VNS Health MLTC: Servicios dentales

El cuidado dental adecuado va mucho más allá de los dientes, aunque unos dientes limpios y sanos son un comienzo esencial. Muchas personas no se dan cuenta de que los problemas con los dientes y las encías acarrean problemas mucho mayores que los que se ven o se sienten en la superficie. Muchas personas mayores ignoran los signos y síntomas de una mala salud dental.

Las caries a veces se ven y se sienten, aunque a menudo no, y es mejor tratarlas pronto, como cualquier otra afección. Una vez que se siente dolor dental, la perforación y el empaste son una certeza, y tal vez más. Evitar la sequedad bucal (frecuente en los adultos mayores) y cepillarse los dientes con regularidad es esencial para prevenir las caries.

Los dientes rotos o ausentes son una puerta de entrada a los tejidos, vasos, nervios y huesos que se encuentran debajo. Esos vasos y nervios, especialmente, son vías directas al corazón y al cerebro. Por lo tanto, si se produce una infección debajo de los dientes, podría viajar hasta el corazón o el cerebro. De hecho, los problemas dentales pueden causar cardiopatías y anginas de pecho irreversibles (dolor torácico causado por la reducción del flujo sanguíneo al corazón).

Lo mismo ocurre con la enfermedad de las encías, por lo que la gingivitis no debe dejar de tratarse. La gingivitis puede derivar en enfermedad periodontal. La enfermedad periodontal afecta a los tejidos que rodean los dientes, incluido el hueso al que están anclados. Es un factor de riesgo de enfermedades cardíacas y pulmonares.

Los problemas dentales también pueden afectar al habla y causar dificultades para masticar o tragar, lo que conduce a una mala nutrición y al riesgo de aspiración (líquidos o alimentos que pasan a los pulmones).

Probablemente lo más importante es que un cuidado dental deficiente puede impedir que las personas disfruten de los alimentos que prefieren. Se necesitan dientes y encías sanos para procesar carnes, alimentos fibrosos (la mayoría de frutas y verduras) y aperitivos crujientes.

Las dentaduras postizas y los implantes son excelentes alternativas cuando se necesitan, aunque son caros y no tan fiables como los dientes naturales. También son evitables con un cuidado dental adecuado.

Tras la afiliación al plan de salud, se expide una tarjeta dental de la red dental. La tarjeta dental es aceptada por cientos de dentistas de la red plenamente cualificados. Se puede elegir cualquier dentista de la red para todos los cuidados y servicios dentales.

Las prestaciones dentales incluyen:

• Revisiones dos veces al año, incluidas limpiezas y radiografías

• Servicios básicos de restauración, como empastes y extracciones

• Coronas y endodoncias en determinadas circunstancias para preservar los dientes más naturales.

  • En no incluir el alargamiento de corona (excepto cuando esté asociado a un tratamiento de corona o endodoncia médicamente necesario)

• Dentaduras postizas

  • Las prótesis dentales de sustitución y los implantes sólo necesitarán la recomendación de un dentista para determinar si son necesarios, lo que facilitará a los afiliados el acceso a estos servicios odontológicos.

• Implantes dentales

  • Cuando el médico diga que los implantes dentales son necesarios para aliviar un problema médico, o

  • El dentista dice que los implantes dentales son lo único que arreglará el problema dental

Servicios no dentro del ámbito del programa Medicaid incluyen, entre otros:

• Puentes fijos, excepto para la estabilización del paladar hendido, o cuando una prótesis removible esté contraindicada;

• Prótesis totales o parciales inmediatas;

• Alargamiento de corona, excepto cuando esté asociado a un tratamiento de corona o endodoncia médicamente necesario;

• Trabajos dentales por motivos estéticos o por preferencia personal del afiliado del proveedor;

• Cirugía periodontal, excepto cuando esté asociada a implantes o servicios relacionados con implantes;

• Gingivectomía o gingivoplastia, excepto para la corrección única de hiperplasia o hipertrofia grave hipertrofia asociada a tratamiento farmacológico, alteraciones hormonales o defectos congénitos;

• Ortodoncia para adultos, excepto junto con, o como resultado de, cirugía ortognática aprobada necesaria junto con un curso aprobado de tratamiento de ortodoncia o el tratamiento continuo de hendiduras;

• Colocación de selladores a los afiliados menores de 5 años o mayores de 15.

• Uso inadecuado de imágenes panorámicas junto con series completas de imágenes intraorales.