Alta hospitalaria tras una artroplastia (sustitución) de cadera

La preparación para la artroplastia (sustitución) de cadera comienza mucho antes de la intervención quirúrgica propiamente dicha y antes del alta hospitalaria.

Aspectos destacados

  • La preparación para la artroplastia de cadera debe comenzar antes de la intervención, incluidos los preparativos antes de que su ser querido reciba el alta hospitalaria.

  • El transporte, los cuidados, el equipamiento del hogar y las medidas de seguridad durante la recuperación y la rehabilitación son esenciales.

  • Preparar el hogar racionalizando la zona de estar, la cocina y el cuarto de baño les ayudará a ser más independientes durante la recuperación y la rehabilitación.

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Ejercicios preoperatorios

Es posible que, durante la visita preoperatoria, su ser querido reciba ejercicios para realizar antes de la intervención. Si no se le dan estas instrucciones, estos son excelentes ejercicios preoperatorios para que los ponga en práctica de todos modos.

  • Ejercicios de respiración profunda. Su ser querido debe ejercitar los pulmones todos los días antes de la operación inhalando profundamente por la nariz y luego exhalando lentamente por la boca. Debe repetirlo tres veces antes de toser dos veces. Hágalo cada 30-60 minutos mientras esté despierto. Este ejercicio ayuda a expandir los alvéolos pulmonares y a eliminar el exceso de secreciones que pueden depositarse en los pulmones mientras se está bajo anestesia general.

  • Bombas de tobillo. Haga que su ser querido bombee los tobillos hacia delante y hacia atrás (como si pisara y soltara el acelerador) 1.000 veces cada día antes de la operación. Cuente 1 cada vez que levante los dedos de los pies (hacia atrás) y cuente 1 cada vez que los apunte (hacia delante), y divida las sesiones en 100 bombeos cada hora (durante 10 horas). Ésta es la mejor defensa contra los coágulos de sangre que se forman en la parte inferior de las piernas (trombosis venosa profunda, o TVP).

Preparación para la artroplastia (sustitución) de cadera

La preparación preoperatoria para la artroplastia de cadera puede comenzar semanas antes de la intervención y puede implicar la modificación del espacio vital de su ser querido y de sus medios para realizar las actividades cotidianas.

Antes de la operación, o al menos antes de salir del hospital para una transición suave a casa, prepárese para el alta.

  • Asegúrese de que su ser querido tiene quien le lleve a casa desde el hospital.

  • Organice el transporte para las visitas de seguimiento con el cirujano.

  • Asegúrese de que el espacio vital de su ser querido está preparado para su llegada, incluidos los nuevos equipos, suministros y medicamentos, ropa y sábanas limpias, abundantes productos de aseo e higiene y una cocina bien surtida (véase más abajo).

  • Busca un cuidador.

    • No dude en pedir ayuda al cónyuge, pareja o compañero de piso de su ser querido, así como a otros miembros de la familia.

    • Si su ser querido vive solo, o si su cónyuge, pareja o compañero de piso es físicamente incapaz de ayudarle, o si la familia no puede estar continuamente presente para ayudar, pregunte al proveedor sobre la asistencia sanitaria a domicilio o considere la posibilidad de contratar asistencia domiciliaria.

  • Hable con el equipo sanitario sobre el equipamiento (que puede estar cubierto por su seguro) para ayudarle con las actividades cotidianas después de la cirugía, como por ejemplo:

    • Dispositivos de ayuda para desplazarse (andador, bastón o muletas).

    • Pasamanos y barras de apoyo en las zonas de tránsito de la vivienda.

    • Barras de seguridad en el baño.

    • Silla o banco de ducha para usar durante el baño (con patas de goma).

    • Alfombrilla de goma antideslizante en la bañera, y otra fuera de la bañera si el suelo del cuarto de baño es de baldosas o linóleo.

    • Asiento de inodoro elevado.

    • Dispositivo de agarre para ponerse calcetines y zapatos.

Consejos generales de seguridad a tener en cuenta.

  • Retire el desorden de pasillos, camas, sillas y mesas.

  • Mantenga las escaleras libres de objetos.

