Wellcare Dual Liberty (HMO D-SNP) (001): Servicios para tratar la enfermedad renal

La diálisis se utiliza en la enfermedad renal terminal para sustituir la función renal y limpiar el organismo de toxinas.

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Coste
Copago de $0 por tratamientos, equipos y suministros cubiertos por Medicare
Se requiere autorización previa
Se requiere remisión u orden del proveedor

Cómo recibir

Cómo presentar una solicitud

  • Copago de $0 por servicios de educación sobre enfermedades renales cubiertos por Medicare.

  • Copago de $0 por tratamientos de diálisis renal ambulatoria cubiertos por Medicare.

  • Copago de $0 por formación en autodiálisis cubierta por Medicare.

  • Copago de $0 por equipos de diálisis domiciliaria cubiertos por Medicare.

  • Copago de $0 por los suministros de diálisis cubiertos por Medicare.

  • Copago de $0 por servicios de apoyo domiciliario cubiertos por Medicare.


Cuando un proveedor determine que la diálisis es necesaria, escribirá la orden correspondiente y le ayudará a hacer los arreglos para comenzar con la diálisis. Hay varios pasos para comenzar con la diálisis que el proveedor le ayudará a seguir, incluida la ayuda con la autorización previa.

Buscar centros de diálisis de la red.


En el caso de la diálisis domiciliaria, pedidos adicionales del proveedor de equipos médicos duraderos (EMD) y medicamentos de la Parte B. mayo así como visitas de enfermería a domicilio para diálisis.


Disponibilidad
En curso, según lo ordenado y autorizado

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Los riñones son esenciales para la vida. Cuando los riñones ya no pueden hacerse cargo de las necesidades del organismo debido a un daño importante o a una enfermedad, la diálisis es un tratamiento sustitutivo necesario. La diálisis puede realizarse en un centro hospitalario ambulatorio, en un centro de diálisis o en casa (en casos cualificados). También se realiza durante el ingreso hospitalario.

Educación sobre la enfermedad renal

Los servicios de educación sobre la enfermedad renal enseñan el cuidado de los riñones y ayudan a los afiliados a tomar decisiones informadas sobre su atención. Se cubren hasta 6 sesiones de por vida de servicios de educación sobre la enfermedad renal para quienes padecen enfermedad renal crónica en estadio IV que requerirá diálisis o trasplante, y un proveedor realiza una derivación para este servicio.

Servicios y suministros de diálisis renal

En general, se cubren 3 tratamientos de diálisis por semana para quienes padecen una enfermedad renal terminal (ERT). Esto incluye la mayoría de los medicamentos y productos biológicos para diálisis renal, todas las pruebas de laboratorio, la formación en diálisis domiciliaria, los servicios de apoyo, el equipo y los suministros.

El centro de diálisis es responsable de coordinar los servicios de diálisis (en el centro o a domicilio).

Servicios cubiertos

Tratamientos ambulatorios de diálisis (incluidos los tratamientos de diálisis cuando se encuentren temporalmente fuera del área de servicio o cuando el proveedor de este servicio no esté disponible o sea inaccesible temporalmente).

Tratamientos de diálisis en régimen de hospitalización (cuando se ingresa como paciente interno en un hospital para recibir cuidados especiales).

Formación en autodiálisis (incluye formación en tratamiento de diálisis en casa para su ser querido) y usted).

Equipos y suministros para diálisis a domicilio.

Determinados servicios de apoyo domiciliario, como, cuando sea necesario, visitas de trabajadores de diálisis formados para comprobar la diálisis domiciliaria, ayudar en caso de emergencia y comprobar el equipo de diálisis y el suministro de agua.

Algunos medicamentos para diálisis están cubiertos por la prestación farmacéutica de la Parte B de Medicare.

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Quiénes somos

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