Original Medicare (Parts A & B): Cuidados en residencias
Medicare NO cubre los cuidados de custodia, que son los que suelen prestar las residencias de ancianos.
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Medicare no cubre los cuidados de custodia si son los únicos que necesita el afiliado. La mayor parte de los cuidados en residencias de ancianos son cuidados de custodia, que proporcionan asistencia en las actividades de la vida diaria, como bañarse, vestirse, ir al baño y comer, o en las necesidades personales que podrían realizarse de forma segura y razonable sin necesidad de habilidades o formación profesional.
La Parte A de Medicare puede cubrir los cuidados en un centro de enfermería especializada certificado (SNF), que difiere de una residencia de ancianos. Para recibir atención en un SNF, un proveedor debe determinar que es médicamente necesaria, como cambiar vendajes estériles, por ejemplo.
¿Quién cubre los cuidados en residencias?
Medicaid - Medicaid es un programa totalmente independiente de Medicare y está a disposición de personas con ingresos muy bajos y pocos bienes, aparte de su casa. Si usted o su ser querido cumplen los requisitos económicos, Medicaid puede cubrir totalmente los cuidados de larga duración, ya sea en una residencia o en su domicilio.
Seguro privado - El seguro de dependencia (LTCI) lo ofrecen empresas privadas para pagar los cuidados de enfermería en casa o en un centro. Las primas pueden ser caras, sobre todo para quienes adquieren pólizas de LTCI más tarde en la vida.
Prestaciones de Asuntos de Veteranos (VA) - Si el afiliado tiene derecho a prestaciones del VA, póngase en contacto con la oficina local del Departamento de Asuntos de Veteranos para conocer la posible cobertura de cuidados en residencias de ancianos.
Planes Medicare Advantage (Parte C) - Los planes MA pueden cubrir algunos cuidados en residencias de ancianos, aunque los planes no suelen pagar estos cuidados a menos que hayan contratado con la residencia.
Pago privado - usted o su ser querido pagan de su bolsillo todos los gastos de atención en residencias de ancianos (pueden oscilar entre 5.000 y 25.000 dólares al mes).
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