Wellcare Dual Liberty (HMO D-SNP) (009): Servicios ambulatorios contra el abuso de sustancias
Las sesiones continuas de terapia individual y de grupo son fundamentales para el mantenimiento de la salud mental, incluidos los servicios de adicción y abuso de sustancias.
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Copago de $0 por cada visita de terapia individual cubierta por Medicare.
Copago de $0 por cada visita de terapia de grupo cubierta por Medicare.
Red de búsqueda de centros de tratamiento ambulatorio de drogodependencias.
Nuestra cobertura es la misma que la de Medicare Original, es decir, la cobertura de los servicios que se prestan en el departamento ambulatorio de un hospital a pacientes que, por ejemplo, han sido dados de alta de una hospitalización para el tratamiento de la drogodependencia o que necesitan tratamiento pero no requieren la disponibilidad e intensidad de los servicios que sólo se encuentran en el ámbito hospitalario.
La cobertura disponible para estos servicios está sujeta a las mismas normas que se aplican generalmente a la cobertura de los servicios hospitalarios ambulatorios. Servicios prestados por un psiquiatra o médico con licencia estatal, psicólogo clínico, trabajador social clínico, especialista en enfermería clínica, enfermero practicante, asistente médico u otro profesional sanitario cualificado por Medicare, según lo permita la legislación estatal aplicable.
Los servicios cubiertos incluyen: Valoración, evaluación y tratamiento de trastornos relacionados con el consumo de sustancias por parte de un proveedor elegible de Medicare para determinar rápidamente la gravedad del consumo de sustancias e identificar el nivel adecuado de tratamiento.
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El tratamiento del abuso de sustancias se centra en comprender la naturaleza de la adicción, liberarse de las drogas y prevenir las recaídas.
Hay muchas opciones de terapia individual, de grupo o familiar, y con frecuencia se utilizan combinadas. Las terapias incluyen la terapia conversacional (la base de la terapia), la terapia cognitivo-conductual, la terapia dialéctica, la entrevista motivacional, la facilitación de 12 pasos, el yoga y la meditación, la terapia artística y musical, la terapia en línea y, por supuesto, la terapia adyuvante con medicación.
Los servicios por abuso de sustancias se prestan en un consultorio, en un entorno clínico, en el domicilio de la persona o en otros lugares apropiados. Los servicios son prestados por un médico, un psicólogo clínico, un trabajador social clínico, un profesional de enfermería, un especialista en enfermería clínica, una enfermera matrona certificada, un asistente médico u otros proveedores de atención sanitaria cualificados por Medicare.
Los servicios cubiertos incluyen, entre otros, los siguientes
Evaluación inicial y continua
Un plan de atención individualizado con objetivos de tratamiento claros basados en las necesidades y la respuesta al tratamiento.
Psicoterapia individual y de grupo centrada en los comportamientos asociados al consumo de alcohol y/o drogas, incluidos el estilo de vida, las actitudes, la prevención de recaídas y las habilidades de afrontamiento.
Asesoramiento y participación de la familia, según proceda
Planificación del alta que incluya la identificación de criterios de alta realistas
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