Arizona DNR (No Resucitar) Formulario

📄 Descargar el formulario DNR de Arizona (Directiva de atención médica prehospitalaria)

❓ ¿Qué es un formulario DNR?

A No reanimar (DNR) es un formulario orden médica que instruya claramente al personal de emergencia no intentar la reanimación cardiopulmonar (RCP) si su corazón se para o deja de respirar.

Se aplica a:

• RCP

• Desfibrilación

• Soporte vital cardíaco avanzado (ACLS)

En no afecta a su derecho a recibir otro tipo de cuidados, como analgésicos, oxígeno, tratamiento de heridas o medidas de confort.

⚠️ ¿Quién debe utilizar un DNR?

Este formulario suele ser utilizado por:

• Personas con enfermedades avanzadas o terminales

• Enfermos graves de corazón o pulmón

• Las personas que no quiere que se intente la RCP

• Pacientes terminales o residentes en centros de cuidados de larga duración

Si está sano o inseguro, un Testamento vital o POLST puede ser un mejor punto de partida.

✍️ Instrucciones paso a paso

Parte superior del formulario: Identificación DNR

Esta amplia y luminosa sección está destinada a visibilidad por los primeros intervinientes. No lo modifique.

Sección 1: Información personal

Lo que pide:

• Su nombre legal completo

• Fecha de nacimiento

• Género

• Número de teléfono

• Domicilio

Consejo útil: Utiliza tu nombre legal completo y tus datos de contacto actuales. De este modo, el personal de emergencia podrá identificarle.

Sección 2: Firma y declaración

Este es el apartado más importante. Debe afirmar que no desea que se le practique la RCP si su corazón o su respiración se detienen.

• Firma de la persona Firme aquí para declarar sus deseos

• Fecha de la firma

• También debe firmar una de las siguientes personas:

  • A médico con licencia de Arizona, enfermera especializadao asistente médico

  • O su poder de asistencia sanitaria o tutor legal

  • O, si usted no puede firmar, otro adulto puede firmar en su dirección

Consejo útil: Si trabajas con un equipo asistencial, pueden ayudarte a coordinarlo. La firma confirma que eres mentalmente competente y que tomas esta decisión voluntariamente.

Sección 3: Testimonio (opcional pero recomendable)

Puede incluir la firma de un testigo para validar aún más el formulario. Esto es especialmente útil si:

• No puede firmar usted mismo

• Estás en un centro asistencial

• Su representante firma en su nombre

Parte inferior del formulario: Información sobre el médico/proveedor

Si su profesional sanitario firmadeben rellenar esta parte:

• Nombre

• Información de contacto

• Número de licencia

• Firma

• Fecha

Consejo útil: Esta sección debe ser cumplimentado por un proveedor autorizado de Arizona para que el formulario tenga validez legal.

✅ Después de rellenar el formulario

• Imprimir en papel de color La ley de Arizona exige que el formulario DNR se imprima en papel NARANJA (o rosa brillante, coral u otro color fluorescente). Esto hace que sea fácilmente visible en caso de emergencia.

• Manténgalo visible y accesible

  • Colóquelo en su frigorífico (EMS lo comprobará allí)

  • Guarde una copia en su cartera o expediente médico

  • Colóquelo en una pulsera o collar médico (opcional pero útil)

  • Entregue copias a los cuidadores, al personal del hospicio o a los administradores del centro.

• No lo lamine Mientras puedes protegerlo en una funda transparente, se desaconseja la laminación ya que puede dificultar la verificación de las firmas.

• Revisar periódicamente Revise este formulario al menos una vez al año o después de cualquier acontecimiento sanitario importante. Puede revocar o cambiar su estado de DNR en cualquier momento.

🛠️ ¿Necesita ayuda?

Podemos ayudarle:

• Comprender si una DNR es adecuada para usted

• Hable de esta decisión con su médico o equipo sanitario

• Asegúrese de que el formulario está cumplimentado, firmado y archivado correctamente

No tienes por qué resolverlo solo.