Poder notarial para la atención sanitaria (POA) de Arizona

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🧭 ¿Qué es un poder notarial sanitario?

Este formulario:

• Nombra a alguien para que actúe en su nombre en las decisiones sanitarias

• Les permite acceder a su historial médico (si usted lo desea)

• Le da la opción de especificar las instrucciones que deben seguir

• Permanece en vigor hasta que usted la revoque, o a menos que se modifique por orden judicial.

Este documento es sólo se activa si eres incapaz de tomar tus propias decisiones médicas.

📝 Instrucciones paso a paso

Sección 1: Sus datos

Lo que pide:

• Su nombre completo

• Fecha de nacimiento

• Dirección

• Número de teléfono y correo electrónico

Consejo útil: Utilice su nombre legal tal como aparece en su documento de identidad o en su historial médico.

Sección 2: Nombrar a su apoderado médico

Lo que pide:

• Nombre e información de contacto de su agente principal

• Lista opcional de un agente de copia de seguridad

Consejo útil: Elige a alguien que conozca tus valores y se muestre tranquilo bajo presión. Hable con ellos de antemano y asegúrese de que aceptan servir.

Sección 3: Autoridad de su agente

Puede autorizar a su agente a:

• Tomar todas y cada una de las decisiones médicas si usted no puede

• Acceder a su historial médico (la exención de la HIPAA se incluye más adelante)

• Respete los límites que elija

También puede especificar qué decisiones no pueden tomaren su caso.

Sección 4: Instrucciones para la autopsia

Tú eliges uno (inicial sólo uno):

• No consentir una autopsia voluntaria

• Consentir

• Deje que su agente decida

Consejo útil: Las autopsias no suelen ser necesarias a menos que la ley lo exija (por ejemplo, una investigación criminal), pero pueden ayudar a las familias a comprender la causa de la muerte.

Sección 5: Opciones de donación de órganos

Usted puede:

• No participar

• Indique que ya ha organizado la donación

• Seleccionar órganos/tejidos específicos, fines de la donación y receptores

• Deje que su agente decida

Consejo útil: Incluya cualquier acuerdo conocido (por ejemplo, tarjeta de donante, programa universitario) y sea claro sobre sus preferencias.

Sección 6: Preferencias funerarias y de entierro

Las opciones incluyen:

• Entierro (y lugar preferido)

• Cremación (y destino de las cenizas)

• Dejar que su agente decida

Consejo útil: Aunque no es legalmente vinculante del mismo modo que un testamento, esta sección puede orientar a su familia y reducir la confusión o los desacuerdos.

Sección 7: Referencia a otros documentos

Puede indicar si lo ha hecho:

• A Testamento vital

• A POLST (para tratamientos de urgencia al final de la vida)

• A DNR (Directiva de no reanimar)

Consejo útil: En caso afirmativo, adjuntar copias a este formulario y guárdelos juntos. Considere la posibilidad de registrarlos en AZHDR.

Sección 8: Renuncia a la HIPAA

Puede inicial dar a su agente pleno acceso legal a sus historiales médicos protegidos, igual que usted tendría.

Muy recomendable para una toma de decisiones eficaz.

Sección 9: Firma y testimonio

Debe firmar este formulario delante de uno de los dos:

• Un testigo adulto cualificado, O

• Un notario

Visite no hacer las dos cosas.

Los testigos/notarios no pueden serlo:

• Menores de 18 años

• Relacionado con usted

• Nombrado como su agente

• Cualquier persona con derecho a su herencia

• Su médico

✔️ Pasos finales

1. Firmar correctamente el formulario con un testigo o notario

2. Hacer copias para:

   • Su(s) agente(s)

   • Su(s) médico(s)

   • Su hospital o centro asistencial

   • Sus archivos en casa

3. Adjuntar otras voluntades anticipadas si los tiene

4. Inscribirse en línea (opcional) en azhda.org

🛠️ ¿Necesita ayuda?

Helpful puede guiarle a través de este formulario, responder a preguntas sobre sus opciones y ayudarle con el registro y la puesta en común. No tienes por qué hacerlo solo.