AZ Blue Best Life Plus (HMO): Equipos médicos duraderos (EMD) y suministros relacionados

El uso de equipos médicos duraderos en el hogar como medida de seguridad y apoyo puede aumentar la independencia, reducir la ansiedad y mejorar la calidad de vida.

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Coste
20% de coseguro
Se requiere autorización previa
Se requiere remisión u orden del proveedor

Cómo recibir

Cómo presentar una solicitud

  • Equipo médico duradero médicamente necesario cubierto por Medicare Original: 20% de coseguro

  • Prótesis 20% de coseguro

  • Suministros para el control de la diabetes cubiertos por Medicare:

    • Coseguro del 0% para las marcas preferentes

    • 20% de coseguro para marcas no preferidas

Los suministros y servicios para la diabetes se limitan a los dispositivos y suministros de control preferidos por Medicare.


Para el pedido de ISD/Suministros

  1. El proveedor enviar directamente el pedido de material médico a un proveedor de la red.

  2. El pedido de DME/Supply necesitará toda la información siguiente:

  • Fecha

  • Nombre legal del afiliado

  • Fecha de nacimiento del afiliado

  • Diagnósticos relacionados con el EMD y códigos CIE-10 asociados

  • NPI del proveedor

  • Producto(s) solicitado(s)

  • Duración de la necesidad/recargas

  • Firma del proveedor con fecha

Para equipos médicos pesados (silla de ruedas, cama de hospital, elevadores, etc.), la orden del proveedor también deberá incluir:

  • Altura y peso del miembro

  • Motivo del proveedor para el artículo de EMD

  • Notas de evolución/notas clínicas del proveedor asociadas

Para la OXIGENOTERAPIAel proveedor también deberá incluir:

  • Cuándo utilizar la oxigenoterapia (en reposo, durante el sueño o de forma continua).

  • Caudal (en litros por minuto).

  • Una lista detallada de todos equipos o suministros necesarios para la administración de oxigenoterapia.

Para el CUIDADO DE LAS HERIDASla orden del proveedor también deberá incluir:

  • # Número de recargas (si procede)

  • Notas de evolución/notas clínicas del proveedor asociadas

  • Localización y medidas de la herida

  • *Note that a nuevo se requiere orden/prescripción para las continuaciones (la continuación es necesaria después de que se hayan utilizado todos los recambios)


Si desea ver una lista de proveedores de equipos médicos duraderos de la red en su zona, pulse aquí.


Si tiene preguntas o necesita ayuda con los pedidos de DME/Supply, el equipo de AZ Blue Best Life Plus está a su disposición para ayudarle. Cualquier miembro del Equipo de Cuidados puede investigar y responder a consultas y preguntas relacionadas con los equipos médicos duraderos y los suministros. En caso necesario, los problemas se remitirán a su gestor de cuidados.

Póngase en contacto con el equipo AZ Blue Best Life Plus en 1-800-446-8331 (TTY 711).

Disponibilidad
En curso, según autorización

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Los equipos médicos duraderos son equipos, dispositivos y suministros reutilizables y, por lo general, no desechables. Aunque los andadores, las sillas de ruedas y las barras de sujeción son ejemplos comunes, la gama de equipos médicos duraderos es mucho más amplia. Abarca desde asientos de inodoro elevados hasta camas de hospital y modificaciones del hogar.

Los equipos médicos duraderos son solicitados por un proveedor por motivos médicos como la seguridad, el tratamiento o la terapia, o para mejorar la calidad de vida. Algunos ejemplos son andadores, sillas de ruedas, muletas, sistemas de colchones eléctricos, suministros para diabéticos, bombas de infusión, dispositivos generadores del habla, equipos de oxígeno, nebulizadores o camas de hospital solicitados por un proveedor para su uso en el hogar.

Todos los equipos médicos duraderos médicamente necesarios están cubiertos. Si el proveedor de la zona no dispone de la marca o el fabricante preferidos por el proveedor, puede solicitarse un pedido especial.

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Helpful es una aplicación que facilita la prestación de cuidados. Integramos las prestaciones del seguro de tu ser querido, los historiales médicos y las guías de cuidados en una experiencia inmediata, accesible y fácil de usar. Helpful apoya tus necesidades de cuidados eliminando tareas administrativas y proporcionando tecnología para apoyar tu experiencia como cuidador.