Wellcare CalViva Health Dual Align (HMO D-SNP): Prótesis y suministros relacionados

Las prótesis sustituyen o restauran la funcionalidad perdida e incluyen desde zapatos ortopédicos a implantes o miembros artificiales.

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Coste
Copago de $0 por los servicios cubiertos por Medicare
Se requiere autorización previa
Sí, para órtesis y prótesis, pero no para material médico.
Se requiere remisión u orden del proveedor

Cómo recibir

Cómo presentar una solicitud

  • Copago de $0 por prótesis u órtesis cubiertas por Medicare.

  • Copago de $0 por suministros médicos cubiertos por Medicare relacionados con prótesis.


Obtener una orden de un proveedor de atención primaria u otro especialista para un dispositivo protésico.

  • Esto puede tener lugar en el curso de un tratamiento existente, por ejemplo con un cardiólogo para una arritmia cardiaca.


Dispositivos (que no sean dentales) que sustituyan total o parcialmente una parte o función del cuerpo. Incluyen, entre otros, la prueba, el ajuste o la formación en el uso de dispositivos protésicos y ortopédicos; así como: bolsas de colostomía y suministros directamente relacionados con el cuidado de la colostomía, marcapasos, aparatos ortopédicos, calzado protésico, extremidades artificiales y prótesis mamarias (incluido un sujetador quirúrgico después de una mastectomía). Incluye determinados suministros relacionados con dispositivos protésicos y ortopédicos, y la reparación y/o sustitución de dispositivos protésicos y ortopédicos. Incluye también cierta cobertura tras la extirpación de cataratas o cirugía de cataratas.

Disponibilidad
En curso, y según sea necesario para su reparación o sustitución
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Las prótesis son dispositivos (no dentales) que sustituyen total o parcialmente una parte del cuerpo o su función. Por ejemplo, un marcapasos sustituye las señales eléctricas del corazón, los zapatos ortopédicos reemplazan estructuras de los pies que faltan o están dañadas, y una colostomía sustituye parte del intestino.

Prótesis y órtesis

También se incluyen determinados suministros relacionados con prótesis y la reparación y/o sustitución de prótesis. También puede haber cierta cobertura tras la extracción de cataratas o la cirugía de cataratas (véase Cuidado de la vista beneficio).

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