni levantar objetos pesados)

Prohibido:

  • Hacer footing o correr (incluso en cinta)

  • Levantamiento de pesas

  • Ejercicios de alto impacto: aquellos con paradas/arranques y saltos bruscos (squash, raquetbol, voleibol).

  • Deportes que requieren torsiones/pivotaciones constantes o extremas (tenis individual, baloncesto).

  • Deportes de contacto (fútbol, lucha, artes marciales)

  • Trabajo pesado

Hable con el cirujano y el médico de atención primaria de su ser querido sobre los permisos y restricciones de actividad específicos para su caso.


RECURSOS

Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos (AAOS) - Sustitución total de rodilla

Asociación Americana de Cirujanos de Cadera y Rodilla (AAHKS) - Sustitución total de rodilla

Johns Hopkins Medicine - Cirugía de prótesis de rodilla

Clínica Mayo - Prótesis de rodilla

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Un anciano sonríe a su pariente cuidador