Wellcare Dual Liberty (HMO D-SNP) (009): Servicios dentales (no cubiertos por Medicare)

Acceso a limpiezas rutinarias, exámenes y otras prestaciones odontológicas no cubiertas por Medicare para garantizar su salud continua.

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Coste
Los costes de copago y coseguro varían según el servicio, véase el desglose a continuación.
Se requiere autorización previa
No, para servicios preventivos; Sí, para otros servicios
Se requiere remisión u orden del proveedor
No

Cómo recibir

Cómo presentar una solicitud

Buscar un dentista de la red


He aquí el desglose de los costes

  • Copago de $0 por cada servicio de restauración.

  • Copago de $0 por cada servicio de prostodoncia removible.

  • Copago de $0 por cada servicio de prostodoncia fija.


Odontología integral Atención (Entre los servicios cubiertos se incluyen los siguientes).

  • Servicios de restauración: las coronas son una prestación cubierta en el mismo diente una vez cada cinco años naturales.

  • Prostodoncia - extraíble - 1 cada año a cada 5 años dependiendo del tipo de servicio

  • Prostodoncia - fija - 1 cada 5 años


Antes de obtener los servicios, le aconsejamos que consulte las opciones de tratamiento con un proveedor participante en los servicios odontológicos ordinarios. El tratamiento debe iniciarse y completarse mientras esté cubierto por el plan durante el año del plan. El coste de los servicios odontológicos no cubiertos por el plan corre por su cuenta.

Disponibilidad
Dos veces al año para servicios odontológicos preventivos; otros servicios autorizados
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El cuidado dental adecuado va mucho más allá de los dientes, aunque unos dientes limpios y sanos son un comienzo esencial. Muchas personas no se dan cuenta de que los problemas con los dientes y las encías acarrean problemas mucho mayores que los que se ven o se sienten en la superficie. Muchas personas mayores ignoran los signos y síntomas de una mala salud dental.

Las caries a veces se ven y se sienten, aunque a menudo no, y es mejor tratarlas pronto, como cualquier otra afección. Una vez que se siente dolor dental, la perforación y el empaste son una certeza, y tal vez más. Evitar la sequedad bucal (frecuente en los adultos mayores) y cepillarse los dientes con regularidad es esencial para prevenir las caries.

Los dientes rotos o ausentes son una puerta de entrada a los tejidos, vasos, nervios y huesos que se encuentran debajo. Esos vasos y nervios, especialmente, son vías directas al corazón y al cerebro. Por lo tanto, si se produce una infección debajo de los dientes, podría viajar hasta el corazón o el cerebro. De hecho, los problemas dentales pueden causar cardiopatías y anginas de pecho irreversibles (dolor torácico causado por la reducción del flujo sanguíneo al corazón).

Lo mismo ocurre con la enfermedad de las encías, por lo que la gingivitis no debe dejar de tratarse. La gingivitis puede derivar en enfermedad periodontal. La enfermedad periodontal afecta a los tejidos que rodean los dientes, incluido el hueso al que están anclados. Es un factor de riesgo de enfermedades cardíacas y pulmonares.

Los problemas dentales también pueden afectar al habla y causar dificultades para masticar o tragar, lo que conduce a una mala nutrición y al riesgo de aspiración (líquidos o alimentos que pasan a los pulmones).

Probablemente lo más importante es que un cuidado dental deficiente puede impedir que las personas disfruten de los alimentos que prefieren. Se necesitan dientes y encías sanos para procesar carnes, alimentos fibrosos (la mayoría de frutas y verduras) y aperitivos crujientes.

Las dentaduras postizas y los implantes son excelentes alternativas cuando se necesitan, aunque son caros y no tan fiables como los dientes naturales. También son evitables con un cuidado dental adecuado.

En general, los servicios dentales preventivos (como limpiezas, exámenes dentales rutinarios y radiografías dentales) son no cubiertos por Medicare Original. Sin embargo, el plan de salud cubre:

Servicios odontológicos preventivos:

Servicios odontológicos integrales y principales:

La anestesia general sólo está cubierta como médicamente necesaria en relación con extracciones quirúrgicas.

No necesita que su proveedor le remita a un dentista.

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