AZ Blue Best Life Plus (HMO): Servicios de Urgencia (Urgent Care)
No se trata de atención de urgencia. Se trata de atención prestada en un centro de atención urgente o por un proveedor fuera de la red porque un proveedor de la red no está disponible.
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Cómo recibir
Cómo presentar una solicitud
Visite un centro de atención urgente, una clínica sin cita previa o concierte una cita con el proveedor más cercano, el primero disponible, para tratar la necesidad médica urgente.
Disponer que el proveedor facture al plan de salud.
El proveedor puede solicitar el copago por adelantado o facturarlo posteriormente al afiliado.
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Los servicios de urgencia se prestan para tratar una enfermedad, lesión o afección médica imprevista que no es de emergencia y que requiere atención médica inmediata pero que, dadas las circunstancias, puede no ser posible, o no es razonable, obtener servicios de proveedores de la red.
Algunos ejemplos de servicios de urgencia que el plan debe cubrir fuera de la red son:
Se necesita atención inmediata los fines de semana
El afiliado se encuentra temporalmente fuera del área de servicio del plan
Los servicios deben ser de necesidad inmediata y médicamente necesarios. Si, dadas las circunstancias, no es razonable obtener inmediatamente atención médica de un proveedor de la red, el plan cubrirá los servicios necesarios de urgencia de un proveedor fuera de la red.
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