Коли бактерії в сечі не є інфекцією сечовивідних шляхів?

Люди, які мають бактерії в сечі, але не мають симптомів інфекції, не потребують лікування.

Все, що вам потрібно, в одному місці

Корисний додаток спрощує сімейний догляд, об'єднуючи страхові виплати та медичні записи вашої близької людини в одну зручну платформу, одночасно покращуючи ваші навички догляду.

Почніть безкоштовно

Корисні моменти

  • Бактерії в сечі - це не завжди інфекція сечовивідних шляхів (ІСШ).

  • Наявність бактерій у сечі без симптомів інфекції називається безсимптомною бактеріурією (БСБ).

  • Для деяких людей, переважно для дорослих і людей похилого віку, характерним є постійна наявність бактерій у сечі (хронічний АСБ).

  • Якщо бактерії в сечі не викликають проблем, її не потрібно лікувати і не повинен. лікуватися.

Безсимптомна бактеріурія (БСБ)

Що це таке?

У більшості випадків сеча стерильна. Це означає, що в ній не ростуть бактерії. Однак, коли у когось з'являються симптоми інфекції сечовивідних шляхів, бактерії будуть присутні і розмножуватимуться в сечі.

Однак бувають випадки, коли в сечі присутня велика кількість бактерій, але немає жодних симптомів інфекції. Це називається безсимптомною бактеріурією (АСБ).

Як це відбувається?

На жаль, причини виникнення АСП не зовсім зрозумілі. Медична наука лише виявила, що він з більшою ймовірністю може виникнути, якщо хтось:

  • Має сечовий катетер

  • є жінкою, особливо якщо вона сексуально активна та/або хворіє на цукровий діабет

  • Вагітна.

  • Літня людина (частота виникнення 15% у віці 65-79 років, ≥ 40% у віці 80 років і старше)

  • Нещодавно переніс операцію на сечовивідних шляхах

Також незрозуміло, чому бактерії не викликають симптомів. Можливо, БАС викликається слабшими (менш "вірулентними") бактеріями, хоча експерти не можуть сказати напевно.

Чи потрібне лікування антибіотиками?

Ні, за дуже рідкісними винятками. Більшість людей, які страждають на атипову поведінку не потребують лікування тому що бактерії не завдають жодної шкоди. І навпаки, лікування АСП може ускладнити боротьбу з інфекціями в майбутньому через розвиток резистентності до антибіотиків або реакції через непотрібне лікування. Тому в більшості випадків АСП не повинен лікуватися.

Дослідження, проведене у 2019 році, показало, що лікування антибіотиками БАС асоціюється з довшим на 37% перебуванням у лікарні без покращення клінічних результатів.

За відсутності симптомів лікування не потрібне навіть людям похилого віку, хворим на цукровий діабет або з сечовим катетером. Лікуванню підлягають вагітні жінки та люди, які нещодавно перенесли операцію на сечовивідних шляхах.

Чи може АСБ призвести до ІСШ?

ПАС підвищує ризик розвитку ІСШ у вразливих осіб або осіб з ослабленою імунною системою, хоча наявність ПАС не означає, що вони захворіють на ІСШ. Лікар розгляне можливість лікування окремих осіб профілактичними антибіотиками (антибіотиками для запобігання ІСШ), а саме тих, хто вагітний, нещодавно переніс операцію на сечовивідних шляхах або має захворювання, що спричиняють пошкодження сечовивідних шляхів (камені в нирках або зворотний потік сечі з сечового міхура в нирки, який називається сечовим рефлюксом).

Симптоми ІСШ

Незалежно від наявності астми, люди похилого віку також більш схильні до ІСШ. Тому, якщо ваша близька людина відчуває будь-який з наступних симптомів, характерних для ІСШ, негайно зверніться до лікаря.

  • Зміни у звичках сечовипускання, які включають підвищену частоту або терміновість сечовипускання

  • Біль або печіння під час сечовипускання

  • Сеча з неприємним запахом та/або сеча, яка знебарвлена, каламутна або має вигляд твердих пластівців

  • Біль або болючість у тазу, попереку або животі

  • Лихоманка (хоча майте на увазі, що у багатьох людей похилого віку лихоманка не підвищується)

  • Нудота, з блюванням або без нього

  • Незвична або надмірна втома (втомлюваність, легке виснаження)

РЕСУРСИ

Клініка Клівленда

Даніель, М., Келлер, С., Мозафаріхашджин, М., Пахва, А., та Сунг, Крістін. (2018). Посібник з впровадження для зменшення надмірного лікування безсимптомної бактеріурії. JAMA Internal Medicine, 178(2), 271-276. DOI

Гівлер, Д.Н. та Гівлер, А. (2023, 17 липня). Безсимптомна бактеріурія. StatPearls [Інтернет]. Посилання

Gomez-Ochoa, S.A. (2020, квітень). Безсимптомна бактеріурія: Як довго ми будемо плисти проти течії? Матеріали клініки Майо [Редакція], 4(2), 132-134. DOI

Гарвардська медична школа

Американське товариство інфекційних захворювань (ISDA)

Джонса Хопкінса

Клініка Мейо

Гора Синай

Петті, Л.А., Вон, В.М., Фландерс, С.А., Малані, А.Н., Конлон, А., Кей, К.С., . . . Ганді, Т.Н. (2019). Фактори ризику та результати, пов'язані з лікуванням безсимптомної бактеріурії у госпіталізованих пацієнтів. Внутрішня медицина JAMA, 179(11), 1519-1527. Посилання

Жанель, Г.Г., Хардінг, Г.К.М. та Гуай, Г.Р.П. (1990). Безсимптомна бактеріурія. Якого пацієнта слід лікувати? Архіви внутрішньої медицини JAMA, 150(7), 1389-1396. Посилання

Жоден вміст цього додатку, незалежно від дати, не може бути використаний як заміна безпосередньої медичної консультації з лікарем або іншим кваліфікованим лікарем.

Про нас

Helpful - це додаток, який полегшує догляд за хворими. Ми інтегруємо страхові виплати, медичні записи та посібники з догляду за вашою близькою людиною у зручний, доступний та зрозумілий для користувача додаток. Helpful підтримує ваші потреби у догляді, усуваючи адміністративні завдання та надаючи технології для підтримки вашого досвіду догляду.

Почніть безкоштовно
Літній чоловік посміхається своїй родичці, яка доглядає за ним