Wellcare Dual Liberty (HMO D-SNP) (001): Atención hospitalaria
La atención hospitalaria se define como el ingreso en el hospital en régimen de hospitalización.
Cómo recibir
Cómo presentar una solicitud
Todo lo que necesita en un solo lugar
Esta útil aplicación simplifica el cuidado familiar al combinar las prestaciones del seguro y los historiales médicos de sus seres queridos en una plataforma fácil de usar, al tiempo que mejora sus habilidades como cuidador.
La atención hospitalaria comienza con el ingreso en el hospital como paciente ingresado (es decir, no en observación, que sigue siendo ambulatorio). Los ámbitos incluyen hospitalización de agudos, hospitalización de rehabilitación, hospitales de cuidados agudos a largo plazo (LTAC) y otros tipos de servicios hospitalarios para pacientes ingresados. La atención hospitalaria comienza el día del ingreso formal en el hospital con la orden de un proveedor y da inicio al periodo de prestación (véase a continuación). El día anterior al alta es el último día de hospitalización. Salvo en caso de urgencia, el proveedor debe informar al plan del ingreso hospitalario.
Los servicios cubiertos incluyen, entre otros, los siguientes
Habitación semiprivada (o privada si es médicamente necesario)
Comidas, incluidas dietas especiales
Servicios regulares de enfermería
Costes de unidades de cuidados especiales (como cuidados intensivos o unidades coronarias)
Drogas y medicamentos
Pruebas de laboratorio
Radiografías y otros servicios radiológicos
Material quirúrgico y médico necesario
Uso de aparatos, como sillas de ruedas
Gastos de quirófano y sala de recuperación
Fisioterapia, terapia ocupacional y logopedia
Servicios de hospitalización por abuso de sustancias
En determinadas condiciones, algunos trasplantes están cubiertos
Sangre: almacenamiento y administración*.
Servicios médicos
Para ser un paciente ingresado, el proveedor debe escribir una orden de ingreso como paciente interno del hospital. Aunque se pase la noche en el hospital, puede considerarse que se trata de un paciente ambulatorio. Si no está clara la condición de paciente ingresado o ambulatorio, pregunte al personal del hospital.
PERÍODO DE PRESTACIÓN: no hay límite en el número de períodos de prestación. Un periodo de prestación comienza el día del ingreso en un hospital o centro de enfermería especializada. Finaliza tras 60 días consecutivos sin recibir atención hospitalaria o de enfermería especializada. Tras el ingreso hospitalario, una vez finalizado un periodo de prestación, comienza un nuevo periodo de prestación.
Si se recibe atención hospitalaria en un hospital fuera de la red tras la estabilización de una afección de urgencia, las coberturas y los costes serán los mismos que en un hospital de la red. Ingreso en un hospital fuera de la red sin Sin embargo, una urgencia previa tendrá un coste superior. Para los ingresos sin una urgencia previa (por ejemplo, directamente desde la consulta de un proveedor o un centro ambulatorio), el proveedor debe elegir un hospital de la red.
*La cobertura de la sangre total y del concentrado de hematíes comienza sólo con el cuarto pinta de sangre necesaria: el coste de las 3 primeras pintas de sangre en un año civil debe pagarse de su bolsillo o la sangre debe ser donada por uno mismo o por otra persona. Todos los demás componentes de la sangre están cubiertos a partir de la primera pinta.
Quiénes somos
Helpful es una aplicación que facilita la prestación de cuidados. Integramos las prestaciones del seguro de tu ser querido, los historiales médicos y las guías de cuidados en una experiencia inmediata, accesible y fácil de usar. Helpful apoya tus necesidades de cuidados eliminando tareas administrativas y proporcionando tecnología para apoyar tu experiencia como cuidador.
