Original Medicare (Parts A & B): Centros quirúrgicos ambulatorios

Hoy en día, muchas intervenciones quirúrgicas se realizan en centros de cirugía ambulatoria o en centros hospitalarios ambulatorios y no requieren hospitalización.

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Coste
20% del importe aprobado por Medicare
Se requiere autorización previa
No
Se requiere remisión u orden del proveedor

Cómo recibir

Cómo presentar una solicitud

  1. Obtener una orden del proveedor para el procedimiento ambulatorio.

  2. Programe el procedimiento en un centro de cirugía ambulatoria que acepte Medicare.

    • Es probable que el proveedor solicitante tenga un centro ambulatorio preferido.

  3. Acuda a la cita y complete el procedimiento.

  4. Siga todas las recomendaciones o derivaciones postoperatorias.

Si desea más información sobre las prestaciones y la cobertura de Medicare, llame al1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) o visite la página Sitio web de prestaciones de Medicare. Usuarios de TTY, llamen al 1-877-486-2048.

Disponibilidad
Según lo ordenado por un proveedor

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La cirugía ambulatoria también se denomina cirugía "en el mismo día" y cirugía "ambulatoria".

En la actualidad, muchas intervenciones quirúrgicas pueden realizarse en régimen ambulatorio y no requieren ingreso hospitalario. Algunos ejemplos son la artroplastia/reemplazo de rodilla y cadera, la extirpación de tumores no malignos, la cirugía de cataratas y las laparoscopias.

No obstante, si se somete a una intervención quirúrgica en un centro hospitalario, consulte con el proveedor la situación prevista como paciente hospitalizado o ambulatorio tras la intervención. A menos que el proveedor de atención sanitaria emita una orden de ingreso hospitalario, el estado será ambulatorio y deberá abonar los importes de participación en los gastos de la cirugía ambulatoria. Incluso con una noche de hospitalización, puede seguir considerándose ambulatoria.

Medicare cubre los honorarios de los servicios del centro relacionados con procedimientos quirúrgicos aprobados proporcionados en un centro quirúrgico ambulatorio (un centro ambulatorio donde se realizan procedimientos quirúrgicos y se espera que el paciente sea dado de alta en 24 horas). Excepto en el caso de determinados servicios preventivos, su ser querido pagará el 20% del importe cubierto por Medicare para ambos el centro quirúrgico ambulatorio y el proveedor que les atiende. Se aplica el deducible de la Parte B. Su ser querido paga todos los honorarios por servicios del centro por procedimientos que Medicare no cubre en centros quirúrgicos ambulatorios.

Para obtener estimaciones de costes de procedimientos ambulatorios en centros quirúrgicos ambulatorios, pulse aquí.

Cirugía bariátrica

Medicare cubre algunos procedimientos quirúrgicos bariátricos, como el bypass gástrico y la cirugía laparoscópica con banda, cuando se cumplen determinadas condiciones relacionadas con la obesidad mórbida. Para obtener información sobre la cobertura pulse aquí.

Segundas opiniones quirúrgicas

Medicare cubre una segunda opinión quirúrgica en algunos casos de cirugía médicamente necesaria que no sea una urgencia. En algunos casos, Medicare cubre incluso una tercera opinión quirúrgica.

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