Wellcare Dual Liberty (HMO D-SNP) (009): Servicios de ambulancia

En situaciones de emergencia, ya sea por accidente/lesión o enfermedad grave, pueden ser necesarios servicios médicos de urgencia para el transporte hospitalario. Se produce una urgencia médica cuando una persona prudente, con conocimientos medios de salud y medicina, considera que los síntomas médicos requieren atención médica inmediata para evitar una enfermedad devastadora, la pérdida de la vida, la pérdida de un miembro o la pérdida de la función de un miembro. Los síntomas médicos pueden ser una enfermedad importante, una lesión, un dolor intenso (incluidos cualquier dolor torácico inexplicable o incontrolado), o una enfermedad que empeora rápidamente.

Los servicios de ambulancia cubiertos incluyen los servicios de ambulancia de ala fija (avión), ala rotatoria (helicóptero) y terrestre (camión), hasta el centro adecuado más cercano que pueda prestar asistencia. La atención de urgencia son los servicios cubiertos prestados por un proveedor cualificado para prestar servicios de urgencia y que son necesarios para evaluar, tratar y/o estabilizar una afección médica de urgencia.

Los servicios de ambulancia están cubiertos para aquellas personas cuyo estado de salud sea tal que otros medios de transporte podrían poner en peligro la salud de la persona o estén autorizados por el plan. Esto se conoce como transporte médico no urgente (NEMT, por sus siglas en inglés) y solo procede si está documentado que el estado del afiliado es tal que otros medios de transporte podrían poner en peligro la salud de la persona y que el transporte en ambulancia es médicamente necesario.

*Tenga en cuenta que los servicios médicos de urgencias no transportan a nadie más que a hospitales y, en algunos casos, a servicios de urgencias independientes.

Tenga también en cuenta que, por lo general, no se permite que la familia acompañe a sus seres queridos en una ambulancia, a menos que el trasladado sea un menor (de 17 años o menos).