Диагностика и лечение сердечного приступа

Диагноз сердечного приступа подтверждается электрокардиограммой (ЭКГ или ЭХОКГ), а лечение является надежным и быстрым. Подготовьтесь, чтобы не быть ошеломленным.

Все, что вам нужно, в одном месте

Полезное приложение упрощает уход за родственниками, объединяя страховые выплаты и медицинские записи близкого человека в единую удобную платформу и повышая ваши навыки ухода за больными.

Начните бесплатно

Полезные моменты

  • Узнайте обо всех аспектах сердечного приступа, начиная с момента его возникновения и заканчивая годами после него.

  • Существуют типичные (обычные) симптомы сердечного приступа, а также нетипичные (необычные или неожиданные) симптомы сердечного приступа.

  • Никогда не медлите, если у вас есть хотя бы отдаленные подозрения на сердечный приступ, и всегда вызывайте скорую помощь (9-1-1-) для транспортировки.

  • Острый инфаркт миокарда (ОИМ), инфаркт миокарда (МИ), инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (STEMI) и инфаркт миокарда без подъема сегмента ST (не-STEMI). все термины и аббревиатуры, обозначающие сердечный приступ.

  • Лечение сердечного приступа включает в себя сбор анамнеза и симптомов, ЭКГ (электрокардиограмму), прием кислорода и лекарств, анализ крови и ангиографию.

Что вы можете сделать?

  • Узнайте о типичных и нетипичных признаках и симптомах сердечного приступа.

  • Получите сертификат по сердечно-легочной реанимации (вы также научитесь работать с аппаратом AED).

  • Узнайте все, что можно, о том, что происходит в сердце до, во время и после сердечного приступа - чем больше вы поймете, тем лучше сможете оказать близкому человеку необходимую поддержку.

  • Побуждайте близкого человека следовать предписаниям врача. Это может касаться лекарств, изменения образа жизни, кардиологической реабилитации и начала депрессии (или тревоги).

Насколько заблаговременно люди могут ощутить симптомы сердечного приступа?

У некоторых людей симптомы приближающегося сердечного приступа могут проявляться за несколько недель или месяцев до его наступления. Другие не испытывают ничего до того, как случится сердечный приступ. Во время сердечного приступа большинство людей испытывают типичные симптомы - боль в груди (давящую или сжимающую), которая может отдавать в шею и челюсть слева и/или вниз по левой руке, учащенное сердцебиение, холодный пот, одышку и тошноту. У других людей, особенно женщин и больных диабетом, иногда возникают нетипичные симптомы - внезапная или сильная усталость, общее чувство тревоги или обреченности, неясный дискомфорт в груди, боли в спине, животе или в области правого плеча. Как типичные, так и нетипичные симптомы могут проявляться задолго до возникновения сердечного приступа.

В чрезвычайной ситуации

Если у вашего близкого человека или у кого-то из вашего окружения появились симптомы сердечного приступа, немедленно звоните 9-1-1. Не игнорируйте симптомы и не везите их в отделение неотложной помощи самостоятельно. 

Зачем вызывать скорую?

У службы скорой помощи есть оборудование, лекарства и персонал, чтобы начать лечение сердечного приступа по дороге в больницу. Они могут снять ЭКГ (электрокардиограмму), которая будет передана врачу неотложной помощи, который определит, что необходимо сделать. Служба неотложной помощи может изменить жизнь и смерть вашего близкого человека.

Диагноз "острый инфаркт миокарда" (ОИМ, МИ или инфаркт)

Врач обычно диагностирует сердечный приступ в отделении неотложной помощи, хотя, как уже говорилось, его можно диагностировать и "в полевых условиях" (на месте или в машине скорой помощи).

Если диагноз сердечного приступа подтверждается ЭКГ (электрокардиограммой), это означает, что врач скорой помощи диагностировал сердечный приступ и начинает лечение, получая подтверждение от кардиолога, много начинает происходить - некоторые из них могут быть начаты в машине скорой помощи.

История и симптомы: Персонал задаст вашему близкому множество вопросов о симптомах, которые он испытывает, и вместе с ним опишет случившееся. Они также попросят предоставить актуальный список лекарств и указать, что он принимал сегодня.

Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ): Первый тест, который проводится при подозрении на сердечный приступ.

Лекарства: Ваш близкий человек немедленно получит кислород и 425 мг аспирина, обычно в виде 4 жевательных таблеток (по 81 мг), а также небольшую дозу морфина внутривенно (если нет аллергии). По предписанию врача они также могут получить бета-блокатор и нитроглицерин. В машинах скорой помощи эти препараты имеются в наличии.

