Original Medicare (Parts A & B): Servicios de gestión de cuidados crónicos

Si una persona padece dos o más enfermedades crónicas graves, Medicare puede pagar a un proveedor para que le ayude a tratarlas.

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Coste
Cuota mensual (unos 10 $); se aplican la franquicia y el coseguro de la Parte B
Se requiere autorización previa
No
Se requiere remisión u orden del proveedor

Cómo recibir

Cómo presentar una solicitud

  1. Un proveedor de asistencia sanitaria debe aceptar la asignación para MCP.

    • Tenga en cuenta que sólo un profesional puede prestar servicios de MCP durante un mes natural.

  2. El afiliado debe dar su consentimiento al proveedor para recibir servicios de MCP.

  3. Programe una visita inicial.

  4. Asistir a la visita y comenzar con el MCP.

    • Tenga en cuenta que los servicios de MCP son no normalmente cara a cara (visitas en persona), aunque los esfuerzos de MCP también se discutirán y aplicarán en todas las visitas al consultorio.


Si desea más información sobre las prestaciones y la cobertura de Medicare, llame al1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) o visite la página Sitio web de prestaciones de Medicare. Usuarios de TTY, llamen al 1-877-486-2048.

Disponibilidad
En curso mientras duren las enfermedades crónicas

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Helpful reúne sus prestaciones del seguro, documentos legales e historiales médicos en un lugar personalizado, para que siempre sepa lo que tiene y no tenga que buscar nunca más.

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Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) reconocen la Gestión de Cuidados Crónicos (CCM) como un servicio crítico de atención primaria que contribuye a mejorar la salud y la asistencia.

Usted o su ser querido pueden optar al MCP si padecen 2 o más enfermedades crónicas graves que se espera que duren al menos un año o hasta la muerte, y/o que les supongan un riesgo significativo de muerte, agudización, descompensación o deterioro funcional. Entre los ejemplos de afecciones crónicas se incluyen:

El MCP incluye un plan de atención integral que enumera los problemas y objetivos de salud suyos o de su ser querido, otros proveedores, medicamentos, servicios comunitarios que tienen y necesitan, y otra información sanitaria. También explica los cuidados que usted o su ser querido necesitan y cómo se coordinarán. El MCP y la planificación incluyen:

Si usted o su ser querido aceptan recibir este servicio, su proveedor preparará el plan de cuidados para ellos o para usted (su cuidador), les ayudará a ambos con la gestión de la medicación, les proporcionará acceso 24 horas al día, 7 días a la semana, para las necesidades de gestión de cuidados urgentes, les dará apoyo cuando usted o su ser querido vayan de un centro sanitario a otro, revisará sus medicamentos y cómo se los toman, y les ayudará con otras necesidades de cuidados crónicos.

Los CMS equipan a los proveedores con materiales y herramientas exhaustivos para desempeñar la función de apoyo a la gestión de enfermedades crónicas, de modo que sepan cómo ayudarle a usted o a su ser querido.

Este servicio se presta por una cuota mensual.

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Quiénes somos

Helpful es una aplicación que facilita la prestación de cuidados. Integramos las prestaciones del seguro de tu ser querido, los historiales médicos y las guías de cuidados en una experiencia inmediata, accesible y fácil de usar. Helpful apoya tus necesidades de cuidados eliminando tareas administrativas y proporcionando tecnología para apoyar tu experiencia como cuidador.

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