AZ Blue Best Life Plus (HMO): MOOP médico
MOOP son las siglas en inglés de "gastos máximos de bolsillo", que se refieren al límite anual que el afiliado pagará de su bolsillo.
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Para los servicios que reciba de proveedores dentro de la red de AZ Blue. Si alcanzas el límite de gastos de tu bolsillo, sigues recibiendo servicios médicos y hospitalarios cubiertos por Medicare Parte A y Parte B y pagaremos el costo total por el resto del año.
Usted no necesita "canjear" el MOOP-se aplica automáticamente. Una vez que tus pagos por servicios cubiertos alcancen el MOOP, AZ Blue te notificará, y cualquier otro gasto cubierto por el año será cubierto en su totalidad.
Guarde siempre los recibos y controle la exactitud de sus extractos.
Nota: debe pagar las primas mensuales y los gastos compartidos de los medicamentos recetados de la Parte D. Los medicamentos de la Parte D no se tienen en cuenta para el importe máximo de gastos de bolsillo.
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MOOP
Gasto máximo de bolsillo
Se trata de un límite fijado por el plan de salud sobre lo que el afiliado tiene que pagar por los servicios sanitarios cubiertos en un año del plan. Esto incluye las franquicias, copagosy coseguro pero excluye las primas. Una vez que el miembro alcanza su MOOPEl plan de salud cubre el 100% de los costes de las prestaciones cubiertas durante el resto del año del plan. Este tope está diseñado para proteger a las personas de gastos sanitarios excesivos, garantizando que la carga financiera sea limitada independientemente de la cantidad de atención que necesiten.
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