Wellcare Dual Liberty (HMO D-SNP) (001): Servicios de hospitalización en un hospital psiquiátrico
La atención psiquiátrica hospitalaria puede prestarse en un hospital psiquiátrico o dentro de un hospital general, en régimen de ingreso voluntario o involuntario.
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Cuando alguien sufre una crisis mental, puede ser necesario su ingreso en un hospital psiquiátrico. Una persona puede ingresar voluntariamente en un hospital psiquiátrico, o puede ser ingresada involuntariamente en el hospital en caso de que un psiquiatra y un juez determinen que es un peligro para sí misma o para los demás, o que está gravemente incapacitada, y se niegue conscientemente al ingreso o no pueda consentirlo. Son ejemplos de crisis la ideación suicida u homicida, los síntomas y comportamientos incontrolados asociados al trastorno por estrés postraumático, los comportamientos agresivos asociados a la demencia y la psicosis asociada a trastornos mentales o del estado de ánimo, entre otros.
El plan cubre hasta 190 días en toda una vida para cuidados de salud mental en régimen de hospitalización en un hospital psiquiátrico. El límite de 190 días de por vida no no se aplican a los servicios de salud mental en régimen de hospitalización prestados en una unidad psiquiátrica de un hospital general.
El plan cubre también 60 días de reserva vitalicia. Se trata de días "extra" que cubre el plan. Si la hospitalización supera los 90 días, pueden utilizarse estos días adicionales. Pero una vez agotados estos 60 días adicionales, en adelante la cobertura de hospitalización se limitará únicamente a los 90 días por periodo de prestación.
*Nótese que la atención psiquiátrica prestada dentro de un hospital general, en una unidad cerrada, designada para atención psiquiátrica, se considera igual que la atención hospitalaria psiquiátrica. Los servicios de salud mental prestados en un hospital general significan que la persona está ingresada en una unidad hospitalaria general (no en una unidad psiquiátrica) por otra afección, pero también recibe servicios psiquiátricos. Los primeros cuentan para el límite de 190 días de por vida, los segundos no.
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