Wellcare CalViva Health Dual Align (HMO D-SNP): Acupuntura para la lumbalgia crónica

Acupuntura para aliviar el dolor de espalda a largo plazo. Incluso aquellos con miedo a las agujas son capaces de abrazar este antiguo procedimiento.

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Coste
Copago de $0
Se requiere autorización previa
Se requiere remisión u orden del proveedor

Cómo recibir

Cómo presentar una solicitud

  • Copago de $0 por acupuntura cubierta por Medicare, recibida en el consultorio de un PCP.

  • Copago de $0 por acupuntura cubierta por Medicare recibida en el consultorio de un especialista. Puede ser necesaria la derivación. Puede ser necesaria una autorización previa.

  • Copago de $0 por acupuntura cubierta por Medicare recibida en el consultorio de un quiropráctico. Puede ser necesaria una derivación. Puede ser necesaria una autorización previa.


Los servicios cubiertos incluyen:

  • Los beneficiarios de Medicare tienen cubiertas hasta 12 visitas en 90 días en las siguientes circunstancias:

  • A efectos de esta prestación, se entiende por lumbalgia crónica

    • de 12 semanas o más de duración;

    • inespecífica, en el sentido de que no tiene una causa sistémica identificable (es decir, no está asociada a una enfermedad metastásica, inflamatoria, infecciosa, etc.);

    • no asociada a cirugía; y

    • no asociada al embarazo.

Se cubrirán ocho sesiones adicionales para aquellos pacientes que demuestren una mejoría. No podrán administrarse más de 20 tratamientos de acupuntura al año. El tratamiento debe interrumpirse si el paciente no mejora o sufre una regresión.

Disponibilidad
No podrán administrarse más de 20 tratamientos de acupuntura al año
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El dolor de espalda crónico tiene su origen en una lesión previa, en movimientos repetitivos o tensiones a largo plazo y en afecciones médicas de la columna vertebral o el tórax. Mientras que el dolor de espalda es comúnmente manejable con alguna combinación de cirugía, medicamentos, terapia física y ejercicio en casa, muchas personas no pueden soportar la cirugía o tolerar los medicamentos, e incluso aquellos que pueden, todavía pueden necesitar ayuda adicional para conseguir que el dolor bajo control. Muchas personas que padecen dolor de espalda crónico, especialmente lumbalgia, han descubierto que la acupuntura es útil cuando otros tratamientos no logran el nivel deseado de alivio del dolor.

La acupuntura es una terapia alternativa o complementaria en el tratamiento del dolor crónico. Se utiliza en la medicina china desde hace 2.500 años. La acupuntura consiste en insertar agujas muy finas en forma de alambre en la piel, a distintas profundidades, en puntos estratégicos del cuerpo. Una vez insertadas, las agujas pueden ser manipuladas a mano o con pequeñas corrientes eléctricas (electroacupuntura) por el acupuntor.

Aunque la investigación sobre la acupuntura es cada vez mayor, las pruebas científicas adecuadas sobre su eficacia siguen siendo escasas, aunque muchos científicos y profesionales médicos la apoyan y la Centro Nacional de Salud Complementaria e Integral informa de que un análisis de los datos de 20 estudios (con más de 6.000 participantes) reveló que los efectos beneficiosos de la acupuntura continuaron durante un año después de finalizar el tratamiento (excepto para el dolor de cuello).

Aunque la acupuntura implica la inserción de agujas en forma de alambre en la piel, normalmente no se producen hemorragias ni hematomas, aunque si se producen son mínimos.

El dolor de espalda crónico a menudo no se resuelve por completo y ese no debe ser el objetivo. El objetivo es controlarlo hasta un punto en el que la persona pueda funcionar bien y hacer las cosas que quiera con un dolor tolerable. A modo de ejemplo, la gente suele considerar que un nivel de dolor de 3-4/10 no limita sus capacidades ni su disfrute.

Para el dolor de espalda que ha durado 12 semanas o más, es inespecífico (no tiene una causa sistémica identificable como enfermedad metastásica, inflamatoria o infecciosa), no está asociado a cirugía y no está asociado a embarazo.

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