Wellcare Dual Liberty (HMO D-SNP) (009): MOOP médico
MOOP son las siglas en inglés de "gastos máximos de bolsillo", que se refieren al límite anual que el afiliado pagará de su bolsillo.
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Cómo recibir
Cómo presentar una solicitud
Para los servicios que reciba de proveedores de la red. Si alcanza el límite de gastos de su bolsillo, seguirá recibiendo los servicios médicos y hospitalarios cubiertos por la Parte A y la Parte B de Medicare y pagaremos el coste total durante el resto del año.
No es necesario "canjear" el MOOP: se aplica automáticamente. Guarde siempre los recibos y controle sus extractos para garantizar la exactitud.
Nota: debe pagar las primas mensuales y los gastos compartidos de los medicamentos recetados de la Parte D. Los medicamentos de la Parte D no se tienen en cuenta para el importe máximo de gastos de bolsillo.
MOOP
Gasto máximo de bolsillo
Se trata de un límite fijado por el plan de salud sobre lo que el afiliado tiene que pagar por los servicios sanitarios cubiertos en un año del plan. Esto incluye las franquicias, copagosy coseguro pero excluye las primas. Una vez que el miembro alcanza su MOOPEl plan de salud cubre el 100% de los costes de las prestaciones cubiertas durante el resto del año del plan. Este tope está diseñado para proteger a las personas de gastos sanitarios excesivos, garantizando que la carga financiera sea limitada independientemente de la cantidad de atención que necesiten.
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