Original Medicare (Parts A & B): Servicios de ambulancia

Los servicios de ambulancia pueden ser de emergencia médica (EMT) o de transporte médico no urgente (NEMT).

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Coste
Se aplican la franquicia de la Parte B y el coseguro del 20
Se requiere autorización previa
No
Se requiere remisión u orden del proveedor
No

Cómo recibir

Cómo presentar una solicitud

  1. EMT: En una situación de emergencia, llame al 9-1-1 y solicite una ambulancia.

  2. NEMT: Obtenga una orden escrita de un proveedor que indique que el transporte en ambulancia no urgente es médicamente necesario (Medicare no pagará sin esto).

    • Los servicios de ambulancia tienen un línea de no emergencia para organizar el transporte no urgente. Llame para organizar el NEMT.

    • Visite no llame al 9-1-1 para no-transporte de urgencia.

Si desea más información sobre las prestaciones y la cobertura de Medicare, llame al1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) o visite la página Sitio web de prestaciones de Medicare. Usuarios de TTY, llamen al 1-877-486-2048.

Disponibilidad
En curso
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En situaciones de emergencia, ya sea por accidente/lesión o enfermedad grave, pueden ser necesarios servicios médicos de urgencia para el transporte hospitalario. Se produce una urgencia médica cuando una persona prudente, con conocimientos medios de salud y medicina, considera que los síntomas médicos requieren atención médica inmediata para evitar una enfermedad devastadora, la pérdida de la vida, la pérdida de una extremidad o la pérdida de la función de una extremidad. Los síntomas médicos pueden ser una enfermedad importante, una lesión, un dolor intenso (incluidos cualquier dolor torácico inexplicable o incontrolado), o una enfermedad que empeora rápidamente.

Los servicios de ambulancia cubiertos incluyen los servicios de ambulancia de ala fija (avión), ala rotatoria (helicóptero) y terrestre (camión), hasta el centro adecuado más cercano que pueda prestar asistencia. La atención de urgencia son los servicios cubiertos prestados por un proveedor cualificado para prestar servicios de urgencia y que son necesarios para evaluar, tratar y/o estabilizar una afección médica de urgencia.

Los servicios de ambulancia están cubiertos para aquellas personas cuyo estado de salud sea tal que otros medios de transporte podrían poner en peligro la salud de la persona o estén autorizados por el plan. Esto se conoce como transporte médico no urgente (NEMT, por sus siglas en inglés) y solo procede si está documentado que el estado del afiliado es tal que otros medios de transporte podrían poner en peligro la salud de la persona y que el transporte en ambulancia es médicamente necesario.

*Tenga en cuenta que los servicios médicos de urgencias no transportan a nadie más que a hospitales y, en algunos casos, a servicios de urgencias independientes.

Tenga también en cuenta que, por lo general, no se permite que la familia acompañe a sus seres queridos en una ambulancia, a menos que el trasladado sea un menor (de 17 años o menos).

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