Original Medicare (Parts A & B): Centros quirúrgicos ambulatorios
Hoy en día, muchas intervenciones quirúrgicas se realizan en centros de cirugía ambulatoria o en centros hospitalarios ambulatorios y no requieren hospitalización.
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Si desea más información sobre las prestaciones y la cobertura de Medicare, llame al1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) o visite la página Sitio web de prestaciones de Medicare. Usuarios de TTY, llamen al 1-877-486-2048.
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La cirugía ambulatoria también se denomina cirugía "en el mismo día" y cirugía "ambulatoria".
En la actualidad, muchas intervenciones quirúrgicas pueden realizarse en régimen ambulatorio y no requieren ingreso hospitalario. Algunos ejemplos son la artroplastia/reemplazo de rodilla y cadera, la extirpación de tumores no malignos, la cirugía de cataratas y las laparoscopias.
No obstante, si se somete a una intervención quirúrgica en un centro hospitalario, consulte con el proveedor la situación prevista como paciente hospitalizado o ambulatorio tras la intervención. A no ser que el proveedor de atención sanitaria emita una orden de ingreso hospitalario, el estado será ambulatorio y deberá abonar los importes de participación en los gastos de la cirugía ambulatoria. Incluso con una noche de hospitalización, puede seguir considerándose ambulatoria.
Medicare cubre los honorarios de los servicios del centro relacionados con procedimientos quirúrgicos aprobados prestados en un centro quirúrgico ambulatorio (un centro ambulatorio donde se realizan procedimientos quirúrgicos y se espera que el paciente sea dado de alta en 24 horas). Excepto en el caso de determinados servicios preventivos, el afiliado paga el 20% del importe cubierto por Medicare para ambos el centro quirúrgico ambulatorio y el proveedor que les atiende. Se aplica la franquicia de la Parte B. El afiliado paga todos los gastos de servicio del centro por los procedimientos que Medicare no cubre en centros quirúrgicos ambulatorios.
Para obtener estimaciones de costes de procedimientos ambulatorios en centros quirúrgicos ambulatorios, pulse aquí.
Cirugía bariátrica
Medicare cubre algunos procedimientos quirúrgicos bariátricos, como la cirugía de bypass gástrico y la cirugía de banda laparoscópica, cuando se cumplen determinadas condiciones relacionadas con la obesidad mórbida. Para obtener información sobre la cobertura pulse aquí.
Segundas opiniones quirúrgicas
Medicare cubre una segunda opinión quirúrgica en algunos casos de cirugía médicamente necesaria que no sea una urgencia. En algunos casos, Medicare cubre incluso una tercera opinión quirúrgica.
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