  • Mantenga los suministros en el mismo lugar, de fácil acceso y abastecidos.

  • Retire las alfombras pequeñas de toda la casa y coloque los cables fuera de las zonas de tránsito.

Medidas de seguridad adicionalesen zonas de tráfico.

  • Asegúrese de que el camino de entrada esté libre de obstáculos.

  • Despejar los caminos y aceras fuera de su casa.

    • Retire mangueras, herramientas y ramas de árboles.

  • Adviértales de que tengan cuidado con los animales de compañía cuando paseen.

    • Considere la posibilidad de que las mascotas permanezcan alejadas del hogar durante la recuperación y la rehabilitación.

  • Asegúrese de que los niños pequeños que le visiten entiendan lo que se necesita para ayudar a su ser querido durante la recuperación y la rehabilitación.

  • Mantenga los pasillos y escaleras bien iluminados.

  • Además, compra luces nocturnas para dormitorios y baños (pueden ser sensores de movimiento).

  • Las escaleras deben tener pasamanos bien sujetos. Los peldaños antideslizantes aumentan la seguridad. Si tu ser querido tiene problemas de visión, añade un color que contraste para marcar los bordes de las escaleras (amarillo brillante, naranja, rosa).

Preparar el hogar

Prepare una zona de la casa donde su ser querido vaya a pasar la mayor parte del tiempo recuperándose.

  • Prepara una habitación para dormir en la planta principal, o asegúrate de que sólo tengan que subir las escaleras una vez al día.

  • Ten cerca el mando a distancia de la televisión, el teléfono, el móvil, los medicamentos, los pañuelos y la papelera.

  • Coloca otros objetos que utilicen a diario a la altura de sus brazos para que puedan alcanzarlos fácilmente.

  • Anímale a llevar un delantal con bolsillos grandes para transportar cosas por la casa. Así tendrá las manos y los brazos libres para mantener el equilibrio o utilizar un andador, y estará más cómodo.

  • Anímales a utilizar un "alcanzador" o "agarrador" de mango largo para encender las luces o coger cosas que estén más allá de la longitud del brazo.

Ponle accesorios a su andador (si procede).

  • Dos accesorios muy valiosos son la cesta y el portabebidas. La cesta es un lugar ideal para guardar el teléfono, la cartera o el bolso, pañuelos, gafas de lectura, etc.

    • Considere la posibilidad de adquirir un andador con ruedas, asiento, cesta y frenos.

  • Aconséjales que nunca lleven nada en las manos mientras utilicen el andador.

Racionalice la cocina.

  • Prepare las comidas con antelación. Prepara, envasa y refrigera/congela las comidas caseras, compra comidas congeladas o pide que te las traigan a casa.

  • Coloque un taburete o una silla en la cocina para que puedan sentarse mientras recalientan y preparan las comidas.

  • Asegúrate de que los platos y productos de limpieza que vayan a necesitar estén en armarios o encimeras a una altura comprendida entre la cintura y los hombros para facilitar el acceso.

  • Considere la posibilidad de utilizar platos de papel y cubiertos de plástico durante la recuperación y la rehabilitación.

Racionalice el cuarto de baño.

  • Asegúrate de que todos los jabones y champús estén a su alcance para que no tengan que agacharse para alcanzarlos en la ducha.

  • Considera la posibilidad de comprar una esponja con mango para que puedan lavarse fácilmente sin doblarse ni retorcerse.

  • Coloca un gancho para albornoces cerca de la bañera y anímales a que se pongan un albornoz de algodón o de rizo al salir de la ducha en lugar de secarse con la toalla.

  • Asegúrese de que todos los productos de higiene y aseo personal estén juntos en un lugar de fácil acceso, cerca del lavabo y del espejo.


RECURSOS

Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos (AAOS) - Sustitución total de cadera

Asociación Americana de Cirujanos de Cadera y Rodilla (AAHKS) - Sustitución total de cadera

Johns Hopkins Medicine - Cirugía de prótesis de cadera

Mayo Clinic - Prótesis de cadera

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Un anciano sonríe a su pariente cuidador