AZ Blue Best Life Classic (HMO): Cuidados en centros de enfermería especializada (SNF)

Los SNF son cuidados postoperatorios, normalmente tras una hospitalización, que se suelen prestar en un centro y que implican cuidados de enfermería autorizados y supervisión.

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Coste
Copago de $0 Días 1-20; copago de $195 Días 21-40; copago de $0 Días 41-100
Se requiere autorización previa
Se requiere remisión u orden del proveedor

Cómo recibir

Cómo presentar una solicitud

  1. Un proveedor determinará si es necesario el ingreso en un SNF.

  2. El proveedor redactará la correspondiente orden de ingreso e incluirá en la misma los servicios a recibir durante su estancia en el SNF.

  3. Póngase en contacto con el equipo AZ Blue Best Life Classic en 1-800-446-8331 (TTY 711) para obtener autorización previa.

    • El proveedor solicitante o el SNF seleccionado ayudarán con la autorización previa.

  4. El SNF se pondrá en contacto con usted para concertar una cita de admisión.

    • El SNF también puede ayudar con la autorización previa.

  5. Asista a la cita de admisión y siga las instrucciones del equipo de atención del SNF.

  6. Prepárese para que su ser querido permanezca en el SNF después del ingreso/admisión.

Disponibilidad
En curso, por periodo de prestaciones
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Los cuidados y servicios de rehabilitación en un centro de enfermería especializada (SNF) se prestan diariamente de forma continuada en un centro de enfermería especializada. Algunos ejemplos de cuidados son la fisioterapia, la medicación que sólo puede administrar una enfermera titulada o el cuidado de heridas complejas que no puede realizarse en el domicilio. Por lo general, aunque no siempre, el ingreso en un SNF se produce tras una hospitalización y se utiliza como atención posaguda antes de volver a casa.

Los servicios cubiertos incluyen, entre otros, los siguientes

Por lo general, recibirá los cuidados de SNF en centros de la red. Sin embargo, en determinadas circunstancias que se indican a continuación, es posible que pueda pagar el costo compartido dentro de la red por un centro que no sea proveedor de la red, si el centro acepta los montos de pago de nuestro plan.

*La cobertura de la sangre total y del concentrado de hematíes comienza sólo con el cuarto pinta de sangre necesaria: el coste de las 3 primeras pintas de sangre de un año civil debe pagarse del propio bolsillo o la sangre debe ser donada por uno mismo o por otra persona. Todos los demás componentes de la sangre están cubiertos a partir de la primera pinta.

PERÍODO DE PRESTACIÓN: no hay límite en el número de períodos de prestación. Un "periodo de prestación" comienza el día del ingreso en un hospital o centro de enfermería especializada. Finaliza tras 60 días consecutivos sin recibir atención hospitalaria o de enfermería especializada. Tras el ingreso hospitalario, una vez finalizado un periodo de prestación, comienza un nuevo periodo de prestación.

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