VNS Health MLTC: Terapia de rehabilitación
La rehabilitación física, ocupacional y logopédica tiene como objetivo mejorar la calidad de vida mediante una mayor movilidad, funcionalidad e independencia.
Cómo recibir
Cómo presentar una solicitud
Obtener una orden de un proveedor de la red para la evaluación y el tratamiento mediante fisioterapia, terapia ocupacional y/o logopedia.
El proveedor supervisará los progresos de su ser querido.
Localizar un proveedor de rehabilitación ambulatoria de la red: Haga clic en la pestaña Rehabilitación ambulatoria (PT/ST/OT) de la página.
Póngase en contacto con el equipo de atención MLTC de VNS Health en (888) 867-6555 (TTY 711) para obtener autorización previa.
El equipo de atención MLTC de VNS Health coordina estos servicios.
Los servicios están cubiertos tanto para mejorar como para mantener el estado funcional.
No hay límites de servicio para las visitas de fisioterapia, terapia ocupacional y terapia física médicamente necesarias ordenadas por un médico u otro profesional autorizado.
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Los servicios de rehabilitación pueden prestarse en centros ambulatorios, en función de las necesidades. Estos servicios incluyen fisioterapia (PT), terapia ocupacional (OT) y logopedia (ST), que son servicios de rehabilitación prestados con el fin de reducir al máximo la discapacidad física o mental y restablecer el mejor nivel funcional.
La fisioterapia se centra en la fuerza, la movilidad, el equilibrio y el dolor. La terapia ocupacional se centra en el funcionamiento y la realización de las actividades necesarias para la vida diaria, incluido el uso de dispositivos de ayuda. La logopedia se centra en los músculos que ayudan a respirar, hablar, masticar y tragar, así como en los procesos cognitivos (pensamiento).
La fisioterapia está limitada a cuarenta (40) visitas por año civil. La terapia ocupacional está limitada a veinte (20) visitas por año natural. La logopedia está limitada a veinte (20) visitas por año natural.
Si recibe prestaciones tanto de Medicare como de Medicaid, las visitas de PT, OT o ST que se pagan como parte de las prestaciones de Medicare, no cuentan como parte de los límites descritos anteriormente. Estos límites de Medicaid se aplican a las visitas de terapia de rehabilitación que se reciban en la consulta de un médico privado, así como a las visitas que se reciban en la consulta de un médico privado. Estas limitaciones de Medicaid se aplican a las visitas de terapia de rehabilitación que se reciben en la consulta de un médico privado, así como a las visitas recibidas en el departamento ambulatorio de un hospital certificado o en un centro de diagnóstico y tratamiento (clínica independiente).
Estos límites de servicio no se aplican a las visitas que tienen lugar en un entorno de hospitalización, en un centro de enfermería especializada (SNF) o por una agencia de asistencia sanitaria a domicilio certificada por Medicare (CHHA).
Además, estos límites de servicio no se aplican si el plan de salud autoriza servicios adicionales, en presencia de una lesión cerebral traumática o si las autoridades competentes (como una Oficina para Personas con Discapacidades del Desarrollo) determinan que se trata de un discapacitado del desarrollo.
