Original Medicare (Parts A & B): Pruebas de detección del cáncer colorrectal (colonoscopia y alternativas)

Diversos tipos e intervalos de revisiones. El 90% de los cánceres y muertes colorrectales se pueden prevenir. Después de los 50, es importante someterse a revisiones colorrectales periódicas.

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Coste
0 $; 15% del importe aprobado por Medicare si se detecta y extirpa un pólipo durante el procedimiento
Se requiere autorización previa
No
Se requiere remisión u orden del proveedor

Cómo recibir

Cómo presentar una solicitud

  1. Obtener una orden del proveedor para la prueba/procedimiento de cribado del cáncer colorrectal seleccionado.

  2. Para una colonoscopia, programe el procedimiento en un centro certificado por Medicare.

    • En ese momento también se programará una visita preoperatoria/de consulta.

  3. Siga todas las directrices que se le proporcionen en la visita preoperatoria/de consulta.

    • Las colonoscopias requieren una preparación especial durante 1-2 días antes del procedimiento.

  4. Acuda a la cita y complete el procedimiento.

Si desea más información sobre las prestaciones y la cobertura de Medicare, llame al1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) o visite la página Sitio web de prestaciones de Medicare. Usuarios de TTY, llamen al 1-877-486-2048.

Disponibilidad
La disponibilidad de las pruebas varía mucho, véase la descripción.
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El riesgo global de desarrollar cáncer colorrectal a lo largo de la vida es de 1 de cada 23 hombres y 1 de cada 25 mujeres, y aumenta con la edad. Sin embargo, se cree que alrededor del 90% de las muertes relacionadas con el cáncer colorrectal pueden prevenirse. Por ello, se recomienda a todo el mundo que empiece a hacerse revisiones periódicas de cáncer colorrectal a los 50 años (el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE.UU. ha rebajado recientemente esta edad a 45 años, aunque la cobertura del plan empieza a los 50). Existen tres grupos de pruebas de detección del cáncer colorrectal: visuales/estructurales (sigmoidoscopia flexible y colonoscopia), fecales (FIT, gFOBT y ADNmt) y biomarcadores sanguíneos. Aunque hay que tener en cuenta algunas diferencias entre estas pruebas, lo más importante es someterse al cribado, independientemente de la prueba elegida.

Las pruebas de detección del cáncer colorrectal se recomiendan a las personas con un riesgo medio de padecer cáncer colorrectal, es decir, a todas las personas de entre 45 y 75 años (a partir de los 75 años, las personas deben hablar con su médico y basar las pruebas de detección en sus preferencias, su esperanza de vida, su estado general de salud y sus antecedentes de pruebas de detección). Se considera que una persona tiene un riesgo medio si NO tener antecedentes personales de cáncer colorrectal o ciertos tipos de pólipos, antecedentes familiares de cáncer colorrectal, antecedentes personales de enfermedad inflamatoria intestinal (colitis ulcerosa [CU] o Crohn), un síndrome hereditario de cáncer colorrectal confirmado o sospechado, como FAP o Lynch, o antecedentes personales de radiación en el abdomen o la zona pélvica para tratar un cáncer previo.

Proyecciones disponibles

La sigmoidoscopia flexible difiere de la colonoscopia tradicional en que es una prueba más corta que sólo examina el recto y el colon sigmoide, frente a una exploración completa de todo el intestino grueso hasta su confluencia con el intestino delgado (como en la colonoscopia). La preparación para ambas pruebas es la misma.

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