Poder notarial para la atención sanitaria (POA) de Arizona
Este documento le permite nombrar legalmente a una persona de confianza (su "agente") para que tome decisiones sanitarias en su nombre si usted está demasiado enfermo o lesionado para tomarlas por sí mismo. También le permite tomar decisiones sobre la autopsia, la donación de órganos y los deseos funerarios o de entierro, todo en un solo formulario.
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🧭 ¿Qué es un poder notarial sanitario?
Este formulario:
Nombra a alguien para que actúe en su nombre en las decisiones sanitarias
Les permite acceder a su historial médico (si usted lo desea)
Le da la opción de especificar las instrucciones que deben seguir
Permanece en vigor hasta que usted la revoque, o a menos que se modifique por orden judicial.
Este documento es sólo se activa si eres incapaz de tomar tus propias decisiones médicas.
📝 Instrucciones paso a paso
Sección 1: Sus datos
Lo que pide:
Su nombre completo
Fecha de nacimiento
Dirección
Número de teléfono y correo electrónico
Consejo útil: Utilice su nombre legal tal como aparece en su documento de identidad o en su historial médico.
Sección 2: Nombrar a su apoderado médico
Lo que pide:
Nombre e información de contacto de su agente principal
Lista opcional de un agente de copia de seguridad
Consejo útil: Elige a alguien que conozca tus valores y se muestre tranquilo bajo presión. Hable con ellos de antemano y asegúrese de que aceptan servir.
Sección 3: Autoridad de su agente
Puede autorizar a su agente a:
Tomar todas y cada una de las decisiones médicas si usted no puede
Acceder a su historial médico (la exención de la HIPAA se incluye más adelante)
Respete los límites que elija
También puede especificar qué decisiones no pueden tomaren su caso.
Sección 4: Instrucciones para la autopsia
Tú eliges uno (inicial sólo uno):
No consentir una autopsia voluntaria
Consentir
Deje que su agente decida
Consejo útil: Las autopsias no suelen ser necesarias a menos que la ley lo exija (por ejemplo, una investigación criminal), pero pueden ayudar a las familias a comprender la causa de la muerte.
Sección 5: Opciones de donación de órganos
Usted puede:
No participar
Indique que ya ha organizado la donación
Seleccionar órganos/tejidos específicos, fines de la donación y receptores
Deje que su agente decida
Consejo útil: Incluya cualquier acuerdo conocido (por ejemplo, tarjeta de donante, programa universitario) y sea claro sobre sus preferencias.
Sección 6: Preferencias funerarias y de entierro
Las opciones incluyen:
Entierro (y lugar preferido)
Cremación (y destino de las cenizas)
Dejar que su agente decida
Consejo útil: Aunque no es legalmente vinculante del mismo modo que un testamento, esta sección puede orientar a su familia y reducir la confusión o los desacuerdos.
Sección 7: Referencia a otros documentos
Puede indicar si lo ha hecho:
A Testamento vital
A POLST (para tratamientos de urgencia al final de la vida)
A DNR (Directiva de no reanimar)
Consejo útil: En caso afirmativo, adjuntar copias a este formulario y guárdelos juntos. Considere la posibilidad de registrarlos en AZHDR.
Sección 8: Renuncia a la HIPAA
Puede inicial dar a su agente pleno acceso legal a sus historiales médicos protegidos, igual que usted tendría.
Muy recomendable para una toma de decisiones eficaz.
Sección 9: Firma y testimonio
Debe firmar este formulario delante de uno de los dos:
Un testigo adulto cualificado, O
Un notario
Visite no hacer las dos cosas.
Los testigos/notarios no pueden serlo:
Menores de 18 años
Relacionado con usted
Nombrado como su agente
Cualquier persona con derecho a su herencia
Su médico
✔️ Pasos finales
Firmar correctamente el formulario con un testigo o notario
Hacer copias para:
Su(s) agente(s)
Su(s) médico(s)
Su hospital o centro asistencial
Sus archivos en casa
Adjuntar otras voluntades anticipadas si los tiene
Inscribirse en línea (opcional) en azhda.org
🛠️ ¿Necesita ayuda?
Helpful puede guiarle a través de este formulario, responder a preguntas sobre sus opciones y ayudarle con el registro y la puesta en común. No tienes por qué hacerlo solo.
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