Что мне нужно знать об артропластике (замене) коленного сустава?

Артропластика коленного сустава - это то же самое, что и замена коленного сустава. Хирурги рассчитывают, что замена коленного сустава прослужит не менее 15-20 лет.

Все, что вам нужно, в одном месте

Полезное приложение упрощает уход за родственниками, объединяя страховые выплаты и медицинские записи близкого человека в единую удобную платформу и повышая ваши навыки ухода за больными.

Начните бесплатно

Полезные моменты

  • Тотальная артропластика коленного сустава (ТКА) - это то же самое, что и операция по полной замене коленного сустава. Артропластика - это медицинский термин, обозначающий замену сустава.

  • Колено заменяется искусственным суставом (протезом), изготовленным из металлического сплава и медицинского пластика, который функционирует как естественный, здоровый сустав.

  • Операция по замене сустава призвана облегчить боль, восстановить функции и подвижность, а также помочь человеку вернуться к нормальной жизни.

Некоторые медики используют термин "артропластика", другие - "замена" коленного сустава. Однако эти термины взаимозаменяемы. Кроме того, вы можете услышать или увидеть сокращенное название TKA или PKA (полная или частичная артропластика коленного сустава).

Определение

Тотальная артропластика коленного сустава (ТКА) - это медицинский термин, обозначающий полную замену коленного сустава. ТКА - это хирургическое вмешательство, при котором поврежденный или больной коленный сустав заменяется искусственным материалом. Нет двух одинаковых операций по замене коленного сустава, и операционные подходы могут быть разными. Обычно операция проводится в течение 1-3 часов, в зависимости от состояния пациента. Эта операция может быть рассмотрена для тех, кто страдает тяжелым артритом или хронической и усугубляющейся травмой колена.

Части коленного имплантата (протеза)

Имплантат для замены коленного сустава, также называемый коленным протезом, состоит из трех частей:

  • Бедренный компонент из металлического сплава изгибается вокруг нижнего конца бедренной кости (бедренной кости).

  • Тибиальный компонент (верхняя поверхность кости голени) обычно представляет собой плоскую платформу из металлического сплава с подушкой из прочного медицинского пластика.

  • Пластиковый компонент типа кнопки крепится к задней поверхности коленной чашечки.

  • Обратите внимание, что в частичный При эндопротезировании коленного сустава заменяется только один отдел коленного сустава.

Обзор артропластики (замены) коленного сустава

Процедура замены коленного сустава состоит из четырех основных этапов.

  • Подготовьте кость. Хирург делает длинный разрез прямо над коленом, через который удаляются поврежденные хрящевые поверхности на концах бедренной и большеберцовой костей, а также небольшое количество нижележащей кости - здоровая кость остается нетронутой.

  • Установите металлический имплантат. Удаленные хрящ и кость заменяются металлическими компонентами, которые воссоздают поверхность сустава. Эти металлические детали могут быть зафиксированы с помощью костного цемента или "впрессованы" в кость.

  • Реставрация коленной чашечки. Нижняя поверхность надколенника (коленной чашечки) разрезается и восстанавливается с помощью пластиковой кнопки. В зависимости от состояния сустава хирург может и не восстанавливать надколенник, но обычно это делается.

  • Вставьте распорку. Между металлическими компонентами вставляется очень прочная пластиковая прокладка медицинского класса, создающая гладкую скользящую поверхность.

Можно ли заменить оба колена одновременно?

В ходе одной операции можно заменить оба колена. Двойное эндопротезирование коленного сустава также называется двусторонним эндопротезированием коленного сустава. Если у вашего близкого человека проблемы с обоими коленями, хирург может рекомендовать двойную замену коленного сустава, если ваш близкий человек в целом здоров и может перенести более длительную операцию и более сложное восстановление.

Ревизионная артропластика коленного сустава

Хотя хирурги-ортопеды рассчитывают, что замена коленного сустава прослужит 15-20 лет, со временем коленные имплантаты изнашиваются или расшатываются. Они также могут повредиться, если ваш близкий человек получил травму замененного колена. В этом случае может потребоваться ревизионная операция для замены поврежденных частей протеза. Ваш близкий человек может продлить срок службы имплантата, растягиваясь, регулярно выполняя упражнения с низкой ударной нагрузкой (ходьба, гольф, езда на велосипеде, йога, тай-чи, плавание - избегая ударов брассом), избегая упражнений с высокой ударной нагрузкой (например, бег трусцой, жим ногами) и принимая меры предосторожности, чтобы избежать падений.

При частичном эндопротезировании коленного сустава (удаляются костные поверхности только одного отдела коленного сустава и заменяются имплантатами) в дальнейшем может потребоваться ревизия для замены и другого отдела коленного сустава.

После процедуры

После операции вашего близкого человека переведут в отделение восстановления (обычно называемое PACU - отделение после анестезии) на несколько часов, пока не отойдет действие общего наркоза. Медицинский персонал будет следить за артериальным давлением, дыханием, пульсом, бодростью, уровнем боли или комфорта, а также потребностью в лекарствах. О любых потенциальных проблемах немедленно сообщается анестезиологу (как правило, не хирургу-ортопеду, поскольку анестезиолог является специалистом по послеоперационному восстановлению).

После госпитализации в медико-хирургическое отделение больницы или выписки домой вашего близкого попросят часто - глубоко дышать, кашлять или вдыхать и выдыхать с помощью устройства, которое удерживает жидкость в легких (известны как стимулирующий спирометр и тренажер для дыхания). Продолжительность пребывания вашего близкого в больнице после операции зависит от его индивидуальных потребностей, хотя многие люди могут отправиться домой в тот же день после операции.

После операции вы можете ожидать следующих изменений:

  • длинный разрез прямо над коленом

  • разрез будет закрыт швами или хирургическими скобами

  • В место разреза обычно устанавливается дренаж для удаления жидкости, которая будет скапливаться в течение следующего дня или двух

  • стерильный бинт или повязка на разрез

  • Ваш близкий человек может принимать опиоидные и неопиоидные обезболивающие, а также антибиотики

Подробнее о том, чего ожидать, когда ваш близкий человек вернется домой, читайте в нашем руководстве Подготовка к возвращению домой после эндопротезирования коленного сустава и Что происходит после эндопротезирования коленного сустава?

РЕСУРСЫ

Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS) - тотальное эндопротезирование коленного сустава

Американская ассоциация хирургов тазобедренного и коленного суставов (AAHKS) - тотальная замена коленного сустава

Медицина Джона Хопкинса - операция по замене коленного сустава

Клиника Майо - Замена коленного сустава

Никакие материалы этого приложения, независимо от даты, не должны использоваться вместо прямой медицинской консультации с вашим врачом или другим квалифицированным специалистом.

О нас

Helpful - это приложение, облегчающее уход за больными. Мы объединяем страховые выплаты, медицинские записи и руководства по уходу за вашим близким человеком в мгновенное, доступное и удобное для пользователя приложение. Helpful поддерживает ваши потребности в уходе, устраняя административные задачи и предоставляя технологии для поддержки вашего опыта ухода.

Начните бесплатно
Пожилой мужчина улыбается своей родственнице, ухаживающей за ним