Wellcare CalViva Health Dual Align (HMO D-SNP): Medicamentos con receta de la Parte B de Medicare
Cobertura gratuita de medicamentos recetados de la Parte B de Medicare Original a través del plan de salud. Los medicamentos de la Parte B son aquellos que no suelen autoadministrarse.
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Cómo presentar una solicitud
Para saber qué medicamento concreto figura en la Lista de medicamentos (pruebe una de estas 2 formas):
Utilice la herramienta de búsqueda de medicamentos
Puede buscar medicamentos en la Lista de Medicamentos para ver una estimación de lo que pagará y si hay medicamentos alternativos en la Lista de Medicamentos que puedan tratar la misma afección.
Llame al Servicio de Atención al Socio 1-800-431-9007 (Los usuarios de TTY deben llamar al 711) para averiguar si un medicamento concreto figura en la Lista de medicamentos del plan o para solicitar una copia de la lista.
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Los medicamentos con receta de la Parte B de Medicare Original están cubiertos.* Los medicamentos con receta de la Parte B incluyen:
Inyecciones en la consulta del médico
Medicamentos utilizados con algunos tipos de equipos médicos duraderos (como un nebulizador o una bomba de infusión externa).
Ciertos medicamentos anticancerígenos orales
Inmunoglobulina intravenosa para uso domiciliario
Determinados medicamentos administrados en régimen ambulatorio en un hospital (en circunstancias muy limitadas)
*A excepción de los ejemplos anteriores, el afiliado paga el 100% de la mayoría de los medicamentos, a menos que tenga un plan de la Parte D (cobertura de medicamentos con receta) u otra cobertura de medicamentos.
En el caso de algunos medicamentos con bomba de infusión externa y de la inmunoglobulina intravenosa para uso domiciliario, los servicios como las visitas de enfermería también pueden estar cubiertos por el seguro de enfermedad. Terapia de infusión a domicilio beneficio y la Inmunoglobulina prestación. La Parte B también cubre algunos medicamentos inyectables o implantables para tratar el trastorno por consumo de sustancias cuando un proveedor los administra en su consulta o en un hospital como paciente ambulatorio.
No hay copagos por estos servicios si el afiliado los recibe de un programa de tratamiento de opiáceos afiliado a Medicare.
Los proveedores y las farmacias deben aceptar la asignación para los medicamentos cubiertos por la Parte B, por lo que nunca se debe pedir al afiliado que pague más que el coseguro o el copago del propio medicamento de la Parte B.
El coseguro del afiliado puede variar en función del precio del medicamento recetado. Es posible que pague un coseguro menor por determinados medicamentos y productos biológicos cubiertos por la Parte B que obtenga en la consulta de un proveedor, en una farmacia o en el ámbito ambulatorio de un hospital si sus precios han aumentado más que la tasa de inflación. Los medicamentos concretos y el ahorro potencial cambian cada trimestre.
Tenga en cuenta que todos Los planes Medicare Advantage (a veces denominados "Parte C") deben ofrecer la misma cobertura que Medicare Original, que incluye todas las prestaciones de la Parte A y la Parte B. Sin embargo, en el caso de la Parte D (plan de medicamentos con receta), la cobertura puede variar en función del plan adquirido.
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