Анализы крови: У вашего близкого человека возьмут много пробирок с кровью, которые вы услышите как "полная радуга" из-за множества разноцветных верхушек пробирок.

  • Во время сердечного приступа повреждение клеток сердечной мышцы приводит к появлению в крови определенных химических маркеров. Анализ крови на эти маркеры - самый надежный метод диагностики сердечного приступа и его тяжести.

Ангиография: Когда инфаркт подтвержден, в больнице готовят лабораторию катетеризации сердца, где команда специалистов проведет вмешательство, позволяющее найти места закупорки коронарных артерий.

  • Неотложная коронарная ангиография для людей с постоянной болью в груди, низким артериальным давлением, выраженным повышением сердечных маркеров и нестабильной аритмией, несмотря на проводимое лечение. Цель - немедленно открыть закупорку (закупорки) и возобновить приток крови к пораженной сердечной мышце.

  • Отсроченная коронарная ангиография (в течение 24-48 часов) для людей, у которых симптомы прошли без осложнений. Цель - выявить коронарные артерии и поражения (участки повреждения), которые могут потребовать лечения.

  • Ангиография часто приводит к установке стента, в этом случае он становится ангиопластика. Однако если заблокировано более одного крупного сосуда, вашему близкому человеку может быть назначена операция шунтирования. Смотрите материалы по теме Сердечный приступ: Стенты против КАБГ.

Антитромботики: Лекарства, разрушающие или растворяющие тромбы (тромбы - причина сердечных приступов). Назначение этих лекарств зависит от нескольких факторов, и они не всегда даются.

Процедуры, устройства и хирургия

Во многих случаях для восстановления кровотока в сердечной мышце может быть использована малоинвазивная процедура (иногда в сочетании с антитромботическими препаратами).

Баллонная ангиопластика и стентирование. Во время этой малоинвазивной процедуры в заблокированную артерию вводится катетер (длинная тонкая гибкая трубка) и надувается крошечный воздушный шарик, чтобы освободить путь и восстановить кровоток. Часто для поддержания артерии в открытом состоянии в нее вставляется небольшая металлическая сетка (стент).

Атерэктомия. Лезвие или лазер используется в сочетании с катетером, чтобы очистить кровеносный сосуд от бляшек. Вы можете услышать, что люди называют это "рото-коррекцией" сосуда, заимствуя метод, используемый для очистки засорившихся водопроводных труб.

Операция шунтирования коронарных артерий (CABG, или просто "шунтирование"). Распространенный метод, используемый для создания новых путей, по которым кровь может течь в обход заблокированных или суженных артерий. Для создания таких "обходных путей" используются здоровые сосуды, взятые из ноги, руки или груди.

Последующее лечение

Кардиологическая реабилитация. Кардиореабилитация - это индивидуальная программа продолжительностью 12-18 недель (36 занятий), которая укрепляет сердце вашего близкого человека и учит его способам улучшения здоровья сердца после инфаркта и операции. Основное внимание уделяется физическим упражнениям, здоровой для сердца диете, управлению стрессом и постепенному возвращению к привычной деятельности. Вероятность повторного инфаркта у людей, прошедших курс кардиореабилитации, на 31 % ниже, а вероятность смерти - на 47 % ниже.

Депрессия или тревога. После сердечного приступа у вашего близкого человека может развиться тревога или депрессия, или и то, и другое. Это происходит почти у 25 % людей (то есть у каждого четвертого). Медицинская команда будет работать с вами, чтобы помочь вашему близкому преодолеть эти проблемы. Смотрите материалы по теме Сердечный приступ: Жизнь после подробнее.

РЕСУРСЫ

Американская ассоциация сердца (AHA) - Сердечный приступ

Американский колледж кардиологии - практические рекомендации по лечению боли в груди

CDC - Симптомы сердечного приступа, риск и восстановление

Кливлендская клиника - Сердечный приступ (инфаркт миокарда)

Джонс Хопкинс - Сердечный приступ

Клиника Майо - Сердечный приступ

Никакие материалы этого приложения, независимо от даты, не должны использоваться вместо прямой медицинской консультации с вашим врачом или другим квалифицированным специалистом.

О нас

Helpful - это приложение, облегчающее уход за больными. Мы объединяем страховые выплаты, медицинские записи и руководства по уходу за вашим близким человеком в мгновенное, доступное и удобное для пользователя приложение. Helpful поддерживает ваши потребности в уходе, устраняя административные задачи и предоставляя технологии для поддержки вашего опыта ухода.

Начните бесплатно
Пожилой мужчина улыбается своей родственнице, ухаживающей за ним