AZ Blue Best Life Plus (HMO): Cuidado de la vista

Exámenes visuales rutinarios y gafas estándar. Dicen que la vida empieza a los 40, ¡pero la vista defectuosa también! Una visión deficiente afecta a la seguridad, el estado de ánimo y el pensamiento.

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Coste
Los copagos y coseguros varían según el servicio, véase el desglose a continuación.
Se requiere autorización previa
No
Se requiere remisión u orden del proveedor

Cómo recibir

Cómo presentar una solicitud

Cubierto por Medicare

Examen para diagnosticar y tratar enfermedades y afecciones oculares:

  • Copago de 25 $ por visita a un oftalmólogo u optometrista para la atención oftalmológica cubierta por Medicare.

  • Copago de $0 por visita para pruebas de detección de glaucoma y retinopatía diabética cubiertas por Medicare.

  • Se aplicarán copagos/coseguros adicionales si se prestan varios servicios facturables por separado durante la misma visita.

  • Coseguro del 20% para un par de gafas o lentes de contacto después de cada operación de cataratas que incluya la inserción de una lente artificial conocida como lente intraocular.

  • Coseguro del 20% para lentes correctoras/ monturas después de cada extracción de cataratas sin implante de lente. La refracción no está cubierta.

  • La cobertura de las gafas se limita a un par básico de monturas y cristales. No se cubren las mejoras (tintado, lentes resistentes a arañazos y monturas de diseño).


No cubiertos por Medicare

Servicios oftalmológicos de rutina, incluido el examen oftalmológico no médico mediante Davis Vision proveedores sin ninguna afección o síntoma médico con el fin de comprobar la visión, detectar enfermedades oculares y/o actualizar las recetas de gafas o lentes de contacto.

  • Copago de $0 por un examen oftalmológico de rutina con un proveedor de Davis Vision.

  • Asignación anual para gafas de 200 $ para una sola compra de monturas o lentes de contacto a través de un proveedor de Davis Vision.

  • Se aplicarán copagos/coseguros adicionales si se prestan varios servicios facturables por separado durante la misma visita.

*Tenga en cuenta que estos servicios no se aplican al máximo de gastos de su bolsillo.


Programe un examen ocular con Davis Vision o Llamar a Davis Vision


Para los diabéticos: Un examen de retina para la diabetes es una actividad de salud elegible en el programa Blue Medicare Health Rewards. Completar un examen de la retina califica a su ser querido para una recompensa de $30. Una vez que el plan de salud reciba el autocertificado de cada examen/examen pulse aquí para completar (o llame al equipo de Atención a los Miembros al 1-888-267-9046TTY 711), la recompensa se cargará en la tarjeta AZ Blue OTC/Rewards Benefits Mastercard de su ser querido para que la utilice en cualquier lugar que acepte Mastercard.


Si tiene preguntas sobre el programa Blue Medicare Health Rewards o sobre la emisión de la tarjeta AZ Blue OTC/Rewards Benefits Mastercard, póngase en contacto con el equipo de Atención al Afiliado en 1-888-267-9046 (TTY 711).


IMPORTANTE: La tarjeta AZ Blue OTC/Rewards Benefits Mastercard es recargable y será utilizado por el plan para cargar recompensas, así que asegúrese de que su ser querido lo conserva para utilizarlo durante todo el año.

Disponibilidad
Todos los servicios preventivos y básicos disponibles anualmente; atención especializada según orden y autorización.

Todo lo que necesita en un solo lugar

Esta útil aplicación simplifica el cuidado familiar al combinar las prestaciones del seguro y los historiales médicos de sus seres queridos en una plataforma fácil de usar, al tiempo que mejora sus habilidades como cuidador.

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Los exámenes visuales rutinarios ayudan a identificar cambios en la visión que pueden requerir ajustes en la graduación, por supuesto, pero también pueden detectar muchas otras cosas: pérdida de visión precoz, síndrome del ojo seco, astigmatismo, complicaciones corneales, cataratas, amenazas para el nervio óptico, degeneración macular, glaucoma y daños causados por la diabetes. Para más información sobre estas enfermedades oculares, consulte el catálogo de nuestra biblioteca.

Muchas personas creen que ven bien, y quizá sea así. Sin embargo, la mayoría no sabe que en realidad ha perdido la capacidad de ver con claridad de cerca o de lejos. También es posible que se hayan acostumbrado tanto a los problemas oculares que hayan aprendido a solucionarlos y hayan aceptado sus dificultades como algo normal. Algunas complicaciones oculares, incluidas las amenazas graves para la visión y la salud ocular, se desconocen hasta que se produce un problema irreversible y sólo pueden detectarse a tiempo mediante un examen ocular profesional. Por último, también pueden abordarse los factores modificables que contribuyen a las alteraciones de la visión, como determinadas afecciones médicas y medicamentos.

El plan cubre varias necesidades de atención oftalmológica.

*Lentes estándar: gafas se incluyen las lentes monofocales, bifocales y trifocales; se excluyen las lentes especiales como las de transición, tintadas, progresivas o de policarbonato; lentes de contacto incluyen las de uso diario estándar, las de uso diario prolongado, las desechables, las tóricas o las rígidas permeables al gas.

La cobertura incluye la sustitución de las gafas perdidas o destruidas y la reparación o sustitución de las piezas.

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Quiénes somos

Helpful es una aplicación que facilita la prestación de cuidados. Integramos las prestaciones del seguro de tu ser querido, los historiales médicos y las guías de cuidados en una experiencia inmediata, accesible y fácil de usar. Helpful apoya tus necesidades de cuidados eliminando tareas administrativas y proporcionando tecnología para apoyar tu experiencia como cuidador.