Arizona DNR (No Resucitar) Formulario

📄 Descargar el formulario DNR de Arizona (Directiva de atención médica prehospitalaria)

❓ ¿Qué es un formulario DNR?

A No reanimar (DNR) es un formulario orden médica que instruya claramente al personal de emergencia no intentar la reanimación cardiopulmonar (RCP) si su corazón se para o deja de respirar.

Se aplica a:

• RCP

• Desfibrilación

• Soporte vital cardíaco avanzado (ACLS)

En no afecta a su derecho a recibir otro tipo de cuidados, como analgésicos, oxígeno, tratamiento de heridas o medidas de confort.

⚠️ ¿Quién debe utilizar un DNR?

Este formulario suele ser utilizado por:

• Personas con enfermedades avanzadas o terminales

• Enfermos graves de corazón o pulmón

• Las personas que no quiere que se intente la RCP

• Pacientes terminales o residentes en centros de cuidados de larga duración

Si está sano o inseguro, un Testamento vital o POLST puede ser un mejor punto de partida.

✍️ Instrucciones paso a paso

Parte superior del formulario: Identificación DNR

Esta amplia y luminosa sección está destinada a visibilidad por los primeros intervinientes. No lo modifique.

Sección 1: Información personal

Lo que pide:

• Su nombre legal completo

• Fecha de nacimiento

• Género

• Número de teléfono

• Domicilio

Consejo útil: Utiliza tu nombre legal completo y tus datos de contacto actuales. De este modo, el personal de emergencia podrá identificarle.

Sección 2: Firma y declaración

Este es el apartado más importante. Debe afirmar que no desea que se le practique la RCP si su corazón o su respiración se detienen.

• Firma de la persona Firme aquí para declarar sus deseos

• Fecha de la firma

• También debe firmar una de las siguientes personas:

  • A médico con licencia de Arizona, enfermera especializadao asistente médico

  • O su poder de asistencia sanitaria o tutor legal

  • O, si usted no puede firmar, otro adulto puede firmar en su dirección

Consejo útil: Si trabajas con un equipo asistencial, pueden ayudarte a coordinarlo. La firma confirma que eres mentalmente competente y que tomas esta decisión voluntariamente.

Sección 3: Testimonio (opcional pero recomendable)

Puede incluir la firma de un testigo para validar aún más el formulario. Esto es especialmente útil si:

• No puede firmar usted mismo

• Estás en un centro asistencial

• Su representante firma en su nombre

Parte inferior del formulario: Información sobre el médico/proveedor

Si su profesional sanitario firmadeben rellenar esta parte:

• Nombre

• Información de contacto

• Número de licencia

• Firma

• Fecha

Consejo útil: Esta sección debe ser cumplimentado por un proveedor autorizado de Arizona para que el formulario tenga validez legal.

✅ Después de rellenar el formulario

1. Imprimir en papel de color La ley de Arizona exige que el formulario DNR se imprima en papel NARANJA (o rosa brillante, coral u otro color fluorescente). Esto hace que sea fácilmente visible en caso de emergencia.

2. Manténgalo visible y accesible

   • Colóquelo en su frigorífico (EMS lo comprobará allí)

   • Guarde una copia en su cartera o expediente médico

   • Colóquelo en una pulsera o collar médico (opcional pero útil)

   • Entregue copias a los cuidadores, al personal del hospicio o a los administradores del centro.

3. No lo plastifique Mientras puedes protegerlo en una funda transparente, se desaconseja la laminación ya que puede dificultar la verificación de las firmas.

4. Revisar periódicamente Revise este formulario al menos una vez al año o después de cualquier acontecimiento sanitario importante. Puede revocar o cambiar su estado de DNR en cualquier momento.

🛠️ ¿Necesita ayuda?

Podemos ayudarle:

• Comprender si una DNR es adecuada para usted

• Hable de esta decisión con su médico o equipo sanitario

• Asegúrese de que el formulario está cumplimentado, firmado y archivado correctamente

No tienes por qué resolverlo solo.